醫(yī)療保險工作總結(jié)6篇

時間:2024-04-24 作者:Surplus 工作總結(jié)

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醫(yī)療保險工作總結(jié)6篇

醫(yī)療保險工作總結(jié)篇1

區(qū)勞動局醫(yī)保辦:

在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)勞動和社會保障部門的安排部署下,從20xx年12月份社區(qū)社保窗口開展了居民醫(yī)療保險登記工作。此項工作在黨工委、辦事處的正確領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)部門的正確指導(dǎo)下,認真鉆研業(yè)務(wù),做好宣傳,現(xiàn)將20xx年來的工作總結(jié)如下:

一、本項工作的完成情況

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項惠民利民的民生工程,是關(guān)系到老百姓切身利益的大事,是社會保障體系進一步完善、確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要,更是促進社會公平正義、構(gòu)建社會主義和諧社會的內(nèi)在要求。

社區(qū)發(fā)揮了基層工作的平臺作用,認真遵守工作職責(zé)、積極開展轄區(qū)居民醫(yī)療保險的參保登記工作。此項工作開展以來,我們經(jīng)過宣傳動員、發(fā)放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細講解政策問答,幫參保居民代辦門診報銷單,并以戶為單位、切實從居民的切身利益出發(fā),認真宣傳居民醫(yī)療保險的優(yōu)惠政策等基礎(chǔ)工作。20xx年社區(qū)總參保人數(shù)504人,其中轄區(qū)居民139人,在校學(xué)生196人,低保158人,重殘11人,參保率85%以上。截至目前,雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫(yī)療保險的門診補貼,但由于醫(yī)??ㄎ醇皶r、全部到位,少數(shù)參保居民意見好大。

二、工作中存在的不足

1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度還不夠大,服務(wù)還不夠周全,業(yè)務(wù)素質(zhì)還要加強。

2、實際工作中,思想不夠解放,政治理論學(xué)習(xí)有些欠缺。

3、居民不理解、對我們的工作有誤會時,耐心不夠。

三、以后工作打算

自20xx年12月份開展居民醫(yī)療保險工作以來,我們在宣傳動員上做了一定的努力,我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日,設(shè)宣傳點進行宣傳,并且不定點上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距,在今后的工作、學(xué)習(xí)中,我們將會繼續(xù)發(fā)揚好的作風(fēng)、好的習(xí)慣,改進和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求,做好以后的.工作:

1、進一步加大宣傳力度,擴大宣傳面,為明年做好摸底登記工作。

2、與各部門密切配合、協(xié)調(diào)工作,使轄區(qū)辦上醫(yī)療保險的居民享受到醫(yī)保的待遇。

3、通過已確實享受到居民醫(yī)療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。

4、深入居民家中,以他們的利益為重,爭取新生兒都參加居民醫(yī)保。

5、繼續(xù)認真、耐心地為參保居民代辦普通門診補貼,服務(wù)到家。以更加積極認真的態(tài)度,認真履行社區(qū)勞動保障協(xié)理員應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù),配合好上級部門共同做好居民醫(yī)療保險工作,誠心為轄區(qū)的居民群眾排憂,解除他們心理上的擔憂,把社保工作做得更完善。

醫(yī)療保險工作總結(jié)篇2

近年來,在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機,不斷提高自身服務(wù)群眾水平。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下:

一、工作指導(dǎo)思想

(一)強化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本。一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),及時為病人排憂解難。

(二)提高水平,打造醫(yī)護品牌。高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。

嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。

(三)以德為先,樹新形象。本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。

“以人為本”“以病人、為中心”,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。

“以我熱心關(guān)心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康、呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務(wù)機會,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),關(guān)愛弱勢群體。強化自我教育,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無小事,醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫(yī)生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關(guān)愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學(xué)合理診治,減輕病人負擔。

二、具體工作

(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識。

本人一直加強對這項工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性的認識,深入政策學(xué)習(xí)與理解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,本人加強政治學(xué)習(xí),十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)水平、嚴肅認真的科學(xué)態(tài)度,嚴密的'組織紀律性和對病病人大公無私的關(guān)愛。在工作中,熱心接待病人,關(guān)心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。

(二)群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。

例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚,拿著門診發(fā)票去報銷;有的對設(shè)置起報線不理解,有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。

(三)切實做好服務(wù)工作,以“服務(wù)病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。

醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我嚴格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。

(四)嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度,強化責(zé)任意識,合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,本人嚴格按照政策法規(guī),在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,堅決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,以此來勉勵與督促自己。

