我們都想讓自身工作得到更多人的認(rèn)可,寫好工作總結(jié)是最關(guān)鍵的一步,忙碌的工作已經(jīng)告一段落,相信大家一定收獲頗豐,那么是時候來寫工作總結(jié)了,以下是范文社小編精心為您推薦的2023年科室醫(yī)院感染工作總結(jié)7篇,供大家參考。
2023年科室醫(yī)院感染工作總結(jié)篇1
在過去的半年中,外科及骨科全體同志在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在相關(guān)科室的通力配合下,齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)一致,積極投身于經(jīng)營投標(biāo)工作,取得了一定的成績?,F(xiàn)將20xx上半年來外科及骨科工作總結(jié)如下:
一、政治思想方面
全體同志能積極參加處里組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí),不斷提高理論水平。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大報(bào)告,認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。堅(jiān)持以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會“三個代表”重要思想,學(xué)習(xí)掌握科學(xué)發(fā)展觀,使學(xué)習(xí)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的過程,成為自覺指導(dǎo)我們的各項(xiàng)工作的過程,成為自覺改造世界觀、人生觀、價(jià)值觀的過程。
二、工作方面
勤勤懇懇,扎實(shí)做好科室工作。在日常工作中不斷改進(jìn)工作方法,提高工作效率。積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高了科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高了工作質(zhì)量,保證了科室各項(xiàng)工作的正常開展。
三、取得的成績
半年來,全體同志團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同努力,積極搜集工程信息,認(rèn)真對待每一次投標(biāo)工作,并不斷提高防范風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力。
1、病患數(shù)量:xxxx
2、完成經(jīng)濟(jì)收入情況:xx
3、上半年住院病人數(shù)手術(shù)例數(shù):xx
4、手術(shù)數(shù)量:xx
四、存在問題
1.上下班交接內(nèi)容不完善,得過請過,工作日志統(tǒng)計(jì)沒有按日按月按年規(guī)范性存檔,雜亂無章。偷收漏收現(xiàn)象依然存在。
2.遵守勞動紀(jì)律自覺性不強(qiáng),上班拖拉,遲到現(xiàn)象存在,紀(jì)律松散,崗位責(zé)任心不牢固,離崗串崗等現(xiàn)象仍存在。
3.廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀,科室的行政治理、經(jīng)營治理水平仍有待提高,??朴绊懥σ灿写岣?,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。
針對目前問題,下半年工作,要加大力度對勞動紀(jì)律監(jiān)管,在工作環(huán)境改善后,重整旗鼓,整裝面貌?;仡櫚肽陙淼墓ぷ?,成績是主流,我們會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法,學(xué)習(xí)不足之處,我們有信心我們做的會更好。
五、努力方向
1、進(jìn)一步強(qiáng)化管理、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能。
2、堅(jiān)持以專業(yè)的醫(yī)療救治能力和熱情的服務(wù)態(tài)度來回報(bào)患者的信任及配合。
20xx年上半年結(jié)束,我們雖然取得了一定的成績,但是工作的積極主動性還不夠強(qiáng),在下半年的工作中,我們將不斷進(jìn)取,以真誠的、飽滿的工作熱情對待每一位病患,爭取科室及醫(yī)院更好的發(fā)展。
20xx年內(nèi)科醫(yī)院感染科室上半年工作總結(jié)
半年的工作即將結(jié)束,在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下,我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作,從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,開展了各種監(jiān)測等,采取多種措施。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好各科室,特別是重點(diǎn)科室的日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí),保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
2、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度系列學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹實(shí)行,對于搞好防范意識,降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室,特別是重點(diǎn)科室(口腔科、輸液室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室)檢查制度的`落實(shí)情況,及重點(diǎn)科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細(xì)菌監(jiān)測充分發(fā)揮制度的管理作用,做各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
3、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實(shí)際,院領(lǐng)導(dǎo)組織開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如抗生素使用,醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例,手衛(wèi)生消毒,安全知識等培訓(xùn)。對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染學(xué)習(xí)后,增強(qiáng)了大家的防范意識,提高我院預(yù)計(jì)控制醫(yī)院感染水平。
4、管好一次性用品,保證患者的醫(yī)療安全制度,防止院內(nèi)感染。
在今年的上半年一次性用品的購進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了這一方面的管理工作。嚴(yán)格查證,檢查質(zhì)量。對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查,登記。把握好一次性用品消毒及購進(jìn)的關(guān)口。嚴(yán)禁不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在半年我院購進(jìn)的一次性用品無一不合格,各種消毒都一律實(shí)行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次。護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫(yī)療用品,對各科使用過的一次性用品,各科室一直堅(jiān)持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進(jìn)行分類處置。
總之,在半年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,工作開展的比較順利,取得良好的效果,我相信在下半年里,只要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),改掉錯誤,我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。
2023年科室醫(yī)院感染工作總結(jié)篇2
一年來,在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下,感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃,積極、認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,圓滿完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù),全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報(bào)如下:
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織:根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況,重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成,充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。
