只有認(rèn)真分析了自己的想法,我們才能寫出優(yōu)秀的心得體會(huì),撰寫心得是能夠然后我們記錄下對生活的看法的,下面是范文社小編為您分享的進(jìn)修后心得體會(huì)8篇,感謝您的參閱。
進(jìn)修后心得體會(huì)篇1
在邵逸夫醫(yī)院血透室進(jìn)修一個(gè)月,大開眼界,感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念,深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方,進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點(diǎn):
1、安全意識很強(qiáng):跟我們醫(yī)院一樣,血透室和腎內(nèi)科相對獨(dú)立,共同的科主任和醫(yī)生,主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室,晨會(huì)交班也在血透室。首先聽取血透對昨日治療病人病情匯報(bào),然后醫(yī)生匯報(bào)血透患者手術(shù)、置管情況,最后值班醫(yī)生用英語匯報(bào)病區(qū)病人的情況,護(hù)士長做晨會(huì)記錄。血透室有專職醫(yī)生二名,一名主治醫(yī)生,一名助理醫(yī)生,三個(gè)月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個(gè)值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人,存在安全隱患。
2、醫(yī)生技術(shù)水平高:科室開展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù),在我省血透開展最好的軍區(qū)總院也沒有開展,護(hù)士沒有血管通路問題的困擾。
3、護(hù)士的技術(shù)水平高:護(hù)士非常重視病人的評估,特別是血管的評估,鈍針穿刺是20xx年由醫(yī)生從國外引進(jìn)的,在全國第一家開展的技術(shù),每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣,現(xiàn)全國已有很多醫(yī)院開展,今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開展,并現(xiàn)場直播手術(shù)過程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用ppt形式,課后考試,試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分,2個(gè)月組織學(xué)習(xí)1次,護(hù)士輪流授課,內(nèi)容不限。
4、急救能力強(qiáng):醫(yī)院有急救小組,科室有搶救病人時(shí),打總值班電話1999,不管班內(nèi)班外時(shí)間急救小組很快就到達(dá)科室,到位后各行其責(zé):擠壓氣囊的,氣管插管的,打留置針的,注射藥物的,聯(lián)系icu準(zhǔn)備病床的,抽血檢驗(yàn)等,血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品,記錄用藥、搶救過程。
小組做這些事的時(shí)候都不需要指揮,都知道自己該做什么,現(xiàn)場比較安靜,有條不紊,說明他們都經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn),有具體的分工。在搶救過程中,腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫(yī)生、icu護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。
5、管理水平高:水處理系統(tǒng)在病房的頂樓,由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個(gè)icu病房。有重病人要做血透,把血透機(jī)推到icu,而不是把病人推到血透室,這樣安全系數(shù)就大大提高了。
護(hù)士長進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時(shí),對存在問題用相機(jī)拍下來,在科會(huì)上回放,有實(shí)有據(jù),更有說服力。
科室制定的應(yīng)急預(yù)案非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案,規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報(bào)警,切斷中心供氧總閘,2班的負(fù)責(zé)滅火,3班4班負(fù)責(zé)下機(jī),疏散病人等。每個(gè)人都知道自己在事件發(fā)生時(shí)所應(yīng)承擔(dān)的角色,不需要指揮官,避免了多人重復(fù)做一件事,而有些事確沒人去做的可能,而且也會(huì)大大節(jié)約時(shí)間,提高了效率。醫(yī)院每年都會(huì)組織一次火災(zāi)演練。
建設(shè)性意見:
1、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù),并逐步開展進(jìn)來。
2、初步掌握血液透析濾過技術(shù),為今后開展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。
3、理論上掌握腹水回輸技術(shù),可建議醫(yī)生開展。
