合同的存在可以確保雙方在爭議時能夠根據(jù)約定的方式?jīng)Q定合作的繼續(xù)或中止,通過簽訂合同,我們可以確保雙方在爭議時有明確的爭議解決權(quán)利,下面是范文社小編為您分享的房屋地基合同7篇,感謝您的參閱。
房屋地基合同篇1
甲方:___
身份證號碼:___
乙方:___
身份證號碼:___
乙方購買甲方房屋,雙方經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議以資共同遵守:
一、甲方轉(zhuǎn)讓的宅基地位置為_____________,該宅基地登記面積共___平方米;
二、該宅基地的附屬設(shè)施同時轉(zhuǎn)讓,附屬設(shè)施包括:___。
三、甲方對該房屋狀態(tài)陳述和承諾如下:
1、保證對該宅基地有處分權(quán);如有共有權(quán)人,甲方已經(jīng)取得了共有權(quán)人對轉(zhuǎn)讓該房屋的一致同意;
2、該房屋的抵押狀況為:___。
3、該房屋的使用狀況為:___。
四、轉(zhuǎn)讓的價格為人民幣___元(大寫___元)。
該價格不包括轉(zhuǎn)讓產(chǎn)生的'契稅、和該宅基地過戶等費用,所有費用由乙方自行承擔。
五、乙方付款方式和期限:______________。
六、宅基地交付時間:________________。
七、乙方已經(jīng)對所購買的宅基地的具體情況包括但不限于宅基地產(chǎn)權(quán)、使用等作了詳細了解并已知悉。
八、甲方違反本協(xié)議導(dǎo)致宅基地不能過戶或無故進行交付,甲方應(yīng)支付給乙方違約金___萬元;乙方未按本協(xié)議付款,乙方應(yīng)支付給甲方違約金___萬元。
九、本協(xié)議一式二份,各方各執(zhí)一份。自甲、乙雙方簽字后生效,未盡事宜雙方協(xié)商解決。
十、雙方往來通訊方式如下:
甲方:_______________
身份證號碼__________________________
____年____月____日
乙方:_________________
身份證號碼___________________________
____年____月____日
房屋地基合同篇2
甲方:_____________身份證號:_____________
乙方:_____________身份證號:_____________
因供求關(guān)系,甲方自愿將石阡縣湯山鎮(zhèn)高樓村紅橋組宅基地(建設(shè)用地規(guī)劃許可證字號______________號)轉(zhuǎn)讓給乙方修建房屋,本著公平、公正、合理、互利原則,避免今后出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)、所有權(quán)、使用權(quán)等糾紛,經(jīng)雙方共同協(xié)商達成以下一致協(xié)議:
一、甲方將其所屬石阡縣湯山鎮(zhèn)高樓村紅橋組宅基地總面積71.4m2(轉(zhuǎn)讓價為2880元/平方米)公攤面積15m2(轉(zhuǎn)讓價為800元/平方米)轉(zhuǎn)讓給乙方,共計轉(zhuǎn)讓價為217632.00元,另基礎(chǔ)造價8000.00元,乙方應(yīng)付甲方轉(zhuǎn)讓價共計225632.00元。
二、雙方協(xié)定變更宅基地面積60平方米,甲方負責協(xié)助乙方辦理產(chǎn)權(quán)變更手續(xù),費用由乙方負責。
三、甲方負責把該宅基地上的電線協(xié)商挪開,水電由甲方在修建房屋前負責安裝到該宅基地,修建房屋時,二樓以上前挑1米,后挑80公分,挑出部分不再另外計算費用。