不斷完善相關(guān)制度,根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標(biāo)準(zhǔn),重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn),不定時下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,并制定整改措施,讓護(hù)士長或科主任簽字,認(rèn)真排查安全隱患,切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,提早采取干預(yù)措施。
三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí),并做好各項(xiàng)消毒記錄。
1月份,為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本,完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)及考核。
按時完成院感知識的培訓(xùn)工作,全年共進(jìn)行院感知識培訓(xùn)6次,分別對全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問卷,成績較好;針對層流手術(shù)室的感控管理,還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn),并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長的感染知識培訓(xùn)工作,達(dá)到了預(yù)期效果。
五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷,統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌監(jiān)測情況,分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人,感染病例57例,感染率0.21%,感染漏報(bào)率 0.007 %。
2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人571人,實(shí)際調(diào)查571人,調(diào)查率為100%,醫(yī)院感染病例數(shù)為114例,其中社區(qū)感染105例,有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染,現(xiàn)患率為1.57%,感染病人病原體送檢率為26%。
六、開展目標(biāo)性監(jiān)測,實(shí)時監(jiān)控醫(yī)院感染情況,降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測,監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人,定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,以便及時分析感染原因,采取有效的預(yù)防控制措施,降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識,并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,通過監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施,并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,保障醫(yī)療安全。
七、加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的感染管理。
根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時進(jìn)行督查,做到有計(jì)劃、有安排,有重點(diǎn),有措施,有督查,有反饋,有整改,專項(xiàng)專管,持續(xù)改進(jìn),使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
八、加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測外,每月對重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份,其中空氣采樣培養(yǎng)162份,物體表面采樣培養(yǎng)158份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份,消毒液采樣培養(yǎng)131份,一次性物品采樣培養(yǎng)9份,無菌物品采樣培養(yǎng)55份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份,除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外,其余全部合格。還開展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根,65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達(dá)100%。每月對供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測,無菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定,由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測,并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度,分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類,回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專職人員配備必要的個人防護(hù)用品,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。加強(qiáng)對工勤人員的培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強(qiáng)傳染病的院感防控,沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。
在手足口病、h7n9流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)對預(yù)檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的消毒隔離要求,加大醫(yī)院感染防控宣傳力度,及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進(jìn)行整改,同時加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強(qiáng)對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,20xx年院感辦對其進(jìn)行常規(guī)督查,抽查。對新購進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查,全年共抽查6次,方法從設(shè)備倉庫采樣,送細(xì)菌室做生物監(jiān)測,合格率100%。
十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。
開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測,制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度,參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作任務(wù)。
不足及需改進(jìn)之處:
1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實(shí),需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作,特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
回顧過去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績,但這必竟是過去,是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到,由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng),醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道,醫(yī)院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以,在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo),為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員,多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會,拓展感控專業(yè)知識面,以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅(jiān)信,只要大家統(tǒng)一認(rèn)識,各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。
感染辦
20xx年1月25日
2023年科室醫(yī)院感染工作總結(jié)篇3