進(jìn)修后心得體會(huì)篇2
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說長也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)ccu病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎危瑸椴∪说木戎螤幦r(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、x線、ct等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如copd的桶狀胸、心源性哮喘等,對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
希波克拉底說:工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺??傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
進(jìn)修后心得體會(huì)篇3
時(shí)間過得很快,轉(zhuǎn)眼間半年過去了,在這半年的時(shí)間里,我成功的完成了進(jìn)修計(jì)劃。我進(jìn)修的總體感受就是“忙”和“累”,大家做事很認(rèn)真,很注重質(zhì)量。在這半年時(shí)間里我的收獲有:
第一,我豐富了檢驗(yàn)知識,提高了各項(xiàng)檢驗(yàn)技能,尤其是鏡下功夫。比如外周血細(xì)胞形態(tài),骨髓血細(xì)胞形態(tài),尿沉渣分析、前列腺液分析等。其他方面技能包括細(xì)菌學(xué)菌落觀察及鑒定、免疫學(xué)手工技術(shù)、生化維護(hù)保養(yǎng)校準(zhǔn)、輸血抗體篩查。
第二,學(xué)到了好多獲取新知識的方法和途徑(網(wǎng)絡(luò)、數(shù)碼相機(jī)、圖書館、雜志等),看到他們比較好的書籍時(shí)我回家就到網(wǎng)上搜,有很多沒有花錢就搞到手了,比如《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(價(jià)值300多元)、細(xì)菌鑒定圖譜、細(xì)菌鑒定手冊、血液學(xué)圖譜、血液學(xué)講座等等。同時(shí)我拍攝了大量細(xì)菌菌落形態(tài)和骨髓片形態(tài),收集了大量有價(jià)值的骨髓片。
第三,學(xué)到了他們處理各種復(fù)雜檢驗(yàn)問題的處理辦法及成功的檢驗(yàn)質(zhì)量管理模式。學(xué)習(xí)他們對待工作極端負(fù)責(zé),時(shí)刻以謹(jǐn)慎的工作態(tài)度處理好每一個(gè)待檢標(biāo)本,認(rèn)真處理好工作中遇到的疑難問題。比如,第一例病人是血型鑒定,有一個(gè)驗(yàn)血型的病人,a側(cè)凝集很弱,玻片法和試管法,正反定型都做了,也沒有結(jié)論,最后送到輸血科,采用微量離心法,也無結(jié)論。最后停發(fā)此病人報(bào)告,要去血站測血型。第二例病人是嚴(yán)重感染病人,病人開始外周血有大量幼稚細(xì)胞,骨髓象也異常,開始懷疑血液病,過了幾天再次采血,發(fā)現(xiàn)病人明顯和上次不一樣。此病人就是典型的中毒性粒細(xì)胞改變。
第四,工作中任勞任怨,保質(zhì)保量完成老師交給的任務(wù)。不斷總結(jié)工作,高度重視實(shí)踐和理論學(xué)習(xí),邊學(xué)習(xí),邊總結(jié),邊提高,解決工作中的實(shí)際問題,時(shí)時(shí)處處看到自己的不足,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、取人之長補(bǔ)已之短。
第五,李洪臣主任很善于管理,注重更多的細(xì)節(jié)問題,成本問題。臨床一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)作出處理方案并作出改進(jìn)辦法。李主任把新的大樓試驗(yàn)室布局講給我,給我講設(shè)計(jì)思路。講處理科室問題的原則,工作中應(yīng)該注意的問題。道出他多年的管理經(jīng)驗(yàn),他說檢驗(yàn)科能否發(fā)展,關(guān)鍵在于四個(gè)方面,“第一,科主任的管理。第二,科主任對檢驗(yàn)儀器設(shè)備及試劑的定位水平。第三,科室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修情況。第四,參加室內(nèi)和室間質(zhì)控情況”。主任講,再好的檢驗(yàn)儀器,也要由人來控制,結(jié)果好壞,與儀器維護(hù)保養(yǎng)以及調(diào)試有直接關(guān)系,工作中要善于總結(jié),善于發(fā)現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)作出改進(jìn)辦法。李主任嚴(yán)格控制檢驗(yàn)成本。
進(jìn)修后心得體會(huì)篇4
這個(gè)暑假,我參加了立山區(qū)教師進(jìn)修學(xué)校班主任培訓(xùn),通過這次培訓(xùn)讓我學(xué)到了許多實(shí)實(shí)在在的教育教學(xué)方法,讓我受益匪淺。優(yōu)秀班主任、教育專家,全面的敘說了自己獨(dú)具風(fēng)格的班主任工作經(jīng)驗(yàn)和搞好班級管理的具體措施,以及新時(shí)期班主任工作的技巧和應(yīng)該具備的素質(zhì)。令我感觸很深,使我的教育思想更是有了良好的升華!