三、認識與感想

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,結(jié)合我院新農(nóng)合工作實際,針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,本人有以下感想:

(一)統(tǒng)一思想,提高認識,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢下黨、國務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會目標,為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠、見到好處。

(二)明確責(zé)任,強化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,切實增強工作的預(yù)見性、計劃性、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任;長效宣傳,抓住關(guān)鍵;以人為本,提高服務(wù)質(zhì)量;加強隊伍建設(shè),不斷提高自己。

在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。

醫(yī)療保險工作總結(jié)篇3

在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視與大力支持下,以服務(wù)于廣大的參?;颊邽樽谥?,醫(yī)院全體職工團結(jié)協(xié)作共同努力,使我院的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,現(xiàn)將201*年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下:

一、加強醫(yī)療保險政策宣傳力度

為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我院充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,走進社區(qū)、走進企事業(yè)單位、走進學(xué)校,采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳。

二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)的醫(yī)務(wù)工作人員隊伍,因此,根據(jù)市醫(yī)保要求,全院同志積極參加每次市醫(yī)保的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí),結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際,在思想觀念,工作作風(fēng),工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,樹立三個觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,樹立大局觀念,識大體、顧大局,緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?;颊哂胁〖皶r得到治療,發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,通過醫(yī)務(wù)工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參?;颊?,因此,我們以為參保患者服務(wù)為中心,把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終,工作中堅持公平、公正、公開的原則,客觀公正,耐心細致,經(jīng)常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,而且直接關(guān)系到廣大參?;颊叩那猩砝妫虼?,我們在認真學(xué)習(xí)政策理論的同時,以對事業(yè)對參保人員負責(zé)的精神,本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化的原則,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的.有關(guān)政策,提高業(yè)務(wù)水平。

三、完善制度、強化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平

我院醫(yī)療保險工作尚在籌備階段,院領(lǐng)導(dǎo)對此十分重視,積極協(xié)調(diào)電信公司開通網(wǎng)絡(luò),向上級有關(guān)部門爭取網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立資金,以確保醫(yī)保相關(guān)設(shè)備盡快準備齊全。與此同時,我院在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務(wù)上下功夫:一是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督;二是完善制度,從入院登記、住院治療、出院補償?shù)雀鱾€醫(yī)療工作環(huán)節(jié),規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責(zé)任追究制度。三是在醫(yī)院持續(xù)開展“三優(yōu)一滿意”(即優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動。四是強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變了醫(yī)務(wù)工作人員的工作作風(fēng),切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。

四、強化學(xué)習(xí),注重內(nèi)涵建設(shè)

為使醫(yī)院職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我院開展了形式豐富多樣的學(xué)習(xí)活動:一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是進一步完善學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度,每周五定期組織職工進行相關(guān)理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),使醫(yī)院職工的思想意識、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強。

醫(yī)療保險工作總結(jié)篇4

20xx年我院全體職工緊緊圍繞醫(yī)院辦院宗旨,團結(jié)奮進,共同努力,不斷提高醫(yī)療水平,優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,改進服務(wù)態(tài)度,醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益穩(wěn)步提高,各項工作取得可喜成績。在醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)保各級工作人員和全體醫(yī)務(wù)人員的積極支持和配合下,我院的醫(yī)療保險工作開展順利,一年來,共接診醫(yī)?;颊唛T診xx人次;住院xx人次。全院醫(yī)務(wù)人員熱忱接待醫(yī)?;颊?,以精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、合理的收費贏得患者的認可和好評。全年,醫(yī)院未因“醫(yī)?!卑l(fā)生一例糾紛,未接到一起投訴,未出現(xiàn)醫(yī)療差錯和事故,受到病友們的一致好評?,F(xiàn)將20xx年我院醫(yī)保工作的開展情況作簡要總結(jié):

一、嚴格執(zhí)行管理法規(guī),積極接受社會監(jiān)督:

根據(jù)醫(yī)保政策的調(diào)整,今年我院進一步完善和修訂了醫(yī)保管理制度,以適應(yīng)新的政策。同時,為盡量減少工作中的失誤,醫(yī)??茣怂憧?、財務(wù)科、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科對醫(yī)保資料實行“五堂會審”,共同核查報賬材料,形成核檢通報,讓醫(yī)務(wù)人員動態(tài)掌握相關(guān)情況,及時加以整改,以保證醫(yī)保工作質(zhì)量。在醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)??频念I(lǐng)導(dǎo)下,全體醫(yī)護人員遵章守法,規(guī)范運作,嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療保險管理法規(guī),無違規(guī)違法操作現(xiàn)象。處方、病歷書寫真實、準確、及時、完整,堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治;使用或施行目錄外藥品及診療項目時,能履行告知義務(wù),征得患者及家屬同意,并簽訂知情同意書隨病歷存檔;無亂計費,升級收費現(xiàn)象;未出現(xiàn)分解服務(wù)次數(shù)和分解收費現(xiàn)象;能嚴格掌握出入院標準,使出入院診斷符合率達98%以上,無掛床住院,無不合理縮短或延長住院床日、無掛床住院、無冒名頂替住院等現(xiàn)象發(fā)生。規(guī)范市外轉(zhuǎn)診程序,及時為符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件的患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),今年轉(zhuǎn)市外就醫(yī)5人,市外轉(zhuǎn)診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規(guī)定范圍。

為更好地接受社會的監(jiān)督,我院在門診和住院部設(shè)立了“投訴箱”,公布了舉報電話,并及時收集患者意見和建議,不斷改進我院醫(yī)保管理工作。

二、加強政策法規(guī)學(xué)習(xí),做好醫(yī)保知識宣傳:

為讓醫(yī)護人員熟悉和了解醫(yī)保政策法規(guī),以便更全面的服務(wù)參?;颊?,醫(yī)院利用召開全院職工大會及晨會的時間,多次開展醫(yī)療保險知識的學(xué)習(xí),及時傳達醫(yī)療保險新政策新規(guī)定。10月8日醫(yī)??平M織了一次全院職工的醫(yī)保政策培訓(xùn),讓所有醫(yī)務(wù)人員了解政策,熟悉政策,更好地為參保患者服務(wù)。為提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識,醫(yī)院還組織了醫(yī)保政策及規(guī)范化服務(wù)、處方管理及抗菌藥物應(yīng)用等多次知識的測試,測試成績均達標。同時,醫(yī)院及時更新醫(yī)療保險知識宣傳欄內(nèi)容,面向職工及患者公示就醫(yī)流程及主要檢查、治療、藥品的收費標準等,方便患者就醫(yī);醫(yī)保保管理人員還經(jīng)常親臨病房,解答參?;颊咭蓡?,讓廣大參?;颊邔︶t(yī)療保險有更充分的認識,在就診時有更明確的方向。

三、加強醫(yī)保定點宣傳力度,擴大醫(yī)院在參保人群中的影響:

為讓廣大參保人了解我院為醫(yī)保定點服務(wù)單位,認識到我院技術(shù)、人才、服務(wù)、價格等就診優(yōu)勢,讓參保眼疾患者享受到更為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院利用體檢、會議、義診等機會,發(fā)放科普宣傳材料,擴大醫(yī)院對外交流協(xié)作及影響,提高醫(yī)院在醫(yī)保參保人群中的認同率,以期讓更多的參保人接受我院專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的眼科??品?wù)。

一年來,在市勞動和社會保障局及市醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的努力下,通過開展上述各項活動,我院醫(yī)療保險工作取得一定成績,社會影響力逐步上升,來院就診的參?;颊咴絹碓蕉?,得到醫(yī)保管理部門的認可。但醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,在取得成績的同時,有些工作還有待進一步完善。

計劃從以下幾個方面開展好醫(yī)保工作:

一、加強與醫(yī)保局的聯(lián)系,嚴格貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療政策法規(guī),按照“定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議”操作,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試,及時通報醫(yī)療保險新政策,提高服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,積極配合醫(yī)保局的各項工作。

二、進一步充實和健全醫(yī)院醫(yī)保管理制度和工作職責(zé),根據(jù)需要和醫(yī)保新法規(guī),設(shè)立醫(yī)保宣傳欄,讓參保人員能及時了解醫(yī)保新信息。

三、規(guī)范操作運行程序,根據(jù)臨床需要適當補充一些常用藥品或檢查設(shè)備,盡可能滿足患者就醫(yī)的需要。

四、加大宣傳力度,進一步擴大醫(yī)院對外影響,爭取與各縣(市)醫(yī)保局簽訂服務(wù)協(xié)議,利用醫(yī)院人才、服務(wù)、價格、技術(shù)優(yōu)勢為更多的參保人員提供專業(yè)化的眼科醫(yī)療服務(wù),并按照有關(guān)規(guī)定,內(nèi)部定期組織服務(wù)質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,進行及時有效整改。