20_年上半年感染性疾病科在院黨政班子及醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院的診療規(guī)范、核心制度及傳染病消毒隔離制度。開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,有效防控傳染病的發(fā)生和蔓延,確保各項(xiàng)工作及時有效開展。半年工作總結(jié)如下:
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度加強(qiáng)科室管理
1、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量,在規(guī)定的時間內(nèi)完成住院病案的書寫。按要求書寫處方和各項(xiàng)檢查報(bào)告單。
2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,按照傳染病預(yù)檢分診制度,做好分診。不推諉病人,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量。
3、按照《傳染病管理法》規(guī)定,做好傳染病報(bào)告管理。及時認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡片,上半年共報(bào)告?zhèn)魅静?2例。
4、每月堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,旨在提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)。完善和更新各委員會活動記錄,各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記載。
5、通過每月行政查房和科室自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
二、積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目提高傳染病治愈率
1、應(yīng)用阿德福韋酯抗病毒治療慢性乙型肝炎,使臨床90%以上的乙肝患者達(dá)到持續(xù)抑制乙肝病毒復(fù)制,阻止或延緩肝臟病毒的進(jìn)展,預(yù)防和降低了肝硬化、肝癌的發(fā)生率,從而減輕了病人的痛苦,提高了乙肝患者的生命質(zhì)量。
2、應(yīng)用單磷酸阿糖腺苷抗病毒治療水痘,療效顯著??s短了患者的病程,減輕病人痛苦,使病人得到早日康復(fù)。
三、工作量及重危病人搶救情況
上半年搶救重危病人5例。其中重癥出血熱病人2例、腮腺炎合并腦膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多臟器損傷1例。全科醫(yī)護(hù)人員以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,精湛的醫(yī)療技術(shù),團(tuán)結(jié)一致,成功救治了以上5例重危患者,使病人轉(zhuǎn)危為安。收到病人贈送錦旗一面。
四、嚴(yán)格消毒隔離制度控制醫(yī)院感染的發(fā)生
1、規(guī)范發(fā)熱門診及傳染病房管理。常規(guī)配備消毒設(shè)備、消毒藥品,完善消毒隔離技術(shù),固定專人管理。按時做好病室消毒隔離,病人出院終末消毒,按傳染病防控流程進(jìn)行合理的布置安排。
2、加強(qiáng)自我防護(hù)意識,根據(jù)不同的傳染病種類,按照個人防護(hù)級別,醫(yī)護(hù)人員著裝整齊,嚴(yán)格手衛(wèi)生,為病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液,保證醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)安全。
3、做好醫(yī)療廢物管理,杜絕交叉感染。嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存。病人的分泌物排泄物無害化處理。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定,做到醫(yī)療廢物不流失、不泄露,封閉運(yùn)輸,定點(diǎn)儲存,專人登記,確保醫(yī)療安全。
2023年科室醫(yī)院感染工作總結(jié)篇4
20xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控成員,完善了二級管理體系。
二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。
質(zhì)量控制,每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查,每月進(jìn)行匯總,對存在的問題進(jìn)行反饋,整改,落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施,在每月班組長會上通報(bào)醫(yī)院感染的動態(tài)情況,醫(yī)院感染的發(fā)生率,抗生素使用的'情況,對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施。
三、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,每年對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測:對院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷,防止漏報(bào),真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對重點(diǎn)病人整個治療、護(hù)理過程的隨訪,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。
2、感染率監(jiān)測:發(fā)生醫(yī)院感染3人,感染率為3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。
3、漏報(bào)率的監(jiān)測:從查運(yùn)行病歷到歸檔病歷,未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)醫(yī)院感染病歷。
4、開展現(xiàn)患率調(diào)查:7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。,調(diào)查時間為1天,共調(diào)查32個,在院病人32人,實(shí)查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示,院內(nèi)感染率為0。
5、消毒滅菌監(jiān)測:
1、每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測,依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求,每周做b—d試驗(yàn),每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗(yàn),保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。
2、每月對全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測:共監(jiān)測190份,合格186份,合格率為96%。
2023年科室醫(yī)院感染工作總結(jié)篇5
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在省、州有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我院院感科工作堅(jiān)持“以病人為中心”,嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),做了大量工作,從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識,努力促進(jìn)我院的院內(nèi)感染管理,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航?,F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、院感管理:
1、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查,今年首次運(yùn)用了橫斷面調(diào)查,使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,更加科學(xué)規(guī)范;制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報(bào)卡,要求醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報(bào),感控專職人員根據(jù)上報(bào)情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息,提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。
2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、制度等,結(jié)合我院的院情,修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn)、制度并組織學(xué)習(xí),使人人知曉,使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。
二、質(zhì)量控制:
1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗(yàn)科、口腔科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、
