通過工作總結(jié)我們可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正工作中的錯(cuò)誤和偏差，保證工作質(zhì)量的穩(wěn)定提升，通過工作總結(jié)我們可以提高工作的自我管理能力，更加高效地安排工作時(shí)間和任務(wù)，范文社小編今天就為您帶來了2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)5篇，相信一定會(huì)對你有所幫助。
2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇1
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅(jiān)持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿的完成了本年度信息科的各項(xiàng)工作任務(wù)。把本年度出院病人x份病案首頁進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至xx衛(wèi)生局。
在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。熟練掌握icd-10編碼，對每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進(jìn)行編碼，微機(jī)首頁錄入，裝袋上架存檔。對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計(jì)算機(jī)知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。
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20xx年在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助下，我在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、思想政治方面在政治上不斷學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立一切為病員服務(wù)的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用衛(wèi)生部下發(fā)的八不準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)。八不準(zhǔn)：（一）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。（二）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支就布財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)和務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法，不準(zhǔn)設(shè)立小金庫。（三）、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中不準(zhǔn)接受患者及其親友的紅包、物品和宴請。（四）、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。（五）、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。（六）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。（七）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品必須按合同采購，合理使用。（八）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑。二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任及護(hù)士長的認(rèn)真關(guān)懷下，在同事們的互相幫助下，每天認(rèn)認(rèn)真真上下班，無遲到早退，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能，這期間接觸了結(jié)核性胸膜炎的病人并成功的實(shí)施了20多次胸腔穿刺術(shù)，熟練的掌握了胸穿的主要步驟和要領(lǐng)，這期間還成功實(shí)施了一例胸腔置管引流術(shù)，對于接觸新知識、運(yùn)用新技能也有所了解和運(yùn)用。在戰(zhàn)玉梅、賈沃祥等危重病人的住院期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任的正確指導(dǎo)下及護(hù)士長的精心護(hù)理下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了呼吸機(jī)的使用及使用中出現(xiàn)問題的解決方法，對呼吸機(jī)的使用有了一定的了解，為自己掌握呼吸機(jī)的正確使用打下了一定的基礎(chǔ)。在這一年的工作時(shí)間里，我接觸了很多以前沒有接觸的病人，例如：肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、猩紅熱、手足口、艾滋病、水痘等，使自己對臨床學(xué)習(xí)工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識。新的20xx年，我將以健康向上、自強(qiáng)不息的精神風(fēng)貌，踏踏實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng)，秉承厚德、博愛、精醫(yī)、濟(jì)世的院訓(xùn)，努力提高自身素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力，掌握臨床各種操作技能，為科室的發(fā)展盡自己最大的努力，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和同事對我的期望。
2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇2
七個(gè)月的時(shí)間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過。這是我進(jìn)入中醫(yī)院的“瞬間”。回顧這僅有七個(gè)月的時(shí)間，對我來說，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考……
x年5月4日，我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說，內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。
在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會(huì)了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提高工作能力。