通過這次培訓(xùn),使我懂得,作為教師,尤其是班主任,要用很長時(shí)間,用心靈來認(rèn)識學(xué)生,支持和賞識學(xué)生,努力與學(xué)生心靈產(chǎn)生共鳴,用理解打開學(xué)生的心靈眾所周知,教育的核心和靈魂是育人,班主任要特別關(guān)注自我及學(xué)生的心理動(dòng)向,正視內(nèi)心沖突,努力做學(xué)生的良師益友,努力處理好自身與他人關(guān)系的人際,主動(dòng)幫助他人,用健康的身心去影響別人,協(xié)調(diào)好來自各方面的關(guān)系,嚴(yán)以律己,寬以待人,盡量為自己和周圍的人創(chuàng)造一個(gè)合適的空間。師愛如陽光,學(xué)生的心理渴望老師的愛,教師的使命在于發(fā)現(xiàn)、喚醒、引導(dǎo)。讓我們把陽光播灑在別人心田,讓生命的陽光照亮教育的每一個(gè)角落。我知道:感激不僅來自學(xué)生對老師的尊敬和愛戴,而且也來自于一份真誠的信賴,老師的教誨,渴望得到學(xué)生的尊重,但更要珍視學(xué)生的這份尊重,這樣才能了解學(xué)生、走進(jìn)學(xué)生,從而充滿熱情和真愛來面對偉大的事業(yè)。
教育需要愛,也要培養(yǎng)愛。沒有愛的教育是死亡的教育,不能培養(yǎng)愛的教育是失敗的教育。這一教育名言告訴我們,愛是教育的生命,是教育的催化劑、潤滑劑和粘合劑。素質(zhì)教育對每一位教師提出了更高的要求,那就是必須全面地愛學(xué)生。一切為了學(xué)生,為了學(xué)生的一切,為了一切學(xué)生。這要求每一位教師胸懷一顆愛心,用心靈去耕耘心靈,讓每一位孩子都得到應(yīng)有的愛。
愛是教育的靈魂,愛是塑造美好心靈的力量。老師應(yīng)該愛自己的學(xué)生,對待學(xué)生要有平等的愛,理解的愛,尊重的愛,信任的愛,民主的愛。愛學(xué)生,還表現(xiàn)在老師對學(xué)生的尊重和信任,以及對學(xué)生的嚴(yán)格要求,尊重學(xué)生的人格,了解學(xué)生的個(gè)性,相信學(xué)生,關(guān)心學(xué)生,既統(tǒng)一嚴(yán)格要求,又注意學(xué)生的個(gè)體差異,區(qū)別對待。老師如果能夠給予學(xué)生以足夠的愛,那么你就會(huì)真正成為學(xué)生的良師益友,你才能走近學(xué)生的心靈,成為一個(gè)成功的教育者。
著名教育家魏書生說過:教師應(yīng)具備進(jìn)入學(xué)生心靈世界的本領(lǐng)。育人先要育心,只有走進(jìn)孩子心靈世界的`教育,才能引起孩子心靈深處的共鳴。用心靈去贏得心靈,用愛去交換愛,用真情贏得真情聽了之后讓我很受啟發(fā),記得有一句名言叫“蹲下來看孩子”,我們老師就應(yīng)該蹲下來與孩子保持一樣的高度,以孩子的眼光看問題、看世界,這樣才能真正尊重孩子、理解孩子,也就只有在這樣的前提下,我們才更有心去主動(dòng)地創(chuàng)造更充裕的時(shí)間和空間去了解、剖析、關(guān)愛孩子,為孩子提供最適合的教育。
幫助和鼓勵(lì)每一個(gè)學(xué)生進(jìn)步,使每一個(gè)學(xué)生都在明顯而又易于承受的壓力下自愛要求自己。教師不要老是擺著一副高高在上的面孔來威懾學(xué)生,以維護(hù)自己“神圣”的地位。教師要用真誠的情感去熱愛學(xué)生、關(guān)心學(xué)生、愛護(hù)學(xué)生,富于同情心,這樣就會(huì)受到學(xué)生的愛戴,就能溝通師生之間的心靈,學(xué)生就會(huì)親近班主任,從而在師生之間架起一座信任的橋梁。
學(xué)習(xí)固然重要,但豐富多彩的活動(dòng)是孩子們心靈成長的營養(yǎng)素,而孩子們能從活動(dòng)中獲得這些營養(yǎng)素,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,讓他們能說出心聲,能從別人的交流中收獲到許多有益的東西,從而使學(xué)生形成積極、健康的心理狀態(tài)。
通過這次培訓(xùn),更使我懂得,素質(zhì)教育應(yīng)時(shí)代需要所培養(yǎng)的人才應(yīng)是高素質(zhì)的,是有創(chuàng)造性的人才。我們在使素質(zhì)不同的全體學(xué)生在各自原有基礎(chǔ)上都得到盡可能大的提高和發(fā)展的同時(shí),更要努力發(fā)掘?qū)W生的潛能,充分發(fā)展學(xué)生的個(gè)性特長、培養(yǎng)創(chuàng)造能力,培養(yǎng)他們成為班上各方面的頂梁柱和帶頭人,也為培養(yǎng)21世紀(jì)的專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。