重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科每月進(jìn)行督查、指導(dǎo)和考核,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
2、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點(diǎn)科室及臨床科室)進(jìn)行質(zhì)控督查和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監(jiān)測:
1、根據(jù)院感管理要求,做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例,使用例數(shù)為565例,使用率為78.60%。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例,使用抗菌藥物227例,使用率81.70%;內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例,使用抗菌藥物338例,使用率為76.60%;目標(biāo)性監(jiān)測共計(jì)340例,無感染病例,其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測308例,疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例,使用抗菌藥物32例,使用率為100%,手術(shù)部位感染0例,感染率0%;及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作。
2、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求,對各科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,采樣729份,合格率為100%;其中空氣監(jiān)測94份,合格率為97%;紫外線燈輻照監(jiān)測393盞,合格率為100%。
3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人,實(shí)查225人,實(shí)查率為96.6%。無醫(yī)院感染病例,細(xì)菌培養(yǎng)1例,送檢率0.69%。
四、教育培訓(xùn):
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核,制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,全年在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了8次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員。培訓(xùn)內(nèi)容為:重點(diǎn)部門醫(yī)院感染的預(yù)防與控制,醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓(xùn),無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識培訓(xùn),科室規(guī)范化管理培訓(xùn),工勤
人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)等。新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。
2、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分。
五、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:
加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度,提高意識,做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運(yùn)送工具密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作,醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進(jìn)行督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,全院送交醫(yī)療垃圾共計(jì)4854袋,約合計(jì)9.71噸;州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱。
2023年科室醫(yī)院感染工作總結(jié)篇6
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下,在全院醫(yī)務(wù)人員的共同配合下,我院院內(nèi)感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,將院內(nèi)感染控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展 在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、繼續(xù)開展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生、化學(xué)消毒劑、滅菌劑等的生物學(xué)監(jiān)測;開展了對全院的壓力鍋生物監(jiān)測,并及時匯總、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護(hù)理部、院感委匯報(bào);及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患,防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
三、對多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測,防止院內(nèi)傳播發(fā)生
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)esbls的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)esbls的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動桿菌等進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施,對隔離措施落實(shí)情況定期檢查,有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播。對醫(yī)院分離細(xì)菌及細(xì)菌耐藥情況每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì),為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警報(bào)告,統(tǒng)計(jì)結(jié)果及預(yù)警報(bào)告在院感通訊上發(fā)布,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、開展目標(biāo)性監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染,防止院內(nèi)感染流行和暴發(fā)。上半年開展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測;下半年開展了外2科疝修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測。
五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查,對全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預(yù)防用藥的標(biāo)本送檢率有了進(jìn)一步的了解,為醫(yī)院合理應(yīng)用抗生素提供有力的依據(jù);獲得20xx年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位。
六、加強(qiáng)供應(yīng)室器械的消毒管理工作,堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,每周壓力鍋進(jìn)行生物監(jiān)測,保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤、壓膜帶等在供應(yīng)室清洗、消毒,盡量做到集中消毒供應(yīng)、保證清洗、消毒質(zhì)量。
七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等,加強(qiáng)對臨床各科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作,每月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,特別是胃鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室,在全年的消毒液采樣監(jiān)測中,消毒液的配制、更換時間基本符合要求。
八、加強(qiáng)一次性用品及醫(yī)療廢物的管理,在全年的一次性用品使用中,對使用的一次性用品,嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理,取消對醫(yī)療廢物的浸泡,避免了對環(huán)境的二次污染,對醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置,并做好交接登記。避免一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用和流入社會現(xiàn)象;醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個工作人員收取,減少了醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中對醫(yī)務(wù)人員及行人的誤傷,減少了醫(yī)院感染的機(jī)會。