五、號召全體職工重視醫(yī)保工作,積極支持醫(yī)保工作,爭創(chuàng)醫(yī)保“a”級定點醫(yī)療機構(gòu)。

醫(yī)療保險工作總結(jié)篇5

在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下,轉(zhuǎn)眼間一個年度的工作結(jié)束了,現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報,請上級領(lǐng)導(dǎo)給與指正。

澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市,主要經(jīng)營:中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營品種達5000余種,店內(nèi)寬敞明亮,藥品干凈整潔,經(jīng)營品種齊全,分類明確,能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。

在日常經(jīng)營過程中,我們嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī),嚴格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內(nèi)嚴把質(zhì)量關(guān),規(guī)范進貨渠道,進貨驗貨記錄完善,無過期藥品,在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品,在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面,貨進源頭,直接與廠家合作進貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格,對于辦理有本店會員卡的參保人員,在原有價格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。

店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機構(gòu),由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)醫(yī)保工作,設(shè)立有兩人專職負責(zé)的醫(yī)保管理機構(gòu),并對其進行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn),保證系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn),及時上傳、下載數(shù)據(jù),并在服務(wù)過程中提倡“四心”“四聲”服務(wù),為參保人員營造一個良好的購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴禁用醫(yī)保基金購買支付范圍以外的藥品,杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。

自本店成為定點藥店后,在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下,始終從嚴要求自己,完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo),以“一切為了顧客,做顧客的健康使者”為經(jīng)營宗旨,在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月,我店的刷卡人數(shù)為:54152人,總費用為:2614231.88元,平均每人費用為:48.27元,其中非處方藥品費用為:1978658.8元,處方藥品費用為:635573.08元。

我們知道我們的工作做得還不不夠,在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下,齊心協(xié)力,文明服務(wù),嚴格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作,維護國家利益和廣大參保人員的利益,把醫(yī)療保險工作做得更好,為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應(yīng)有的貢獻。

醫(yī)療保險工作總結(jié)篇6

20__年,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市人社局的精心指導(dǎo)下,突出宣傳引導(dǎo),合理分配力量,及時調(diào)度推動,取得良好地工作效果,全區(qū)本年度完成居民醫(yī)保參保人數(shù)達到5.9萬人,100%完成任務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下:

一、工作開展情況

1、今年3月份我區(qū)接到市人社局分配下來的目標任務(wù)后,立即著手分解目標任務(wù),并在4月11日全區(qū)就業(yè)和社會保障會議上同各鄉(xiāng)、街道簽訂了目標責(zé)任書,將目標任務(wù)分解、下達給各鄉(xiāng)、街道,明確分工。每月全區(qū)就業(yè)和社會保障工作例會上,都會將民生工程,尤其是居民醫(yī)療保險工作作為重點,形成“一月一通報,一月一調(diào)度”的工作制度。

2、我區(qū)在平時的工作中開展各種宣傳活動,全區(qū)集中宣傳與各鄉(xiāng)、街道、社區(qū)日常宣傳相結(jié)合,形成覆蓋全區(qū)的宣傳網(wǎng),起到了明顯效果。

3、區(qū)人社局積極與區(qū)教育局和市征繳中心居民醫(yī)保科聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào),督促轄區(qū)學(xué)校居民醫(yī)保信息錄入工作,保證了轄區(qū)學(xué)校學(xué)生信息及時、準確錄入系統(tǒng)。

4、5月6日區(qū)人社局組織街道、社區(qū)居民醫(yī)保工作人員參加了市人社局舉辦的居民醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn),取得顯著效果,提高了我區(qū)基層居民醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力、加深了他們對于居民醫(yī)保政策的理解。

5、社區(qū)在平時工作積極與計生部門合作,并且主動上門服務(wù),保證新生兒落地即參保,截至目前,我區(qū)已為606位20__年新生兒辦理居民醫(yī)保業(yè)務(wù)。

二、存在問題和工作亮點

現(xiàn)在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合已覆蓋我區(qū)絕大多數(shù)的居民,新增參保人主要是新生兒和職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保的成人,今后再增加參保人數(shù)難度大。

三、意見與建議

1、由于社區(qū)經(jīng)辦人員流動性大,建議增加對基層工作人員的培訓(xùn)次數(shù)。

2、由于轄區(qū)各學(xué)校經(jīng)辦人員一年只經(jīng)辦一次,并且是非專職人員經(jīng)辦,建議加強針對學(xué)校經(jīng)辦人員的培訓(xùn)力度。

3、現(xiàn)在是每年5月份啟動居民醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,建議今后能講啟動時間提前。