質控科2022年工作計劃6篇

時間:2022-08-25 作者:Indulgence 工作計劃

我們寫的工作計劃一定要有明確的目標,這樣我們的能力才會得到真正的提升,提升個人的工作效率最有效的方式就是寫好工作計劃,下面是范文社小編為您分享的質控科2022年工作計劃6篇,感謝您的參閱。

質控科2022年工作計劃6篇

質控科2022年工作計劃篇1

20xx年我市成立放射質量控制中心,目前將放射質量控制中心安置在靖煤集團總醫(yī)院,對我院及我們科室是巨大的榮譽,放射質量控制中心將“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量”為主題,以提高我市醫(yī)院放射質量為目標,認真履行業(yè)務指導及管理職能,提高醫(yī)療質量和保障患者安全,通過對以下工作的要求,提高我市各個放射科的工作質量,具體計劃如下:

(一)在市衛(wèi)計委的領導下,在省放射質量控制中心的業(yè)務指導下,繼續(xù)做好依法行醫(yī)、放射防護等宣傳監(jiān)督作用,在全市所屬范圍內倡導規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質量,減少醫(yī)療糾紛。無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作,逐步形成二級以上醫(yī)院診斷和技術工作的分工,必須認真執(zhí)行先拿證再上崗工作。

(二)組織本市開展放射學術會議,為放射學專業(yè)工作者提供一個相互交流和學習的平臺,促進本市放射質量提高,加強本市與蘭州以及全國各大醫(yī)院之間的交流,縮短我們之間的差距,讓我市的放射水平緊跟全國的步伐,不要落伍。

(三)組織本地區(qū)開展讀片會,繼續(xù)組織單位和個人參與讀片活動,通過讀片會的形式上可以提高對放射工作成效的動態(tài)認識,積極推進建立放射交流微信群及qq群,疑難病例開展廣泛的討論,解決各個醫(yī)院放射科的問題,提高所有參與人員的放射診斷水平。同時,積極推進組織參加每月一次的由蘭州各大醫(yī)院組織的省讀片會。

(四)有機會繼續(xù)組織邀請上級醫(yī)院和其他省市的放射學專家來本地區(qū)進行學術講座,以開闊廣大放射工作者的眼界,并提高業(yè)務水平。

(五)中心將繼續(xù)做好對醫(yī)院開展業(yè)務技術指導,積極倡導科研活動,要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫論文,開展科研活動,切實提高專業(yè)技術水平,積極推進跨醫(yī)院,跨學科的組建科研團隊,提高放射專業(yè)人員的科研水平。

(六)強調碘造影劑的使用安全,包括降低造影劑的使用量,高度重視碘過敏反應的搶救的及時性及重要性,降低在碘造影劑使用中的不安全因素,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(七)進一步強化輻射防護意識,重視病人及環(huán)境輻射危害,特別是兒童和婦女的輻射防護,將根據衛(wèi)生部輻射防護規(guī)定進行防護檢查,增強輻射防護的法律意識。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準確的針對兒童的放射投照條件并嚴格遵守執(zhí)行。

(九)計劃在下半年組織一次全市性的全面質控檢查,檢查的主要內容為依法行醫(yī)、報告規(guī)范及輻射防護等方面,進一步強化診斷報告的規(guī)范性。

我中心也是剛成立,目前準備從以上幾個方面開展工作,望上級主管部門給予支持,我們的工作也是在摸索探索階段,希望主管部門提出寶貴的意見建議,促進我們放射質量控制中心的工作,提高我市放射質量的提高。

質控科2022年工作計劃篇2

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全,根據醫(yī)院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求,質量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質量這條主線,根據醫(yī)院及護理工作計劃,制定本計劃:

一、護理質量的質控原則

實行分管院長領導下的質量管理監(jiān)控體系,全面組織落實護理質控措施,加強專項檢查、督導、整改,達到護理質量持續(xù)改進,確保患者安全。

二、護理質量管理實施方案

(一)補充完善護理質量、安全管理體系,培養(yǎng)一支素質良好的護理質量管理隊伍。

(二)進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨床實踐,不斷完善護理規(guī)章制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操作流程。