九、加強(qiáng)院感知識的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),采取多種方式,到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請上級專家及本院自行教學(xué)相結(jié)合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識和意識。
1、院感專職人員參加省、州院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次,組織醫(yī)院重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加州院感學(xué)習(xí)2次,共14人次,接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學(xué)習(xí),大家相互交流、相互學(xué)習(xí),達(dá)到共同進(jìn)步、共同提高的目的。
2、聘請省醫(yī)院感專家和本院專職人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)及182人次醫(yī)院感染知識考核;
3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學(xué)會安排,對福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓(xùn)及醫(yī)院感染知識考核;
5、對實(shí)習(xí)生進(jìn)行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。
十、配合醫(yī)院對醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)置;配合醫(yī)院對消毒供應(yīng)室的流程、設(shè)施提出合理性建議。
十一、配合醫(yī)院對外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)住院大樓的搬遷,作好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及相關(guān)標(biāo)識的粘貼;
十二、對全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,不合格及時更換,以保證消毒效果。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。
十三、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù)。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。明年,按院內(nèi)感染控制的有關(guān)規(guī)范、法規(guī)及工作計(jì)劃,我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),腳踏實(shí)地,把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
2023年科室醫(yī)院感染工作總結(jié)篇7
20xx年度,在上級衛(wèi)生行政主管部門的督導(dǎo)下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范,醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,確保醫(yī)療、護(hù)理安全?,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:
一、建立、健全醫(yī)院感染管理組織,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染三級管理。
醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室,配備1名專職管理人員,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。
調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會,院長擔(dān)任主任委員,成員主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成,是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。
成立了科室醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。
二、制定、完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。
根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范,制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》,內(nèi)容包括:工作職責(zé)、管理制度、工作制度、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、工作流程、操作規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。
三、加強(qiáng)對全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防、控制知識的教育培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)。
醫(yī)院感染的預(yù)防、控制貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動的整個過程,需要廣大醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院感染管理專業(yè)人員時刻保持醫(yī)院感染的防控意識。因此,開展對全員的醫(yī)院感染預(yù)防、控制知識培訓(xùn)至關(guān)重要。首先制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)制度》,感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃,各科室制定了本科室的培訓(xùn)計(jì)劃,針對各類人員,進(jìn)行分類、分級培訓(xùn)并考核。
感染辦對兼職監(jiān)測人員、醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓(xùn):《消毒效果監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位預(yù)防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責(zé)》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等,并進(jìn)行了考核,成績均在90分以上。
醫(yī)院感染專業(yè)人員是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的決策、實(shí)施主體,素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。感染辦主動收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范等文件近百份,專職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習(xí)。購置了《醫(yī)院感染管理學(xué)》、《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》、《感染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《傳染病學(xué)》等工具書,專職人員根據(jù)工作需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容,進(jìn)行自學(xué);3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的《法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學(xué)術(shù)年會,接受了“醫(yī)院感染的診斷治療與控制預(yù)防”的國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。7月中旬感染辦副主任參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的“醫(yī)療廢物處置”培訓(xùn)班。10月份,醫(yī)院感染主管院長、感染辦副主任參加了市環(huán)保局的“錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動大會”。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務(wù)能力得到了很大程度的提升。今年我市成立了“錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心”,我院的醫(yī)院感染主管院長劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。
