鎮(zhèn)級醫(yī)保工作計(jì)劃5篇

時(shí)間:2023-05-01 作者:couple 工作計(jì)劃

在寫工作計(jì)劃時(shí)我們要嚴(yán)格按照工作要求展開,寫適合自己的工作計(jì)劃說明你對自己的工作能力和情況是很了解的,以下是范文社小編精心為您推薦的鎮(zhèn)級醫(yī)保工作計(jì)劃5篇,供大家參考。

鎮(zhèn)級醫(yī)保工作計(jì)劃5篇

鎮(zhèn)級醫(yī)保工作計(jì)劃篇1

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡稱“基本醫(yī)保”)在全國的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制訂20xx年度工作計(jì)劃,具體事項(xiàng)如下:

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。

2、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2、加強(qiáng)醫(yī)??苾?nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對流程一目了然。

3、強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1、成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會,由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3、定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

4、加強(qiáng)對醫(yī)保工作的日常檢查:

1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時(shí)解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

2)加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。

3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

4)加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

2、帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作。

六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示,多學(xué)習(xí)。

2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。

3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

鎮(zhèn)級醫(yī)保工作計(jì)劃篇2

20_年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,取得了優(yōu)秀的成績。20_年,我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo),理清工作思路,調(diào)整工作重點(diǎn),采取有效措施,努力開拓進(jìn)取,真抓實(shí)干,圓滿完成全年工作任務(wù)。

一、提高工作標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建人民滿意辦??

一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識,準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實(shí)事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

二、努力擴(kuò)大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。

以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,同時(shí)做好參保人員的名冊登記。

三、不斷強(qiáng)化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。

堅(jiān)持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。

四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作

一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20_年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。

鎮(zhèn)級醫(yī)保工作計(jì)劃篇3

一、做好本職工作,較好的完成各項(xiàng)工作。

(一)、做好上情下達(dá)工作。每次上級的文件、會議,都能及時(shí)傳達(dá)到我分管科室的每位同志當(dāng)中,使文件、會議精神能及時(shí)得到貫徹落實(shí);

(二)、加強(qiáng)社會保險(xiǎn)的宣傳工作。通過講政策、講待遇,使企業(yè)和參保者充分了解社會保險(xiǎn)的好處,進(jìn)一步激發(fā)他們的參保意識,促進(jìn)了社會保險(xiǎn)的擴(kuò)面工作。截止11月底,新增養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)737人,凈增553人,完成市下達(dá)180%;

(三)、一是做好離退休人員社會化服務(wù)管理工作,監(jiān)督管理離退休人員養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放,真正落實(shí)中央提出的兩個(gè)確保。至11月底,全縣在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放養(yǎng)老金人數(shù)共有4050人,養(yǎng)老金支出4729萬元。我們通過銀行、郵政、信用社等多種渠道代發(fā)養(yǎng)老金,社會化發(fā)放率達(dá)百分之百。每個(gè)離退休人員都能在每月11號至15號領(lǐng)到養(yǎng)老金。沒有出現(xiàn)養(yǎng)老金拖欠現(xiàn)象。為保證離退休人員的晚年生活、構(gòu)建泰順的穩(wěn)定社會和和諧社會起到了重要作用,并得到了離退休人員的好評;二是及時(shí)調(diào)整企事業(yè)離退休人員的養(yǎng)老金;三是根據(jù)省、市要求,我們準(zhǔn)備將全縣企業(yè)離退休人員逐年移交社區(qū)管理的前期工作,真正使離退休人員老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所管的局面;

(四)、負(fù)責(zé)審核簽發(fā)企事業(yè)單位267人的退休文件,用計(jì)算機(jī)審核支付在職、終止52人,離退休死亡62人,埋葬費(fèi)、撫恤費(fèi)106萬元。用手工審核支出農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)退保238人,退保費(fèi)43萬元;

(五)、主動上門服務(wù),宣傳醫(yī)保政策,解決異地離退休人員的就醫(yī)問題。今年醫(yī)療保險(xiǎn)采取計(jì)算機(jī)管理以后,原個(gè)人帳戶用現(xiàn)金支出改為刷卡,造成異地同志意見紛紛,40多人聯(lián)名寫信上訪,反映門診藥費(fèi)報(bào)銷難問題。為此,我和林萍等同志主動上門溫州、永中、永強(qiáng)、雅陽等地召開座談會,宣傳醫(yī)保政策,并為他們的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷進(jìn)行現(xiàn)場辦公。這一做法使離退休人員十分滿意;

(六)、嚴(yán)格社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度,確?;鸬陌踩\(yùn)行。管好錢,用好錢,是我們的職責(zé)。一年來我們堅(jiān)決執(zhí)行財(cái)務(wù)規(guī)章制度,做到每支出一筆都有辦事員簽字、科長審核、領(lǐng)導(dǎo)審批的財(cái)務(wù)辦理制度,并經(jīng)常教育同志們不要在社?;鸪鰡栴},一年來沒有出現(xiàn)違反制度、動用社?;鸬倪`法違紀(jì)行為。我們還堅(jiān)決執(zhí)行社會保險(xiǎn)基金實(shí)行兩條線和財(cái)政專戶管理,做到“??顚4?、??顚S谩?