不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積壓，不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。正確認(rèn)識病案管理的重要作用，提高病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。
“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。回顧這段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不準(zhǔn)確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計(jì)劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。
2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇3
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，各臨床科室的配合下，病案管理委員會(huì)的實(shí)際工作取得了一定的成效，現(xiàn)對這一年的工作作以下總結(jié)：
1、今年我院在組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了廣東省衛(wèi)生廳下發(fā)的《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》的基礎(chǔ)上，于5月份制定了《住院病歷書寫?yīng)剳图?xì)則》，針對臨床醫(yī)務(wù)人員病歷書寫中難于糾正的問題作出了明確的要求并制定的獎(jiǎng)懲辦法，主要以獎(jiǎng)勵(lì)為主，激勵(lì)了醫(yī)務(wù)人員的積極性，使病案質(zhì)量再上一個(gè)臺階，乙級病歷較上一年度大大減少。
2、針對普遍存在病歷延期歸檔現(xiàn)象，今年仍然加強(qiáng)了病歷回收環(huán)節(jié)監(jiān)控，責(zé)任到個(gè)人，對病歷歸檔實(shí)行每月核查，根據(jù)本院《醫(yī)院管理細(xì)則》，對延期責(zé)任人實(shí)施嚴(yán)格處罰制度，使出院病歷按時(shí)回收時(shí)間明顯縮短。
3、今年加大了對門診急救病歷的質(zhì)控管理，病案管理委員會(huì)明確提出了急救病歷的書寫規(guī)范和病情告知原則，要求出車醫(yī)生、護(hù)士共同配合完成《院前急救病歷》的規(guī)范書寫和知情同意書的簽署工作，并對每一例院前急救患者的病歷進(jìn)行定期整理歸檔，從首診環(huán)節(jié)開始杜絕醫(yī)療安全隱患，。
4、加強(qiáng)了知情同意、知情告知和知情選擇制度的落實(shí)，重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí)，有效提高患者滿意度和病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。
5、加強(qiáng)門診病歷的質(zhì)量管理，質(zhì)控科每季度一次進(jìn)行門診病歷抽查，針對存在問題采取點(diǎn)名通報(bào)的形式督促整改，有效提高門診病歷書寫質(zhì)量。
6、加強(qiáng)對各科質(zhì)控工作落實(shí)的監(jiān)管力度，科室按要求每月召開一次、醫(yī)院每季度召開一次病案管理質(zhì)控員工作會(huì)議，使科級、院級質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的.病歷書寫存在問題得到及時(shí)的反饋和整改；同時(shí)，實(shí)行病案質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負(fù)責(zé)人，按本院《醫(yī)院管理細(xì)則》進(jìn)行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。
2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇4
一年來，在院長的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，信息科全體工作人員認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，扎扎實(shí)實(shí)地開展各項(xiàng)工作，出色完成領(lǐng)導(dǎo)分配的各項(xiàng)任務(wù)，經(jīng)過信息科人員的共同努力，我們醫(yī)院信息化建設(shè)穩(wěn)步發(fā)展，全院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行平穩(wěn)，系統(tǒng)管理軟件逐步完善，信息科取得了可喜的工作成績。總結(jié)今年來的工作匯報(bào)如下：
一、工作完成情況
（一）醫(yī)院信息化，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
積極學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步確定了“以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的思想。
（1）、做好“新農(nóng)合”網(wǎng)絡(luò)各項(xiàng)配套工作，提高實(shí)時(shí)報(bào)銷的工作效率；
（2）為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的需要，6月份我院信息科與江門市信息產(chǎn)業(yè)局聯(lián)系，加快設(shè)立醫(yī)院網(wǎng)站，預(yù)計(jì)11份正式開通，醫(yī)院網(wǎng)站的建成，不僅提升醫(yī)院竟?fàn)幜?，也為我院對外宣傳及醫(yī)患之間的溝通建立了良好的平臺。
（二）、逐步實(shí)施信息化管理，提高就醫(yī)環(huán)境。
（1）8月份信息科組織中層干部到兄弟單位參觀學(xué)習(xí)，了解該院信息化管理實(shí)施情況。聯(lián)系xxx公司舉辦兩期醫(yī)療系統(tǒng)操作培訓(xùn)班，對我院的醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)以及有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，目前門診收費(fèi)系統(tǒng)已開展運(yùn)行近二個(gè)月，門診收費(fèi)運(yùn)行平穩(wěn)，系統(tǒng)平穩(wěn)過渡。
（2）為了加快與全市信息化接軌，9月份聯(lián)系電信部門進(jìn)行光纖鋪設(shè)；
（3）聯(lián)系有資質(zhì)的電腦公司進(jìn)行全院線路重新鋪設(shè)，7日內(nèi)鋪設(shè)完成，檢測正常后已投入使用。