四、嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。
制定了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》,下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,并組織對全員培訓(xùn)、考核。
五、對醫(yī)院清潔、消毒、滅菌等工作提供指導(dǎo),開展消毒、滅菌效果監(jiān)測。
制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合
規(guī)范要求,醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥,每個月一次開展對門診、病區(qū)的護(hù)士手、處置室空氣、處置臺表面、戊二醛消毒液細(xì)菌染菌量的監(jiān)測,結(jié)果均合格,有效的預(yù)防和控制外源性醫(yī)院感染。
六、嚴(yán)格醫(yī)院隔離工作,對醫(yī)院感染和傳染病的控制提供指導(dǎo)。制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)部門的隔離工作制度。
制定、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,內(nèi)容包括:《隔離的基本原則》,《醫(yī)院隔離建筑布局與隔離要求》,《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)規(guī)范》,《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防》,《常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期》,《對暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員的工作限制》等。
隔離工作符合規(guī)范要求,本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行,保障了病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。
七、開展醫(yī)院感染病例的綜合性監(jiān)測。
建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告制度,連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務(wù)人員的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測;出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,臨床科室及時上報(bào)感染辦,感染辦加強(qiáng)監(jiān)測與控制。截止11月底,共上報(bào)2例醫(yī)院感染病例,感染部位均為上呼吸道,無醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。
八、做好傳染病疫情報(bào)告及管理工作。
開展了對所有病人傳染病篩查,門診、病區(qū)、檢驗(yàn)科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記,建立了法定傳染病報(bào)告制度,建立異常結(jié)果反饋機(jī)制,檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,及時通知醫(yī)生,雙方共同簽名,門診及臨床科室及時上報(bào)傳染病,感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。截止11月底,共上報(bào)法定傳染病28例。其中,乙類傳染病24例,丙類傳染病4例。
九、做好醫(yī)療廢物處理的指導(dǎo)、監(jiān)管工作。
建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應(yīng)急預(yù)案等,制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖、醫(yī)療廢物標(biāo)識。醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防護(hù)符合規(guī)范,本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。
十、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管。
感染辦對醫(yī)院購進(jìn)、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核,證件齊全,做到質(zhì)量和來源可追溯;建立了一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表,并對臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行整改。
十一、提供對醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作的指導(dǎo)。
建立了《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報(bào)告制度》,制定、下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應(yīng)急預(yù)案》。
為醫(yī)務(wù)人員提供足夠的防護(hù)用品如口罩、手套、個人劑量監(jiān)測筆,為放射科、醫(yī)療廢物暫存處工作人員進(jìn)行了健康體檢。
本年度臨床科室共上報(bào)5例醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸,其中銳器傷2例、粘膜接觸3例,都得到及時的現(xiàn)場處理、報(bào)告、登記、監(jiān)測、預(yù)防性用藥、隨訪,結(jié)果均無接觸后感染。
十二、加強(qiáng)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急建設(shè)。
根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī),制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,主要有:《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《重大食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院輻射事故應(yīng)急預(yù)案》,成立了醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)和任務(wù),提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。
本年度無突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事件。
十三、醫(yī)院感染管理的質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)。
院科二級醫(yī)院感染管理組織(感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組)對醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行反饋與改進(jìn);對上級行政主管部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及
時整改。做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,達(dá)到不斷提高、持續(xù)改進(jìn)的目的。
本年度,分別接受了上級行政主管部門如下的檢查:錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對放射診療安全防護(hù)工作的督導(dǎo)檢查、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項(xiàng)檢查;凌河區(qū)疾控中心對傳染病疫情報(bào)告及管理工作的督導(dǎo)檢查;凌河區(qū)環(huán)保局對醫(yī)療廢物集中處置的督導(dǎo)檢查;錦州市衛(wèi)生局“誠信服務(wù)杯”驗(yàn)收檢查。這些行政主管部門對我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定,同時針對不足給予指導(dǎo)、提出整改意見,感染辦均及時改進(jìn)、落實(shí)。
十四、完成衛(wèi)生局、疾控中心、環(huán)保局等行政部門要求的上報(bào)、申報(bào)工作。
完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報(bào)、輻射安全與防護(hù)年度評估;完成了放射科透視機(jī)、ct機(jī)放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查的申請、竣工驗(yàn)收;完成了檢驗(yàn)科艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室資格審批申請;完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計(jì)。
一年來,在醫(yī)院全體人員的共同努力下,醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作,但是還有不足、空白之處有待完善。