只有與實際工作能力做好結(jié)合，我們才能將工作總結(jié)寫得更加出色，工作總結(jié)的書寫是能很好的體現(xiàn)出自己的工作態(tài)度的，下面是范文社小編為您分享的醫(yī)院感染年終工作總結(jié)5篇，感謝您的參閱。
醫(yī)院感染年終工作總結(jié)篇1
感染分為兩種，醫(yī)學(xué)上的感染，是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的局部組織和全身性炎癥反應(yīng)。心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動。它實質(zhì)上是情緒的傳遞與交流，在互動中具有很大的作用。
一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作
1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《xx省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃、年度培訓(xùn)計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo)、及時改進(jìn)，特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作，20xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”，加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年x月份我院外二科x類手術(shù)切口爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn)，及部分院內(nèi)培訓(xùn)。
8、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的督察考核
堅持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進(jìn)，對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導(dǎo)，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認(rèn)真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況等，進(jìn)行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學(xué)送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及明年工作重點
1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）。
3、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）。
醫(yī)院感染年終工作總結(jié)篇2
在全院上下“家庭醫(yī)生進(jìn)萬家”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”之時，上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在院感小組成員的共同努力下，邁上了新的臺階，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、完善了管理制度并貫徹落實
健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落到了實處。
二、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作
在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
三﹑臨床各科室消毒隔離
1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一帶一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，有記錄。
四、消毒滅菌質(zhì)量管理方面
1、檢驗室、外科換藥室、治療室布局合理、設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
2、消毒滅菌效果（含氯試劑消毒液、無菌包）監(jiān)測合格率100%。
3、一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面
1、醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》。
2、制定有合理使用抗生素的相關(guān)制度和職責(zé)，有培訓(xùn)、指導(dǎo)督查記錄，隨機(jī)抽查病例5份，無抗生素不合理使用情況。
六、醫(yī)療廢物管理方面
1、符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》等規(guī)定，有組織管理、制度健全、職責(zé)明確、流程清晰。
2、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范，有交接登記。
3、有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外應(yīng)急預(yù)案。
七、手衛(wèi)生管理方面
1、有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實措施。
2、抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況，5名醫(yī)務(wù)人員熟悉手衛(wèi)生知識。
3、洗手設(shè)施符合要求。
八、存在問題
1、由于條件受限，未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，對消毒滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測，及各項環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)監(jiān)測工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
2、供應(yīng)室的建設(shè)由于房屋受限供應(yīng)室未能做到“三區(qū)”“三分開”。
醫(yī)院感染年終工作總結(jié)篇3
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展
院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《 傳染病防治法 》 《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。
二、 充實保健院感染組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
三、 加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。x年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。
四、 進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，及時掌握我院感染狀況，發(fā)病情況、病種、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實際情況，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測登記報告制度》。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時，必須及時送病原學(xué)檢驗，查找感染源，感染途徑。要求如實填寫醫(yī)院感染病例報告單，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散，必要時由醫(yī)務(wù)科組織召開研討會，消除隱患，確保醫(yī)療安全。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報率。對科室內(nèi)隱瞞，漏報的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除在全院通報批評外，對當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生，院內(nèi)感染病例的漏報，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時，要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告。
六、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防hiv標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》的要求，院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品，掌握自我防護(hù)知識，做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實施局部處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院感染年終工作總結(jié)篇4
醫(yī)院感染工作總結(jié)
為了進(jìn)一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進(jìn)我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作計劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)管理，健全各項規(guī)章制度：
1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施。
3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際，年初制定了《醫(yī)院感染管理委員會預(yù)防和控制醫(yī)院感染xx工作計劃》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情況，制定了各科室管理小組工作計劃，并對一年的工作進(jìn)行了總結(jié)，各科室配有質(zhì)控管理人員，因此，我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運行，發(fā)揮了積極的作用。
4、醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)工作需要及時召開不定期會議，通報存在的主要問題，積極查找隱患，及時制定并落實改進(jìn)措施。全年共召開會議10次，每次會議主題明確，內(nèi)容充實，具體，及時，記錄完整，體現(xiàn)了醫(yī)院感染管理委員會在認(rèn)真履行職能，實現(xiàn)工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。
5、醫(yī)院各感染管理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識。
二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會工作職能，各項管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，提出改進(jìn)工作的具體措施：
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計，每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組，全年共出簡報4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確，重點突出，責(zé)任落實，防范有效的特點。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會切實加強(qiáng)了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所進(jìn)行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的“空氣消毒情況”、“科室消毒工作情況”、“消毒液更換情況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒情況”四種專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。
3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。
4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強(qiáng)了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、icu病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理，強(qiáng)化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。
6、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理，要求五證齊全，從查驗證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)室統(tǒng)一回收，核數(shù)實發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