通過這次培訓(xùn),使我更懂得班主任的良好形象對學(xué)生的思想和行為產(chǎn)生積極的影響,不良形象對學(xué)生的思想有消極的影響。因此,我在學(xué)生中要注重樹立自身的良好形象。我在學(xué)生中的第一印象如何,直接關(guān)系到以后班級工作的開展和學(xué)生良好思想品德、良好行為習(xí)慣的形成。所以,在工作之初就要注重自身的形象。
除此以外,我們在工作中,對自己所教學(xué)科要掌握其基本理論要精通,了解學(xué)科的現(xiàn)狀、歷史、發(fā)展趨勢和社會(huì)作用,抓住要領(lǐng),掌握重點(diǎn)、難點(diǎn)。在教育教學(xué)中,班主任不僅是傳授這些知識,而且要運(yùn)用知識點(diǎn)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。知新就是要不斷學(xué)習(xí)新知識,講課要有新意。一位優(yōu)秀的班主任心中要有一種永不衰竭的求知欲望,像一個(gè)永不疲倦的探險(xiǎn)家,對未知充滿渴望。要不斷吸取新信息、新知識、新理論,不斷充實(shí)自己,完善自己的知識結(jié)構(gòu)。在今后的教學(xué)中,我要繼續(xù)努力工作,不能滿足于現(xiàn)狀和已有的經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)。在教育工作中認(rèn)真總結(jié)教育的得與失,并虛心向身邊的優(yōu)秀教師學(xué)習(xí),取其精華,棄其糟粕。使自己不斷進(jìn)步,并創(chuàng)設(shè)自己的獨(dú)特教學(xué)風(fēng)格,創(chuàng)造出與眾不同的教育方法。讓我們攜起手來,共同成長,為了千千萬萬的孩子,為了我們神圣的教育事業(yè),我將一如繼往的做好班主任教師的工作。
進(jìn)修后心得體會(huì)篇5
此次培訓(xùn)班有來自全省二級以上醫(yī)院護(hù)理部主任64人,護(hù)士長108人。授課老師有衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理管理處郭燕紅處長、(中華護(hù)理雜志)主編劉蘇君、安醫(yī)大一附院院長朱啟星、蚌埠醫(yī)學(xué)院一附院院長陳余清以及國內(nèi)知名護(hù)理專家及省內(nèi)部分醫(yī)院管理專家、護(hù)理專家,同時(shí)安排有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)。
此次培訓(xùn)采取階段性、遞進(jìn)式的理論與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)模式。首先是第一階段的專業(yè)及崗位相關(guān)知識培訓(xùn)20天。系統(tǒng)地學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論、理論和社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、循證醫(yī)學(xué)以及護(hù)理科研、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等相關(guān)知識與方法,課程結(jié)束后即進(jìn)行理論考試。大家都稱此為魔鬼式培訓(xùn);緊接著便進(jìn)入緊張的第二階段的崗位實(shí)踐4周。崗位實(shí)踐內(nèi)容:"以病人為中心"的整體護(hù)理及管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(臨床護(hù)理示范工程)、護(hù)士長崗位職能、病房科學(xué)管理、護(hù)士人力資源合理使用、風(fēng)險(xiǎn)防范、和諧團(tuán)隊(duì)建設(shè)等,完成前兩個(gè)階段任務(wù)后進(jìn)入學(xué)用結(jié)合講評及考核階段。
通過近兩個(gè)月系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)和規(guī)范化崗位培訓(xùn)并經(jīng)嚴(yán)格的理論考試和綜合考評后本人順利取得了由省衛(wèi)生廳頒發(fā)的崗位培訓(xùn)證書和省護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)的成績合格證明。由于本人努力學(xué)習(xí),成績優(yōu)異,有幸成為16位優(yōu)秀學(xué)員之一,并獲得省護(hù)理學(xué)會(huì)頒發(fā)的優(yōu)秀證書。