2、組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

3、發(fā)揮護理部、科室二級質量監(jiān)控小組及護理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合,重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次,對每月護理質量檢查情況通報,分析發(fā)生原因,提出整改辦法。

4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容,加大檢查、督導力度,注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

5、加強重點環(huán)節(jié),重點時段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與??谱o理,加強健康教育,提高病人生活質量。

7、組織學習《患者十大安全目標》,制定質量評價標準,每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估,及時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié),發(fā)現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

(三)加強護士業(yè)務技能培訓,確保患者安全

1、成立科室護理質控小組,質控人員對基礎護理、??谱o理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、護理部派專人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃,采取先示教、后科室護士長組織培訓,護理部抽考和必考相結合的原則。

3、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”,每月組織1—2次護理理論學習,并進行考核,注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議,對科室自查和護理部檢查發(fā)現的問題進行分析整改。

4、每月進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發(fā)現問題及時分析原因、整改后進行評價。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以及時發(fā)現護理隱患。

5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核,使護士提高應急能力,提高搶救質量。

6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核,按時完成培訓計劃,以提高護士的專業(yè)水平。

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強對護工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。

9、加強??谱o士培訓與護士進修:擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。

質控科2022年工作計劃篇3

一、指導思想

以中國特色社會主義理論為指導,堅持依法執(zhí)業(yè)、科學發(fā)展、以人為本的觀念,全心全意為患者服務,患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理,把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業(yè)務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。

二、工作目標

1、工作質量指標:

①器械消毒合格率100%

②搶救器械完好率100%

③基礎護理合格率≥90%

④整體護理開展≥90%

⑤危重患者護理合格率≥90%

⑥護理技術操作合格率≥95%

⑦年褥瘡發(fā)生數≤1%

⑧護理文件書寫合格率≥95%

⑨護理事故0

⑩衛(wèi)生管理:病室走廊干凈、整潔,玻璃明亮,廁所無異味。

2、護理服務:

①患者對護理人員滿意度≥95%

②被服管理:實行護理員專人管理,被服干凈無破損,及時更換。

三、工作任務

1、把改善服務態(tài)度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一,抓緊抓好。

2、繼續(xù)抓好護理工作質量與持續(xù)改進,把好環(huán)節(jié)質量關,嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”,把細節(jié)管理作為20xx年護理質量管理重點內容之一,認真落實各項規(guī)章制度,嚴格技術操作規(guī)程,強化護理人員安全意識,杜絕護理事故發(fā)生,把護理差錯降低到最低程度。

①嚴格執(zhí)行長巡查制度,每周巡查,發(fā)現問題及時解決。②科內每月組織業(yè)務學習、護理查房、質量考評一次,對存在問題,召開質量分析會,查找原因,及時解決。

3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。

①加強長技能培訓,使長對25項技術操作熟練掌握,以點帶面,帶動全科同志,重點科室按照護理部安排組織科室人員進行技術操作培訓,使她們熟練掌握本科室常用技術操作技能,努力做好科室工作,具體內容詳見業(yè)務學習培訓計劃。②長組織科內人員進行技能培訓并考核。

4、加強安全管理

①危重病人管理:特護病人要設立專護,制定護理計劃并實施;一級護理病人要記特護記錄單,病情危重者制定護理計劃,每班記錄病情;二級護理每周記錄2-3次。

②壓瘡管理:對長期臥床病人,要定期翻身、按摩,采取相應措施預防壓瘡的發(fā)生。

③防止跌傷:對行動不便的病人,協助患者進行各種醫(yī)技檢查,煩躁不安者,加床檔并留陪人,采取保護性措施,防止跌傷。

④每月上報差錯一次,并組織分析討論,制定改進措施。

5、加強消毒滅菌工作,防止院內感染。

質控科2022年工作計劃篇4

為了提高手術室護理質量,保障醫(yī)療安全,我科堅持實施手術室護理質量控制制度。解決手術室護理質量控制中出現的問題,探討出現問題的原因,總結持續(xù)改進的效果,提出提高護理質量的方法,保證病人生命安全。