7、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時進(jìn)行焚燒處理。（2）、加強(qiáng)了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防?？泼吭逻M(jìn)行查對，嚴(yán)防了血袋外流。（3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。
8、加強(qiáng)了全院清潔衛(wèi)生管理：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理委員會配合其它相關(guān)部門，擬定了清潔衛(wèi)生管理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎懲制度。每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查情況進(jìn)行考核評分，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生繁殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進(jìn)行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用，使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。
9、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染管理委員會積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范；部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認(rèn)識不足，雙向防護(hù)意識不強(qiáng)及不合理使用抗生素等。通過認(rèn)真查找，及時提出改進(jìn)防范的措施，對消除醫(yī)院感染隱患，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。
三、加強(qiáng)傳染病管理：
1、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：
（1）、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑。
（2）、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)并對全院職工分期進(jìn)行培訓(xùn)。
（3）、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，繼續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診：
制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的消毒隔離工作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。
2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告，及時準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報。
3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作, 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。
4、每月定期對門診醫(yī)生的門診日志進(jìn)行檢查，杜絕了傳染病的漏報。全年全院共診治傳染病人352例,疫情報告352例,疫情報告率、及時率、報告準(zhǔn)確率均為100%。 針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時采取相應(yīng)有效的防范措施，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行。
四、大力普及醫(yī)院感染知識，加強(qiáng)了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓(xùn)。
1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學(xué)習(xí)《四川省預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的規(guī)定》、《傳染病防治法》及實施辦法、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。
2、科室派員參加市疾控中心組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病管理、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理等培訓(xùn)4次。
3、組織傳染病防治專業(yè)組人員學(xué)習(xí)傳染性非典性肺炎及人感染高致病性禽流感防治知識培訓(xùn)2次。
4、組織食堂職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)防飲食不潔造成的疾病流行。
5、組織全院清潔工學(xué)習(xí)簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，認(rèn)真履行職責(zé)，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生。
五、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，搞好相關(guān)監(jiān)測，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
1、由醫(yī)院感染管理辦公室人員對我院醫(yī)院感染情況堅持了長期連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測和登記工作。全年共檢查出院病歷7219份，其中入院48小時以后的出院病歷6010份，共發(fā)生醫(yī)院感染73例，其醫(yī)院感染率為1.2%，主要為呼吸道感染居首，其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術(shù)后傷口、口腔感染；符合我國醫(yī)院感染發(fā)生的一般規(guī)律。進(jìn)行了漏報調(diào)查，全年共漏報5例，漏報率為6.8%。全年共做無菌切口手術(shù)1131例，甲級愈合1131例，其無菌切口甲級愈合率100%。通過監(jiān)測，及時了解了我院醫(yī)院感染的發(fā)病情況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等情況，并提出針對性意見或改進(jìn)措施反饋給各感染管理小組，有效地促進(jìn)了我院感染管理工作的進(jìn)行。
2、醫(yī)院感染管理辦公室與檢驗科配合，承擔(dān)了對全院消毒工作質(zhì)量的監(jiān)測工作。全年對全院各臨床科室使用中的消毒劑，無菌物品，物表，醫(yī)務(wù)人員的手，重點科室的空氣等進(jìn)行每月1次抽樣監(jiān)測，共監(jiān)測10次，采樣500件，合格494件，合格率為98.8%。在監(jiān)測過程中，有針對性地將監(jiān)測重點放到使用頻繁的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節(jié)上，對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時向醫(yī)院感染委員會領(lǐng)導(dǎo)匯報并與相關(guān)科室聯(lián)系，提出整改措施，以確保消毒質(zhì)量。
3、全年接受縣防疫站對我院消毒情況監(jiān)測2次，共采樣77件，合格77件，合格率100%。
4、認(rèn)真做好了供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標(biāo)準(zhǔn)包，滅菌消毒過程進(jìn)行了工藝監(jiān)測，鍋鍋記錄，每月按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測，均為合格。醫(yī)院感染管理辦公室對供應(yīng)室消毒情況每月監(jiān)測1次，并隨時了解檢查滅菌物品與供應(yīng)室的洗滌，處理過程，滅菌包大小，鍋內(nèi)放置數(shù)量及操作程序是否規(guī)范、符合要求。對臨床醫(yī)療的消毒工作缺陷及時反饋回供應(yīng)室予以糾正。今年隨機(jī)抽查的無菌物品，滅菌合格率達(dá)100%。
六、存在問題:
1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象，我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上，而要落實在行動上。
2、本科同志在下科檢查工作中,對存在的問題監(jiān)督力度不夠，今后經(jīng)常深入科室,真抓實干,切實為臨床和病人服務(wù)。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
醫(yī)院感染年終工作總結(jié)篇5
院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關(guān)科室的積極協(xié)作下，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標(biāo)監(jiān)測以及預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效?，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報如下。
一、工作有計劃有總結(jié)。
今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，分別就20xx年工作總結(jié)、20xx年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃等幾個內(nèi)容，專門研究布署，落實相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床。
20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及進(jìn)一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
三、指導(dǎo)臨床，院感科每周不定期對各科室院感工作進(jìn)行督查，對存在不足的地方進(jìn)行積極整改。
對亮點予以表揚(yáng)，每個月對醫(yī)院感染病例進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和分析，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。
四、加強(qiáng)消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。
2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準(zhǔn)確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內(nèi)共114次，合格率為100%。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范。
制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
制定了抗生素分級使用，使用sop以及藥物不良反應(yīng)報告制度等。
七、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓(xùn)共3次，工勤人員院感法律法規(guī)培訓(xùn)1次，同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級院感崗位培訓(xùn)2次。
八、醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置。
管理比較到位，院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類人員職責(zé)、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程，護(hù)理部和后勤積極配合，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
九、存在的問題：
1、由于醫(yī)院條件限制，有部分工作開展不到位。
2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。
3、在院感的投入上還要加強(qiáng)，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的應(yīng)用等，如有損壞需及時維修。
4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認(rèn)真，護(hù)工有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護(hù)不注意。
5、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。
醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視，由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛越來越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴(yán)重。針對以上存在的問題，分析原因，主要還是我們醫(yī)院對感染工作沒有高度重視，
因此，在今后的工作中，我們要努力學(xué)習(xí)新知識，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制作做得更好。