四、付款方式:分兩次付清,于2016年8月30日付甲方166000.00元,余款60000.00元于2016年古歷3月底付清。
五、本協(xié)議書在甲乙雙方簽字之日起生效,本協(xié)議由甲乙雙方各執(zhí)壹份。
六、附加條款:
1、今后甲方及其家屬和后代都不得以任何理由與乙方提出該宅基地的產(chǎn)權(quán)、所有權(quán)、使用權(quán)糾紛。若甲方單方面發(fā)生產(chǎn)權(quán)、所有權(quán)、使用權(quán)等糾紛造成乙方經(jīng)濟損失由甲方全部賠償。
2、今后該宅基地如被國家征用或再次轉(zhuǎn)讓及他人置換,甲方必須無條件出面協(xié)助乙方辦理相關(guān)事宜,乙方因該宅基地以下所獲的所有賠償與甲方無關(guān)。
七、本協(xié)議書自雙方簽字蓋章后生效,具有法律責任。
八、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
轉(zhuǎn)讓人(甲方):_____________
接管人(乙方):_____________
甲方證明人:_____________
乙方證明人:_____________
____年____月____日
房屋地基合同篇3
甲方:
乙方:
經(jīng)甲乙雙方商定達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿將橫沖里的荒地變更為房屋基地轉(zhuǎn)讓給乙方,方位以洪泰賓館側(cè)對面馬路為東方,基地位于(橫沖)東鄰(愛華基地)南鄰居(12米馬路),西鄰(愛華基地);北鄰壙,馬路寬度為12米,兩座基地價格為壹拾捌萬壹仟陸佰元(第一座寬為10米,長9.35米。第二座寬為10米,長為8.55米),甲方負責基地一切糾紛。(長寬20公分誤差甲方不負責任,半米以上,全部面積加倍賠償)。
二、其它以城建辦線為標準,必須留出第一座8.5米寬房屋基地,第二座此向上移動。
三、如果長度有減少,甲方無條件照面積補回乙方經(jīng)濟。
四、甲方負責和處理前面馬路的通行和下水管的'連接口,乙方負責自己的下水管的費用,以后其它費用甲方概不負責。以后國家政策和城建變更由乙方自己承擔,甲方不負任何責任,甲方負責蓋好村組公章。
五、本協(xié)議以乙方出具給甲方購屋收條為準,甲乙雙方簽字生效,發(fā)生法律效力,任何一方不得反悔,如單方違反罰違約金壹拾萬元整。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙腰方各執(zhí)一份,在場人一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋地基合同篇4
合同雙方當事人:
出賣人: (以下簡稱甲方)【身份證號】 聯(lián)系電話: 地 址: 郵政編碼:
買受人: (以下簡稱乙方)【身份證號】 聯(lián)系電話: 地 址: 郵政編碼:
根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,買受人和出賣人在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上就房屋(使用權(quán)、所有權(quán))轉(zhuǎn)讓之事達成如下協(xié)議:
第一條買受人所購房屋的基本情況。
1、買受人購買的房屋位于___________________________________。
2、該房屋【產(chǎn)權(quán)登記】建筑面積共_______________平方米。
第二條計價方式與價款。
該房屋房價:按套(單元)計算,該房屋總價款為_________________.
