調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板10篇

時(shí)間:2022-06-23 作者:Surplus 應(yīng)用文書(shū)

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調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板10篇

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板1

調(diào) 解 協(xié) 議 甲方:×××(犯罪嫌疑人×××家屬)

乙方:×××(被害人本人或被害人×××家屬)

因×××致傷×××一事,現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:

一、甲方就×××致傷×××,向乙方表示誠(chéng)摯的道歉;

二、甲方于20xx年4月×日前賠償×××各項(xiàng)損失×××元,此賠償為一次性解決問(wèn)題,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人×××提出賠償;

三、乙方在收取甲方款項(xiàng)時(shí),須向甲方出具收據(jù),并出具諒解書(shū),請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)從輕處理×××;

四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。

本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。

甲方:×××

乙方:××× 20xx年4月×日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板2

甲方:xxxxxx有限公司

乙方:xxxxxxx有限公司

甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方與乙方xxxxx糾紛一案,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

甲乙雙方因萬(wàn)xxxxxxx申請(qǐng)仲裁一案,由乙方支付給甲方x元,雙方即達(dá)成調(diào)解了結(jié)此案。案件仲裁費(fèi)由甲方承擔(dān)x元,由乙方承擔(dān)x元。支付方式:

一、乙方應(yīng)于xx年x月x日前向甲方提交xxxx材料。甲方應(yīng)于xx年x月x日前就乙方提供的材料按相關(guān)法律法規(guī)完善手續(xù),乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方x元。

如乙方未按時(shí)提供相關(guān)x材料給甲方,則乙方應(yīng)于xx年x月x日前支付給甲方x元。

二、甲方同意隨時(shí)按相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應(yīng)由甲方負(fù)責(zé)的xx手續(xù)。

三、乙方于xx年x月x日前向甲方一次性支付剩余的x元;

三、仲裁庭以甲方為申請(qǐng)人、乙方為被申請(qǐng)人根據(jù)本協(xié)議內(nèi)容制作調(diào)解書(shū),調(diào)解書(shū)不寫(xiě)明仲裁事實(shí)和 1理由;

四、本調(diào)解協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,重慶仲裁委員會(huì)存檔一份,由甲乙雙方簽字后生效。償金后反悔的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板3

甲方:高三.4班 田 瑾 乙方:高一.3班 張舒奇

事由:20xx年11月14日早晨打水的過(guò)程,田瑾暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶(hù)縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。

根據(jù)以上情況,我校依照戶(hù)縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長(zhǎng)協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議:

1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān),一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi) 1000 營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 300 ;

2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解,雙方無(wú)爭(zhēng)議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。

甲方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人: 乙方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人:

調(diào)解人:

戶(hù)縣第八中學(xué) 20xx年9月22日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板4

編 號(hào):(20xx)都新民調(diào)第 號(hào)

當(dāng)事人 :

姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 35 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區(qū)xx小區(qū)

姓名 卞xx 性別 男 民族 漢 年齡 32 職業(yè)或職務(wù) 居民 聯(lián)系方式 單位或住址 xx新區(qū)xx小區(qū)

糾紛簡(jiǎn)要情況:卞xx與卞xx兩人合伙做生意,當(dāng)時(shí)兩人商議好各出資100000元,開(kāi)一間小的休閑茶餐廳,在籌資的過(guò)程中,卞xx因?qū)嵙Σ粔?,自己只能拿?0000元,另50000元向徐xx暫借,由卞xx做擔(dān)保,借款時(shí)限為一年。今年初到了要還錢(qián)的時(shí)候了,徐xx拿著借條找到卞xx,但對(duì)方托說(shuō)沒(méi)錢(qián)還,徐xx于是找到擔(dān)保人卞xx,卞xx認(rèn)為這錢(qián)是卞xx欠的,與他無(wú)關(guān),因此拒絕還款。兩人發(fā)生矛盾。