(七)、積極配合地稅部門對養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征收與催繳工作,今年12月份,我和地稅部門的同志一起到仕陽、雅陽、三魁和羅陽等地的10余家企業(yè)上門催繳,通過催繳,清欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)35萬元;

(八)、協(xié)助。。同志主動當(dāng)好縣府的參謀,制定出臺了《某縣公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法》,并在1月1日開始實(shí)施。這一政策的實(shí)施,保證了公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇;

(九)、抓好社保中心干部職工的行政管理和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。社保中心是服務(wù)窗口。因此,我著重從組織紀(jì)律、上下班、業(yè)務(wù)水平、辦事效率進(jìn)行監(jiān)督管理,使每位員工都能執(zhí)行規(guī)章制度,注重形象,在幾次縣效能辦檢查中,沒有出現(xiàn)違規(guī)的行為;

(十)、抓好信訪工作。建立來信來訪工作制度,做到來信登記、一件一答。對來電來訪者,推行首問責(zé)任制,做到主動熱情、細(xì)心解答、耐心說服。對反映的問題,能處理的做到及時(shí)處理,需要請示的做好記錄,并逐級向上匯報(bào),確實(shí)不能解決的也說明原因,堅(jiān)持以理服人,做好耐心說服工作。一年來共受理群眾來信79件,及時(shí)答復(fù)和辦結(jié)53件(其他屬內(nèi)容重復(fù)或多級投遞信件),承辦處理上級和領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)批信訪件42件。(突出社會保障工作。社會保障工作是政府的民心工程, 牽涉到千家萬戶,我盡心盡職認(rèn)真做好有關(guān)社保、城鄉(xiāng)醫(yī)保、退休人員認(rèn)定、為61人辦理了失業(yè)證或失業(yè)證年審證明;為34人辦理了求職登記;按本區(qū)就業(yè)再就業(yè)優(yōu)惠政策為轄區(qū)靈活就業(yè)人員116人次辦理了社保貼補(bǔ)。

鎮(zhèn)級醫(yī)保工作計(jì)劃篇4

我院自20_年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點(diǎn)行列以來,歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)旅程。

一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。

一年來,我院始終堅(jiān)持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的`基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

一、基礎(chǔ)設(shè)施完善,基礎(chǔ)管理到位。

1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的計(jì)算機(jī)、軟件系統(tǒng);

2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;

3、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險(xiǎn)前臺計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標(biāo)。

二、醫(yī)保管理不斷加強(qiáng)。

1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險(xiǎn)管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。

2、院長、副院長等院務(wù)級領(lǐng)導(dǎo)和專職財(cái)會人員構(gòu)成了醫(yī)??祁I(lǐng)導(dǎo)集體。

三、加大政策宣傳力度,福利惠澤參保職工。

1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。

2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實(shí)際,擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí)。

3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,對醫(yī)保職工住院流程、報(bào)銷流程進(jìn)行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。

4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語,不僅保護(hù)了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。

四、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī),方便就醫(yī)職工。

1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺,安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個(gè)人賬戶查詢、醫(yī)療費(fèi)用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。

2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),對病人實(shí)施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目之一。

五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境,實(shí)現(xiàn)廉價(jià)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價(jià)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使我院知名度在短時(shí)間內(nèi)有了長足的提升。

2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚(yáng)。

3、在出院病人費(fèi)用結(jié)算時(shí),我院醫(yī)???、財(cái)務(wù)科人員盡量加快對帳效率,及時(shí)結(jié)清住院費(fèi)用,使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。

4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價(jià)讓利活動,目前已推出降價(jià)品種60個(gè),有效地平抑了藥價(jià),降低了醫(yī)保病人費(fèi)用支出。

六、嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定,確?;颊咭?guī)范就醫(yī)。

1、我院醫(yī)??坪歪t(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)?;颊?,都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價(jià)的項(xiàng)項(xiàng)符合。

2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī)?;鸬恼J褂?。

3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管。

七、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書年檢。

1、我院按時(shí)向濮陽市勞動和社會保障局報(bào)檢了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書年檢,總結(jié)完善了工作情況,得到了上級主管部門的認(rèn)可;

2、年檢后的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書已到院。

八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽。

1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。

2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn)。

九、居民醫(yī)保工作。

1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應(yīng)政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院行列,自覺接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。

2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),對此,我們對中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。

3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點(diǎn),不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。

十、單病種限價(jià)工作。

1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報(bào)了35個(gè)限價(jià)病種,該病種限價(jià)工作正在推開中。

2、單病種限價(jià)的推行,使參保人員得到了實(shí)惠,減少了醫(yī)保費(fèi)用的開支。

十一、醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院工作。

1、醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價(jià)醫(yī)院申請。

2、在醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請工作上,我們一直在努力。

十二、醫(yī)保體檢工作。

1、在20_年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20_年度的醫(yī)保體檢工作。

2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費(fèi)送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果;在該項(xiàng)工作中,我院盡職盡責(zé)、細(xì)致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。

鎮(zhèn)級醫(yī)保工作計(jì)劃篇5

提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

2.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保局、合管辦,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏;

3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、會操作的科室業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身

素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。

7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)???/p>