第三條分期付款及付款期限。
第一期:自雙方簽定本合同壹天內(nèi),買受人將第一期款項_____________按銀行轉(zhuǎn)賬方式轉(zhuǎn)賬到出賣人指定的廣州市農(nóng)業(yè)銀行賬戶里,出賣人銀行賬戶號:×××××××,開戶名:×××。
第二期:自出賣人將該房屋清空(固定裝修物及兩部空調(diào)機、窗簾布等保留),在買受人的見證下一齊到管理處結(jié)清該物業(yè)已發(fā)生的水電費、有線電視費、物業(yè)維修基金等費用,并將上述雙方所交易物業(yè)鎖匙移交給買受方,買受人將該房款剩下部份_________________________按第一期付款方式轉(zhuǎn)賬到出賣人廣州市農(nóng)行銀行賬戶里。
第四條該房屋移交及產(chǎn)權(quán)過戶
1、房屋移交出賣人在本協(xié)議簽定3天內(nèi)將該房屋清空后(固定裝修物及兩部空調(diào)機、窗簾布等保留),結(jié)清該物業(yè)所發(fā)生的'各種費用,并將該房屋物業(yè)實體(鎖匙)及其房屋內(nèi)整體配備設(shè)施、房屋現(xiàn)有固定家具等全部一齊移交買受人,在買受人付清上述房款后,出賣人不得以任何理由對該房屋占有。
2、產(chǎn)權(quán)過戶(過名)出賣人在本合同簽定兩周內(nèi)到該房屋開發(fā)商等相關(guān)部門將該房屋所有名轉(zhuǎn)名成功到買受人名下。轉(zhuǎn)名費由買受人支付。因買受人單方面的原因?qū)е鲁鲑u人無法將該房屋所有名成功轉(zhuǎn)到買受人名下的,出賣人不負任何責任;因出賣人的原因?qū)е聼o法將該房屋所有名成功轉(zhuǎn)到買受人名下的,買受人有權(quán)拒絕支付本合同約定的第二期款項于出賣人,具體交付期一直推遲到出賣人完全理清該房屋轉(zhuǎn)名、公證等手續(xù)后,買受人支付第二期款項(無息計款)。
第五條買受人逾期付款的違約責任。按逾期時間,分別處理(不作累加)
(1)逾期在30日之內(nèi),自本合同規(guī)定的應(yīng)付款期限之第二天起至實際全額支付應(yīng)付款之日止,買受人按日向出賣人支付逾期應(yīng)付款萬分之50的違約金,合同繼續(xù)履行;
(2)逾期超過60日后,出賣人有權(quán)解除合同。出賣人解除合同的,買受人按累計應(yīng)付違約金的100%向出賣人支付違約金。出賣人扣除買受人違約金外,將買受人其它已交款項退回買受人,雙方同時解除本合同。
第六條出賣人逾期交房的違約責任。按逾期時間,分別處理(不作累加)
(1)逾期在30日之內(nèi),自本合同規(guī)定的最后交付期限的第二天起至實際交付之日止,出賣人按日向買受人支付已交付房價款萬分之50的違約金,合同繼續(xù)履行;
(2)逾期超過60日后,買受人有權(quán)解除合同。買受人解除合同的,出賣人應(yīng)當自買受人解除合同通知到達之日起3天內(nèi)退還全部已付款,并按買受人累計已付款的100%向買受人支付違約金。
第七條出賣人保證轉(zhuǎn)讓的該房屋沒有任何產(chǎn)權(quán)糾紛和債權(quán)債務(wù)糾紛。因該房屋當前存在或日后發(fā)生由出賣人引起的產(chǎn)權(quán)糾紛、債權(quán)債務(wù)糾紛的,由出賣人承擔全部責任,出賣人無條件退回買受人所有已交房款,并作人民幣叁萬元經(jīng)濟賠償。
第八條本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院起訴。
第九條本合同未盡事項,可由雙方約定后簽訂補充協(xié)議。
第十條本合同共三頁單面,一式四份,出賣人持貳份,買受人持貳份,具有同等法律效力。
第十一條本合同自雙方簽訂之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
房屋地基合同篇5
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