經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

1、20000元欠款分五期償還,最后一期結(jié)清利息;

2、王x與賭博惡習(xí)徹底劃清界限。

履行方式、時(shí)限

本協(xié)議一式 叁 份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指?。?人民調(diào)解員(簽名) 當(dāng)事人(簽名蓋章或按指印) 記錄人(簽名)

(人民調(diào)解委員會(huì)印章) 20xx年 2 月 22 日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板5

甲方: 身份證號(hào)碼:

乙方: 身份證號(hào)碼:

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方與乙方就 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿意支付乙方家長(zhǎng)一次性賠償費(fèi)用 元整。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權(quán)利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向?qū)W校提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,甲乙雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,見(jiàn)證方執(zhí)一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字) 年 月 日

乙方:(簽字) 年 月 日

見(jiàn)證方:(簽字) 年 月 日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板6

甲方:陳XX,身份證號(hào):

乙方:李X,身份證號(hào):

經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方于乙方就20xx年5月30日晚,甲方等人砸毀乙方別克轎車(chē)一輛,致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方等人一次性包賠乙方車(chē)輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣陸仟元整。

二、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。

三、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方不再要求公安機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

甲方代理人:__________乙方:__________

時(shí)間:__________時(shí)間:__________

證明人:__________

時(shí)間:__________

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板7

甲方:浙江城建建筑勞務(wù)有限公司

乙方: ×××

丙方: ××× 年 月 日,甲方派遣×××(系 班組員工)到××××××××××××工地工作時(shí)不慎受傷,經(jīng)醫(yī)院治療,現(xiàn)已康復(fù)出院,甲方已墊付醫(yī)藥費(fèi)和其他費(fèi)用共計(jì) 元?,F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方與浙江城建建筑勞務(wù)有限公司的勞動(dòng)關(guān)系于 年 月 日解除。

二、勞動(dòng)關(guān)系解除后,甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪待遇、生活護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)(含后續(xù)治療、康復(fù)治療、二次手術(shù)費(fèi)等)、意外傷害賠償、未結(jié)工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元。

三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣 元。余款(人民幣 元)待乙方配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷(xiāo)事宜后5個(gè)工作日內(nèi)支付。 甲方支付款項(xiàng)以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(zhǔn)(注:甲方可委托其他公司或個(gè)人支付。) 乙方指定銀行帳號(hào): 。

四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)的索賠報(bào)銷(xiāo)事宜,索賠報(bào)銷(xiāo)款由甲方收益。

五、乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)力。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)力。

七、除甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定支付款項(xiàng)外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設(shè)單位(以及該工地所有相關(guān)單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無(wú)其他任何爭(zhēng)議。丙方×××(系 班組負(fù)責(zé)人)為本協(xié)議見(jiàn)證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用及責(zé)任。

九、甲乙雙方承諾:本協(xié)議的`簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實(shí)意思的表示。

十、本協(xié)議一式叁份,甲方執(zhí)貳份,乙方執(zhí)壹份,經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。

甲方: 乙方: 丙方:

日期: 日期: 日期:

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板8

甲方:(肇事方) 身份證號(hào)碼: 乙方:(受害方) 身份證號(hào)碼: 丙方(調(diào)解方或見(jiàn)證方)

一、交通事故基本情況

(一)事故概況及責(zé)任認(rèn)定

(二)本次事故造成人傷損失和財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用如下:

人傷損失:

財(cái)產(chǎn)損失:

上述費(fèi)用共計(jì) 元。

二、雙方協(xié)商情況

雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國(guó)民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。經(jīng)長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南中心支公司 主持調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:

(一)乙方因本次事故產(chǎn)生的費(fèi)用,甲方自愿賠償乙方共計(jì)元,該款項(xiàng)履行后,甲方自愿按長(zhǎng)安責(zé)任保險(xiǎn)股份有限公司 濟(jì)南中心支公司核定后費(fèi)用共計(jì) 元,支付到甲方賬戶(hù),賬號(hào): 開(kāi)戶(hù)行 。