通過培訓(xùn)班20天的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)及1個(gè)月的規(guī)范化臨床崗位實(shí)踐,我了解了很多最新最前沿的護(hù)理管理理念及護(hù)理管理相關(guān)的社會(huì)學(xué)、組織學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等學(xué)科的理論知識;培養(yǎng)了科學(xué)的制定工作計(jì)劃以及創(chuàng)新思維的能力;提升了觀察、分析、界定問題的能力以及與他人溝通、協(xié)調(diào)、構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì)的能力;掌握了對科室人、財(cái)、物科學(xué)的管理特別是對科室人力資源的管理,如合理彈性排班、分層次使用護(hù)士、護(hù)士積極性、創(chuàng)造性的培養(yǎng)等,使自己增長了見識,拓寬了眼界,為以后的工作奠定了良好的基矗通過此次學(xué)習(xí)使我從內(nèi)心認(rèn)識到作為一個(gè)護(hù)理管理者一定要具備高尚的職業(yè)道德、良好的管理素養(yǎng),較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,要不斷的增強(qiáng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識,提高心理承受能力和情緒控制力,學(xué)會(huì)應(yīng)用現(xiàn)代管理學(xué)理論知識和方法解決護(hù)理管理工作中的實(shí)際問題,而我們護(hù)士長作為基層管理者是科室的帶頭人、領(lǐng)頭雁,雖然職位并不顯赫,擔(dān)負(fù)的重任不同一般,護(hù)士長要從單純的經(jīng)驗(yàn)型走向科學(xué)的多元化管理之路,就必須不斷學(xué)習(xí)、不斷探索、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、不斷開闊視野、不斷更新知識、不斷更新觀念,這樣才能提高護(hù)士長的管理水平和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù),提高護(hù)士長的素質(zhì)修養(yǎng),在自己平凡而艱辛的護(hù)理崗位上充分體現(xiàn)護(hù)士長的核心競爭力和人格魅力。
通過此次學(xué)習(xí),我們一定要學(xué)以致用,要借鑒上級醫(yī)院科學(xué)的管理模式、先進(jìn)的護(hù)理技能和以人為本的服務(wù)理念應(yīng)用于臨床中,努力營造高品質(zhì)的服務(wù)和人文關(guān)懷的醫(yī)院文化氛圍,立足病人切身利益,為廣大患者提供超期望值的服務(wù)。這里我想引用一位老師說的話:"一個(gè)人的價(jià)值決定一個(gè)人的態(tài)度,一個(gè)人的態(tài)度決定一個(gè)人的行為,一個(gè)人的行為決定一個(gè)人的成敗"。在護(hù)理服務(wù)體系中,我們首先要理念培植:運(yùn)用海爾精神———用戶永遠(yuǎn)是對的,一切落后最根本的原因就是理念的落后,其次是營造理性環(huán)境:質(zhì)疑態(tài)度,創(chuàng)新思維,超越思維,改進(jìn)意識,領(lǐng)先意識,富集效應(yīng)
9月23日----25日,在院領(lǐng)導(dǎo)的精心安排下,人事科組織、部署中層干部管理培訓(xùn)會(huì),我作為年輕的護(hù)士長有幸參加了此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
此次培訓(xùn)會(huì)選在遠(yuǎn)離醫(yī)院的太白山下舉行。剛一下車,映入眼簾的是藍(lán)藍(lán)的天、綠綠的山、清澈的河水,優(yōu)雅的環(huán)境、清新的空氣頓時(shí)洗去了我旅途的疲憊。脫離緊張的工作環(huán)境,使得每一位參會(huì)人員的身心都得到徹底放松,能全身心的投入到學(xué)習(xí)中來,從而達(dá)到培訓(xùn)的目的。由此可見院領(lǐng)導(dǎo)對此次培訓(xùn)會(huì)的用心良苦,從中也不難看出院領(lǐng)導(dǎo)對中層干部的理解和關(guān)心、體貼。
此次培訓(xùn)會(huì)的內(nèi)容十分的豐富,讓我收獲頗豐。開幕式上魚書記講到:“藍(lán)云的事跡和我院__年民主評議醫(yī)療機(jī)構(gòu)方案評比的具體內(nèi)容,其中包括:依法執(zhí)業(yè),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),收費(fèi)情況,醫(yī)療服務(wù),不良風(fēng)氣的處理等”。藍(lán)云的事跡讓我深深感覺到,作為一名醫(yī)務(wù)工作者那種崇高的職業(yè)情操和無私的奉獻(xiàn)精神,他將鞭策我在今后的工作中更加的努力,視病人如親人,盡最大可能為患者服務(wù),給他們無微不至的關(guān)懷。有了民主評議,對醫(yī)院、對科室都是一項(xiàng)新的挑戰(zhàn),就要求從我做起,從現(xiàn)在做起。作為科室的管理者要有緊迫感。