因供求關(guān)系,甲方自愿將石阡縣湯山鎮(zhèn)高樓村紅橋組宅基地(建設(shè)用地規(guī)劃許可證字號______________號)轉(zhuǎn)讓給乙方修建房屋,本著公平、公正、合理、互利原則,避免今后出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)、所有權(quán)、使用權(quán)等糾紛,經(jīng)雙方共同協(xié)商達成以下一致協(xié)議:
一、甲方將其所屬石阡縣湯山鎮(zhèn)高樓村紅橋組宅基地總面積71.4m2(轉(zhuǎn)讓價為2880元/平方米)公攤面積15m2(轉(zhuǎn)讓價為800元/平方米)轉(zhuǎn)讓給乙方,共計轉(zhuǎn)讓價為217632.00元,另基礎(chǔ)造價8000.00元,乙方應(yīng)付甲方轉(zhuǎn)讓價共計225632.00元。
二、雙方協(xié)定變更宅基地面積60平方米,甲方負責協(xié)助乙方辦理產(chǎn)權(quán)變更手續(xù),費用由乙方負責。
三、甲方負責把該宅基地上的電線協(xié)商挪開,水電由甲方在修建房屋前負責安裝到該宅基地,修建房屋時,二樓以上前挑1米,后挑80公分,挑出部分不再另外計算費用。
四、付款方式:分兩次付清,于20xx年8月30日付甲方166000.00元,余款60000.00元于20xx年古歷3月底付清。
五、本協(xié)議書在甲乙雙方簽字之日起生效,本協(xié)議由甲乙雙方各執(zhí)壹份。
六、附加條款:
1、今后甲方及其家屬和后代都不得以任何理由與乙方提出該宅基地的'產(chǎn)權(quán)、所有權(quán)、使用權(quán)糾紛。若甲方單方面發(fā)生產(chǎn)權(quán)、所有權(quán)、使用權(quán)等糾紛造成乙方經(jīng)濟損失由甲方全部賠償。
2、今后該宅基地如被國家征用或再次轉(zhuǎn)讓及他人置換,甲方必須無條件出面協(xié)助乙方辦理相關(guān)事宜,乙方因該宅基地以下所獲的所有賠償與甲方無關(guān)。
七、本協(xié)議書自雙方簽字蓋章后生效,具有法律責任。
八、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
房屋地基合同篇6
出賣人(以下簡稱甲方):
買受人(以下簡稱乙方):
第一條 總則
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則;就甲方房屋地基、土地賣給乙方的事宜,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。
第二條 房屋地基的買賣出讓期限及出讓金
1 甲方買給乙方的房屋地基(含豬牛舍)位于 ,面積(平方米)畝;甲方另搭配贈送給乙方的菜園(以下簡稱土地)其位置詳盡為: ;房屋地基的位置詳盡為:;該房屋地基和土地的使用權(quán)為永久、無期的出讓、買給乙方。
2 該房屋地基的出讓價共計人民幣(總金額 元)大寫:拾萬仟佰拾元整。
3 該房屋地基和土地在出讓、賣給乙方之日起,房屋地基和土地使用權(quán)長期、永久歸乙方所有,甲方原有的該房屋地基和土地使用權(quán)自行作廢。
4 甲方出讓、賣給乙方的房屋地基和土地,該房屋地基(含豬牛舍)和土地現(xiàn)有的資源、埋葬物、木材等均在買賣、出讓范圍內(nèi),歸乙方所有。
第三條 付款方式
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,乙方按以下方式付款:第一期付人民幣(總金額 )大寫:萬仟佰拾元整;剩余款人民幣(總金額 元)大寫:萬仟佰拾元整等辦理房屋修建審批手續(xù)后方可付清。
第四條 買受人的權(quán)利
1 乙方依法享有該房屋地基和土地的使用、收益的權(quán)利,有權(quán)自主組織經(jīng)營。
2 該房屋地基和土地被依法征用、占用,乙方有權(quán)依法獲得國家相應(yīng)的補償。
3 乙方有權(quán)要求甲方協(xié)助乙方辦理房屋地基修建審批手 續(xù)、水電的開通及相關(guān)證明。
4 乙方享有法律、行政法規(guī)規(guī)定該房屋地基和土地的一切權(quán)利。
第五條 違約責任
1 甲方違反合同規(guī)定,應(yīng)承擔違約責任;給乙方造成經(jīng)濟損失的:甲方應(yīng)賠償直接經(jīng)濟損失。