(二)各方當(dāng)事人就本次事故保險(xiǎn)公司不予賠付的項(xiàng)目及金額自愿放棄賠償,對(duì)賠款金額、賠款支付方式及支付對(duì)象無(wú)任何糾紛與異議。

三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

(一)、以上損害賠償金由甲方現(xiàn)場(chǎng)一次性向乙方支付 元(大寫(xiě): )。

(二)、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條,乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于丙方處。

四、法律效力與違約責(zé)任

(一)、乙方應(yīng)配合甲方提供其保險(xiǎn)公司必需的理賠材料,如因乙方不提供保險(xiǎn)公司理賠必需的理賠單證而導(dǎo)致實(shí)際賠款減少或?qū)е虏荒馨磿r(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負(fù)責(zé)。

(二)、乙方同意就此次交通事故做一次性結(jié)案,雙方按此協(xié)議履行完畢后,此案就此了結(jié)。

(三)、乙方自愿放棄其他索賠權(quán)利及相關(guān)訴權(quán),如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續(xù)費(fèi)用均與甲方無(wú)涉,由乙方自行負(fù)擔(dān)。

(四)、本協(xié)議書(shū)一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

五、其他事項(xiàng):

(一)、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章(按手印)之日起生效。

(二)、本協(xié)議共三頁(yè),一式三份,當(dāng)事人各持一份,調(diào)解人持一份,三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字蓋章(手印): 聯(lián)系電話(huà): 乙方簽字蓋章(手印): 聯(lián)系電話(huà): 丙方簽字蓋章:

濟(jì)南中心支公司理賠經(jīng)理:

日期:

道路交通事故損害賠償憑證

今收到 因 賠付的

損害賠償費(fèi)共計(jì)人民幣 (大寫(xiě)) 元。

收款人簽名按手?。?

付款人簽名按手?。?

主持調(diào)解人:

年 月 日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板9

編號(hào):(___)___調(diào)___號(hào)

申請(qǐng)人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

被申請(qǐng)人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))

糾紛簡(jiǎn)要情況:___年___月___日晚___時(shí)左右,申請(qǐng)人劉_______在被申請(qǐng)人哈_______開(kāi)辦的_______拉絲廠(chǎng)工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下,向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

1。由哈_______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用_________元;

2。劉_______與哈_______即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

1。本協(xié)議簽定之時(shí),由哈_______一次性支付劉_______現(xiàn)金_______元;

2。在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名)________

調(diào)解員(簽名)________

_______年____月_____日

調(diào)解協(xié)議書(shū)范本模板10

甲方:xxx企業(yè)集團(tuán)有限公司

乙方:陳xx 身份證號(hào):301112xxxx

乙方父親:陳xx 身份證號(hào):***xxxx

乙方母親:王xx 身份證號(hào):31116xxxxxx

乙方于xx年6月17日,在甲方木業(yè)廠(chǎng)上班時(shí),因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導(dǎo)致右手拇指末節(jié)甲中段以遠(yuǎn)毀損,功能部分喪失。雙方均認(rèn)可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護(hù)理費(fèi)用、③住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、④一次性傷殘補(bǔ)助金、⑤一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、⑥傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、⑦營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、⑧繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、⑨未發(fā)的xx年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應(yīng)當(dāng)支付的費(fèi)用。

二、在支付上述費(fèi)用后,甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

三、自即日起起,乙方自愿解除與甲方的勞動(dòng)關(guān)系。

四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時(shí)退回417元),用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費(fèi)用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補(bǔ)償。

五、如有:①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn),視為違約,由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。

六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,雙方均認(rèn)可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠(chéng)實(shí)信用之情形。

七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。

八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

甲 方: xxx 乙方: xxx

(蓋 章) (簽 名)

簽訂日期:20xx年8月14日 20xx年8月14日