（三）利用媒體的宣傳，提高醫(yī)院的知名度
1、媒體宣傳：定期或不定期聯(lián)系鎮(zhèn)廣播電視站進(jìn)行電視廣播，3月份播放ev71病毒的防治；5月份播放“白內(nèi)障無障礙區(qū)”義診活動(dòng)；9月份播放急性出血性結(jié)膜炎防治等。
2、電子宣傳欄：通過門診行廊安裝大型的lcd屏，定期播放就診信息、收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格、疾病流行時(shí)的防病知識等，以及在門診顯眼的位置安裝就診指南、防病治病知識宣傳欄等，提高了患者及其家屬對疾病的預(yù)防和治療認(rèn)識。
二、信息科存在問題及努力方向
（一）信息科是新立科室，制度尚未完善；制訂信息科工作制度、制訂電腦設(shè)備的保養(yǎng)及維護(hù)細(xì)則等。
（二）新系統(tǒng)升級期間住院、藥庫等系統(tǒng)尚未完善：抓緊聯(lián)系安易公司，確保系統(tǒng)順利過渡。
（三）中心機(jī)房的改造：聯(lián)系有資質(zhì)的工程公司對機(jī)房改造，做到防塵、防火、防雷及防靜電等。
（四）醫(yī)生工作站尚未開通：公開招標(biāo)進(jìn)行電腦設(shè)備購置，硬件配套立即開展。
今后我們一定要更加嚴(yán)格地要求自己，團(tuán)結(jié)互助，確保后方的穩(wěn)定，全心全意服務(wù)第一線，不斷檢查自身存在的不足，認(rèn)真學(xué)習(xí)文化知識，不斷提高技術(shù)水平，做到吃苦在前，享受在后，無私奉獻(xiàn)，為我院信息化建設(shè)做出自己的貢獻(xiàn)。
2023年醫(yī)院病案室工作總結(jié)篇5
為加強(qiáng)我院病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，使我院醫(yī)生能更快、更好的適應(yīng)新的病歷方式，根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫基本規(guī)范培訓(xùn)。在本年度對住院醫(yī)師實(shí)行輪流到病案室培訓(xùn)，制定了周密的學(xué)習(xí)計(jì)劃，重申規(guī)范化書寫病案的重要性及必要性，學(xué)習(xí)與病歷相關(guān)的法律法規(guī)，病歷書寫規(guī)范、住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)、國際疾病icd-10分類、國際手術(shù)icd-9分類、病案首頁填寫說明等。
在病案質(zhì)控的指導(dǎo)下參歸檔病案的終末質(zhì)量檢查，對照《住院病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》檢查病歷書寫中存在的缺陷和問題，分析病歷中缺陷生成的原因，提出修正意見和依據(jù)，并及時(shí)反饋情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)完善，學(xué)員們在實(shí)踐中親身感受到病案質(zhì)檢工作的繁重及壓力，并討論如何避免產(chǎn)生這些缺陷的及更好地強(qiáng)化病歷內(nèi)涵質(zhì)量都發(fā)表了一些看法。
在實(shí)踐培訓(xùn)過程中學(xué)員們掌握了病歷書寫的基本內(nèi)容和要求，例如：撐握病案首頁的規(guī)范化填寫肚絕漏項(xiàng)、錯(cuò)填，撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內(nèi)容的規(guī)范化書寫、撐握三級查房記錄內(nèi)容重點(diǎn)等，豐富了醫(yī)師的專業(yè)知識，促進(jìn)了病歷由格式質(zhì)量向內(nèi)涵質(zhì)量轉(zhuǎn)變。
了解與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)及病歷的法律效力，嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和協(xié)。增強(qiáng)了病歷質(zhì)量意識的同時(shí)提高了法律意識，對促進(jìn)提高我院病歷質(zhì)量起到重要的作用。通過本年度學(xué)習(xí)促進(jìn)了住院醫(yī)師擺正病歷書寫質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的.關(guān)系，樹立了良好的書寫習(xí)慣和責(zé)任心，充分認(rèn)識到病歷書寫的重要性，通過本年度學(xué)習(xí)促進(jìn)了住院醫(yī)師認(rèn)識到臨床醫(yī)師對病歷的責(zé)任，必須以高度的責(zé)任感和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整規(guī)范地書寫病歷。杜絕因病歷書寫問題而引發(fā)的糾紛，為醫(yī)療行業(yè)樹立良好形象。
通過對住院醫(yī)師的培訓(xùn)，使醫(yī)師通過學(xué)習(xí)國際疾病icd-10分類、國際手術(shù)icd-9分類、了解對疾病進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確的命名和書寫的必要性，了解填寫與損傷、中毒的外部原因用于流行病學(xué)對影響人類健康的社會(huì)環(huán)境和性質(zhì)等因素進(jìn)行分析。通過對這些醫(yī)學(xué)邊緣科的基礎(chǔ)知識的了解和掌握，改變和糾正了疾病診斷書寫不規(guī)范的習(xí)慣，提高了臨床醫(yī)師的基礎(chǔ)素養(yǎng)和專業(yè)技能。同時(shí)，通過培訓(xùn)與臨床醫(yī)師的建立了良好的溝通關(guān)系，利于今后在病案終末質(zhì)量檢查工作中更好地相互學(xué)習(xí)有問題時(shí)更好地與臨床醫(yī)生共同探討磋商，更好地解決臨床病歷書寫中碰到的實(shí)際問題，使病案室工作人員的業(yè)務(wù)能力也得到一定的提高。
住院醫(yī)師通過對病案首頁的微機(jī)錄入實(shí)踐工作中了解到如何充分利用醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中豐富的信息資源，為以后的臨床醫(yī)學(xué)論文、科研課題設(shè)計(jì)、檢索、提取數(shù)據(jù)資料、提高臨床醫(yī)生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進(jìn)作用
通過本次培訓(xùn)，我院的住院醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》有更深刻、細(xì)致的理解和掌握，提高了病案室全體工作人員的素質(zhì)及學(xué)習(xí)的積極性。將住院醫(yī)師的病案室實(shí)踐培訓(xùn)工作做好，做到位，對我院的病歷質(zhì)量的持續(xù)提高尤為重要！今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫(yī)師病案室培訓(xùn)工作！