2 甲方未協(xié)助乙方辦理房屋地基修建審批手續(xù)及相關(guān)手續(xù)的`:所造成的損失由甲方負責。
3 乙方在使用該房屋地基和土地期間,甲方違反合同、變更房屋地基和土地造成損失的;甲方應(yīng)按當前的房屋地基市場買賣出讓價的2倍賠償給乙方。
4 乙方在使用該房屋地基和土地期間,甲方的家庭成員及親屬不得以任何理由來對該土地和乙方在修建房屋期間及使用期間進行干涉,造成損失的由甲方負責。
5 甲、乙雙方如發(fā)生房屋地基和土地糾紛,應(yīng)當協(xié)商或調(diào)解解決,協(xié)商或調(diào)解不成的,向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
第六條 附則
1 本合同未盡事宜,一律按《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行;經(jīng)合同當事人作補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等法律效力。
2 本合同由甲、乙雙方簽字生效。
3 本合同共三頁;一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。 出賣人(甲方): 買受人(乙方): 身份證號碼: 身份證號碼:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
日期:年月日 日期:年月日 出賣人(甲方)家庭成員:
參加本合同簽訂的成員:
日期:年月日
房屋地基合同篇7
甲方(轉(zhuǎn)讓方)_____
乙方(受讓方)_____
根據(jù)《上海市公有住房差價交換試行辦法》(以下簡稱《試行辦法》)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方在自愿、公平和有償?shù)幕A(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致就甲方向乙方轉(zhuǎn)讓其承租的公有住房承租權(quán)等有關(guān)事宜、訂立本合同。
第一條甲方將其承租的座落于:____區(qū)(縣)____路____弄(新村)____支弄__號__室,租賃部位獨用面積____平方米的公有住房承租權(quán)(以下簡稱該公有住房)轉(zhuǎn)讓給乙方。在訂立本合同前,甲方已向乙方出示該公有住房的《租用公房憑證》〔《租用公房憑證》復(fù)印件見(附件一)〕。乙方已對甲方轉(zhuǎn)讓的該公有住房座落、面積、附屬設(shè)施、設(shè)備及裝修情況確認無誤。
第二條甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意,該公有住房轉(zhuǎn)讓的成交價格為:人民幣(大寫)____元。
第三條甲、乙雙方商定,有關(guān)付款的時間與金額按下列約定方式辦理(不約定的劃除):
1、乙方應(yīng)按《試行辦法》的規(guī)定,以甲方的名義將上述價款一次性存入該公有住房所在地區(qū)、縣房地產(chǎn)管理部門指定的銀行,由該銀行開具個人住房特種存單。一次性付款時間由雙方在本合同(附件二)中約定。
2、按《試行辦法》規(guī)定,經(jīng)該公有住房所在地區(qū)、縣房地產(chǎn)管理部門審核批準,乙方將上述價款直接支付給甲方,付款時間和金額由雙方在本合同(附件二)中約定。
3、付款時間和金額由雙方在本合同(附件二)中約定。
第四條甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商同意,自本合同簽定之日起的___日內(nèi),持本合同及規(guī)定的材料到該公有住房所在地____區(qū)/縣房地產(chǎn)交易中心辦理該公有住房承租一權(quán)的轉(zhuǎn)讓手續(xù)。
第五條甲、乙雙方商定自房地產(chǎn)交易中心審核同意出具《準予公有住房差價交換通知書》(以下簡稱《通知書》)之日起的'__月內(nèi),持有關(guān)材料向該公有住房的出租人或出租人委托的物業(yè)公司辦理公有住房租賃關(guān)系的變更手續(xù)。甲方同意,自該公有住房租賃關(guān)系變更手續(xù)辦妥后的__日內(nèi),騰出該公有住房并交乙方進行驗收交割。
