科室院感工作計(jì)劃最新5篇

時(shí)間:2022-06-16 作者:loser 工作計(jì)劃

想必很多人在自己的工作或者是生活中都是會(huì)進(jìn)行工作計(jì)劃的制定的,我們每個(gè)人都應(yīng)該養(yǎng)成提前制定工作計(jì)劃的好習(xí)慣。以下是范文社小編精心為您推薦的科室院感工作計(jì)劃最新5篇,供大家參考。

科室院感工作計(jì)劃最新5篇

科室院感工作計(jì)劃最新1


為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20--年工作計(jì)劃:

一、醫(yī)院感染控制:

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用:

1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理:

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù):

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

六、院感知識(shí)培訓(xùn):

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。

科室院感工作計(jì)劃最新2

一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu),完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。 醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),下設(shè)醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士,履行職責(zé)。

1、根據(jù)職員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責(zé),把我院感染管理工作做的更好。

2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》,配合各部分質(zhì)量檢查驗(yàn)收,做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。

3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào),每個(gè)月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,發(fā)現(xiàn)題目,及時(shí)處理。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上,依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。

⑴對(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析,計(jì)算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預(yù)防措施,以下降醫(yī)院感染率,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下,一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

⑵每個(gè)月對(duì)出院病歷進(jìn)行抽查,對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查,計(jì)算漏報(bào)率, 醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下。

⑶每個(gè)月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析,提出改進(jìn)措施,并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科,用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。

2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),滅菌合格率到達(dá)100%。發(fā)現(xiàn)題目,及時(shí)查找緣由并行改進(jìn)。

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

⑴每個(gè)月對(duì)重點(diǎn)部分進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)分歧格時(shí)要查找緣由,進(jìn)行分析、改進(jìn),直至達(dá)標(biāo)。(物表及醫(yī)護(hù)職員手的細(xì)菌學(xué)今年有看檢驗(yàn)科能做)

⑵院感辦每季度對(duì)重點(diǎn)部分進(jìn)行抽查,每個(gè)月對(duì)手術(shù)室、供給室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部分進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)題目,及時(shí)反饋。

(3) 積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部分對(duì)我院重點(diǎn)部分進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)分析反饋,提出改進(jìn)措施。

三、各部分繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度,下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)職員感染的發(fā)生率。

四、進(jìn)行在職教育,強(qiáng)化全院職員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。

1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,建立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí),規(guī)范本身行為。

2、在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核。每一年2次,考試2次。

3、組織新上崗的職員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相干知識(shí)與制度。

科室院感工作計(jì)劃最新3

在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,特制定20--年院感工作計(jì)劃如下:

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

科室院感工作計(jì)劃最新4

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院實(shí)際,特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃:

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理,每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理:

1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡,并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容,保證內(nèi)容完整;

2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。

3、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)

1、控制感染率:強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè),其余科室不定期檢查自測(cè)情況。

3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,對(duì)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。

三、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涉及:

1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

2、抗菌藥物的合理使用知識(shí);

3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度,杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

五、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。

科室院感工作計(jì)劃最新5

一、主要工作任務(wù)和措施

(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè): 1.每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化; 2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。 3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理 著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。

二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

五、加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí); 2、.對(duì)護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等 3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。 4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn) 5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)