一、手術室護理質量控制

建立手術室的護理質量考核標準,按本科護理質量考核標準及細則,各級人員按職責上崗,有質量控制流程及質量改進措施。

二、對手術室護理質量管理及持續(xù)改進,質控小組成員每周對手術室進行質量檢查,發(fā)現問題,及時分析,找到原因,解決問題。

三、手術室質控組總體檢查情況及效果評價,按照手術室護理質量考核標準進行檢查及效果評價:工作職責及規(guī)章制度落實均合格;手術前后病人護理合格率100%;手術間管理合格率100%;無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%;巡回、洗手護士工作質量合格率100%;手術器械完好率100%;急救物品藥品合格率100%。

1、建立手術室的護理質量考核標準本科護理質量考核標準及細則

①管理工作方面:各級人員按職責上崗,嚴格實行護士準入制度及各項規(guī)章制度;有質量控制流程及質量改進措施;各區(qū)域符合手術部要求;建立與臨床科室的溝通渠道及相關改進措施并有記錄。

②手術前后病人護理:與病房護士認真交接查對;注意病人安全;做好術后、Ⅰ類手術切口的隨訪工作并有記錄,無菌切口感染率≤1.5%。

③手術間的管理:手術過程在崗在位;各物品按位放置;手術間整潔。

④無菌管理及操作要求:無菌物品專柜放置,專人管理,定點定數,無菌物品合格率100%;按要求帶好口罩、帽子、更衣換鞋,按規(guī)范進行外科刷手,嚴格限制手術間內參觀人數。

⑤巡回護士工作質量:了解病情,用藥無誤;器械用物準備齊全,嚴格實行手術患者確認制度、手術患者身份識別措施、交接流程按程序落實到位;手術體位擺放符合要求;配合協調;工作嚴肅認真;標本妥善保管,督促送檢并做好記錄;術畢協助包扎好傷口,護送病人回病房。⑥洗手護士工作質量:用物準備齊全,性能良好;清點認真,配合熟練,臺面整潔有序;手術病人意外處理程序正確;標本妥善保管;術后器械規(guī)范處理。

⑦手術器械的保養(yǎng)按規(guī)范進行。

⑧護理文書書寫真實、完整、規(guī)范。

⑨手術室急救用品完好率100%,每班有使用交接等記。

⑩加強??萍寄芗叭嘤?,提高護士護理技能,臨床帶教、護理人員繼續(xù)教育培訓與考核按計劃進行。強調安全生產,注意水電火汽安全管理,各項緊急預案完善可行。

四、手術室護理質量持續(xù)改進

手術室護理質控小組是在手術室護士長的指導下成立,履行職責確保手術室護理質量的持續(xù)改進,制定完善的護理工作流程和臨床護理路徑,對科內護理質量進行自查自控,加強環(huán)節(jié)質量控制,發(fā)現問題及時反饋,針對問題進行整改,提高了手術室護理質量,保障醫(yī)療安全。

質控科2022年工作計劃篇5

一、目標:基礎護理合格率≧100%,一級護理合格率≧90%,危重病人護理合格率≧90%

落實措施:

1、護理質量管理委員會每季度對全院病房、icu、ccu等進行全面質量考核檢查,及時在護士長例會上反饋,分析評價與改進。

2、護士長每日檢查,發(fā)現問題及時解決。

二、目標:年護理差錯發(fā)生次數≦0.5百床

落實措施:

1、經常在護士長例會上強調,加強護理安全教育,提高安全意識。

2、科室有安全防范教育計劃及措施,護士長負責落實。

3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理,每月按時報表。

4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定,提出改進措施。

三、目標:急救物品完好率100%,急救設施完好率100%

落實措施:

1、急救藥品、物品各班認真交接,用后及時補充,做到“四固定”。

2、科室專人負責,每周檢查兩次,護士長每周檢查、簽字。

3、護理部每季度檢查、考核。

四、目標:年褥瘡發(fā)生次數0(特殊情況例外)

落實措施:

1、加強重病人護理,臥床病人建立翻身卡,床頭交接有記錄。

2、護士長每日督促、檢查。

3、護理部抽查。

五、目標:護理技術操作合格率100%,消毒隔離合格率100%,一次性醫(yī)療物品回收率100%

落實措施:

1、嚴格執(zhí)行一人一針一管一帶,一床一巾,一桌一布。

2、嚴格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。

3、加強三基培訓,護理技術操作規(guī)范化。

4、護理部定期檢查、考核。

5、定期做好各項監(jiān)測工作,防止院內交叉感染。

6、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統一儲存和處理。

六、目標:入住院評估與病人狀況符合率≧80%,護理診斷問題符合率≧90%

落實措施:

1、要求收集資料全面、及時、準確,符合病人狀況。

2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。

3、護理部、護士長根據病人情況,詢問責任護士,檢查護理病歷、記錄等。

4、檢查護理問題,評估準確與病人狀況相符,并及時指導與修正。

七、目標:護理計劃實施率100%,有效果評價

落實措施:

1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施,便于護士操作。

2、指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。

3、要求護士及時進行效果評價。

4、護理部、護士長督促檢查。

質控科2022年工作計劃篇6

20xx年是醫(yī)院三甲復評的關鍵之年,醫(yī)院將面臨一些新的機遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用,埌東病區(qū)業(yè)務不斷擴大。為進一步提高我院醫(yī)療質量管理和醫(yī)療水平,進一步加強和規(guī)范醫(yī)技人員的醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,從而促進醫(yī)療質量管理的持續(xù)改進和全面提高,現結合我院總體工作思路,制定本計劃。

一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會的作用

質控科將每月質控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會主任匯報,醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會,研究醫(yī)療質量管理問題,部署下一步工作,對存在的問題,提出整改和解決的措施,并督促有關科室及責任人進行整改。

二、質控管理部門(質控科)重點做好以下工作

1、圍繞“以抓好病歷質量為中心”,堅持每月組織專家對各臨床科室架上運行病歷進行檢查,對歸檔病歷進行抽查,對存在問題及時書面反饋回科室,并提出進行整改措施。每個月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術期病人、危重病人、新入院病人、臨床路徑病人等進行專題檢查,同時對新開設的科室或病區(qū)進行重點指導。

2、每月組織對臨床科室(包括**病歷)醫(yī)療質量管理的各種臺帳進行檢查,發(fā)現問題及時要求科室整改。

3、對急診科和醫(yī)技科室,包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納入質控管理,并定期檢查。

4、繼續(xù)對**分院病歷和臺帳進行檢查,納入質控分扣罰,與績效工資掛鉤,對存在問題及時督促進行整改。

5、建立缺陷病歷點評制度。堅持每半年至少進行一次全院性缺陷病歷點評,要求科室主任或質控員參加點評會議,促進病歷質量的提高。

6、加強門診處方質量的管理。認真落實處方點評制度,同時與門診辦、藥劑科、財務科等部門加強對門診處方的檢查力度,發(fā)現問題及時整改。

7、加強培訓工作。對新開設的科室、重點科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技人員進行質量控制方面培訓或講課,培訓后進行抽考,保證培訓效果。

8、定期或不定期組織科室主任或質控員會議,反饋醫(yī)療質量存在的問題,協調各科室在質控過程中遇到的問題和矛盾。

9、對檢查過程中存在的醫(yī)療質量問題,根據科室質量控制標準和按有關規(guī)定進行扣分或處罰,報財務科與科室績效工資掛鉤。

10、加強與紀檢辦、護理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務科等部門的聯系,將其管理工作納入質控評分內容。

三、加強科室質控管理工作

1、各科室要制訂年度質控計劃,每半年和年底要做好總結,保證質控工作落到實處。

2、各科室每月要按時填寫醫(yī)療質量控制記錄本及相關臺賬記錄本,對存在問題要有明確的整改措施。

3、科室主任、質控員等質控小組成員要認真履行職責,經常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、治療單以及規(guī)章制度的落實情況,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

4、醫(yī)技科室要建立質控臺賬,除每月要按時上報質控自查評分表外,要對醫(yī)務部(質控科)反饋的問題進行整改和記錄。