第六條甲方承諾,自本合同簽訂之日起至該公有住房驗收交割期間,凡已納入本合同(附件三)的各項不得拆除的房屋裝修及附屬設(shè)施,若被損壞被拆除,則除應(yīng)按被損壞、或拆除的住房裝修及附屬設(shè)施估值賠償給乙方外,還應(yīng)按估值的__%向乙方支付違約金。
第七條乙方承諾,凡轉(zhuǎn)讓前該公有住房內(nèi)原有設(shè)施因有變動,而按規(guī)定應(yīng)由承租方自行承擔的裝修、養(yǎng)護費用,轉(zhuǎn)讓后則由乙方承擔。
第八條本合同生效后,甲、乙雙方應(yīng)按本市的有關(guān)規(guī)定承擔各應(yīng)繳納的稅費。在驗收交割前未支付的使用該公有住房所發(fā)生的水、電、煤氣、通訊、物業(yè)管理等其他費用,除甲、乙雙方在本合同(附件四)中另有約定外,均應(yīng)由甲方支付。
第九條乙方未按本合同(附件二)的約定付款的,應(yīng)按逾期應(yīng)付款向甲方支付滯納金。滯納金自本合同(附件二)約定的應(yīng)付之日起第二天至實際付款之日止,按逾期應(yīng)付款的___%計算。逾期__天后,乙方同意甲方有權(quán)按下列〔一〕〔二〕〔三〕款約定向其追索違約責任(不選定的劃除):
一、乙方除應(yīng)支付上述滯納金外,還應(yīng)按逾期應(yīng)付款的__%向甲方支付違約金,合同繼續(xù)履行。
二、甲方有權(quán)通知乙方終止本合同,并從乙方已付款中扣除乙方逾期應(yīng)付款___%的違約金,余款返還給乙方;已付款不足違約金部分,或甲方實際經(jīng)濟損失超過乙方應(yīng)支付的違約金部分,均應(yīng)由乙方據(jù)實賠償。
第十條除不可抗力因素外,甲方未按本合同約定的期限將該住房交乙方進行驗收交割的,應(yīng)按已收款向乙方支付逾期利息,逾期利息自約定收交割之日起第二天至實際驗收交割之日止,利息按甲方已收款的___%計算。逾期___天后,甲、乙雙方同意按下列第〔一〕〔二〕〔三〕款內(nèi)容處理(不選定的劃除):
一、甲方除應(yīng)支付逾期利息外,還應(yīng)按已收款的___%向乙方支付違約金,合同繼續(xù)履行。
二、乙方有權(quán)書面通知甲方終止合同,甲方除應(yīng)在接到書面通知之日起___日內(nèi)向乙方返還已支付的價款和逾期利息(自乙方支付價款之日起至解除合同之日止)外,還應(yīng)按已支付價款的____%向乙方支付違約金。若甲方違約給乙方造成損失的,乙方實際經(jīng)濟損失超過甲方應(yīng)支付的違約金時,實際經(jīng)濟損失與違約金的差額應(yīng)由甲方據(jù)實賠償。
第十一條甲、乙雙方同意,在不違背本合同各條款原則的基礎(chǔ)上,可不本合同的未盡事宜訂立補充條款。本合同雙方訂立的補充條款及附件均為本合同不可分割的一部分,本合同及補充條款和附件空格部分填寫的文字與鉛印文字具有同等效力。
第十二條本合同自房地產(chǎn)交易管理機構(gòu)審核同意并出具《準予公有住房差價交換通知書》之日起生效。
第十三條甲、乙雙方在簽署本合同時,具有完全民事行為能力,對各自的權(quán)利和義務(wù)清楚明白,并愿意按本合同約定嚴格執(zhí)行。如一方違反本合同,另一方有權(quán)按本合同的約定索賠。
第十四條本合同生效后,甲、乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不能解決的,選定下列一種方式解決(不選定的劃除):
1、向_______仲裁委員會申請仲裁。
2、依法向人民法院起訴。
第十五條甲方承諾,本合同生效前該公有住房承租權(quán)轉(zhuǎn)讓已經(jīng)其同住成年人之間在履行本合同過程中發(fā)生爭執(zhí),均與乙方無涉。
第十六條本合同連同附件(正本)壹式___份具有同等法律效力,其中甲、乙雙方各執(zhí)____份,該住房所在地_____區(qū)/縣房地產(chǎn)交易中心和________,______,各執(zhí)壹份。
補充條款
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日