院長的講話更是豐富多彩,涉及到各個(gè)方面,包括:工作、學(xué)習(xí)、生活等等。院長的講話使我深深的體會(huì)到:
(1)、醫(yī)療職業(yè)是神圣的,但也是高風(fēng)險(xiǎn)的。常言道“常在河邊走,哪有不濕鞋”,就要求我們醫(yī)生、護(hù)士在治病救人過程中要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S,合理的治療方案。作為科室的管理者一定要把好最后關(guān),有絕對的應(yīng)變能力,一旦出事要有正確的應(yīng)對措施。
(2)、注重專業(yè)的精益求精。醫(yī)療技術(shù)的不斷革新,迫使我們不斷的學(xué)習(xí),不斷的提高自己,引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),開展新業(yè)務(wù)。學(xué)習(xí)使人進(jìn)步,驕傲使人落后。取得暫時(shí)成就算不上什么,作為科室管理者要有遠(yuǎn)見意識。
(3)、先做人后做事。做為醫(yī)務(wù)人員我們不能一味的只追求個(gè)人利益而失去做人的準(zhǔn)則,開大處方,用本不該用的高回扣藥品和器材,作為管理者我一定用作人的基本原則要求個(gè)人和帶動(dòng)本科室人員嚴(yán)格履行醫(yī)德規(guī)范,自覺做到根據(jù)病人實(shí)際需要選用合理的藥品和器材,用我們優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量來改變社會(huì)對我們醫(yī)務(wù)人員的偏見。
(4)、處理好人際關(guān)系。醫(yī)院是個(gè)小社會(huì),在工作中要善于團(tuán)結(jié)同事,不要斤斤計(jì)較,要有廣闊的胸懷,接納不同的意見。尊敬師長,分清師就是師,兄則是兄,不可今日稱師,明日道兄。要善于運(yùn)用溝通技巧,處理好上下級關(guān)系、平級關(guān)系,用我的真誠贏得各部門、各級人員對手術(shù)室工作的大力支持。
交大一附院財(cái)務(wù)部趙平副部長從醫(yī)療經(jīng)濟(jì)核算與薪酬分配方面給我們上了一堂精彩的科學(xué)核算知識培訓(xùn),使我認(rèn)識到:醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了運(yùn)用高超的醫(yī)療技術(shù)治病救人,還要在眾多的競爭中求得發(fā)展,那么效益則是最好、最有效的衡量標(biāo)準(zhǔn),在合理收費(fèi)的約束下,如何創(chuàng)收是每一位科室領(lǐng)導(dǎo)者值得深思的問題。目前,我院每天手術(shù)量在30臺(tái)左右,如何拓展服務(wù)項(xiàng)目需要我們認(rèn)真思考。作為手術(shù)室副護(hù)士長,應(yīng)該隨時(shí)捕捉各臨床科室專業(yè)拓展前沿信息,積極學(xué)習(xí)手術(shù)配合的最新技能和方法,在為病人優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)達(dá)到經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的再提高。
陜西省人民醫(yī)院徐院長就如何做好科室主任給出了寶貴的見解,尤其對“十五項(xiàng)核心制度”的精辟剖析使我體會(huì)到:
(1)、制度是最好的約束,最好的衡量標(biāo)準(zhǔn)。作為科室的管理者不僅要帶領(lǐng)大家共同遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,制定并完善科室的操作規(guī)程。做到任何診療活動(dòng)中都要有章可依,有規(guī)可循。
(2)、努力提高科學(xué)管理能力,在保證手術(shù)安全的前提下帶領(lǐng)科室護(hù)理人員規(guī)范操作要領(lǐng),使手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量達(dá)到可持續(xù)發(fā)展和提高。
景書記的“領(lǐng)導(dǎo)就是責(zé)任”對我們這些新上崗管理人員指明了前進(jìn)的方向。只有盡其責(zé)才能用其權(quán),才是對“領(lǐng)導(dǎo)”一詞的最好詮釋。作為年輕的管理人員,我一定以此培訓(xùn)為契機(jī),認(rèn)真學(xué)習(xí)思考。從科室實(shí)際情況出發(fā),以現(xiàn)存問題為切入點(diǎn),認(rèn)真分析,從一點(diǎn)一滴整改起,逐步創(chuàng)建出我們優(yōu)秀的手術(shù)室質(zhì)量品牌。
進(jìn)修后心得體會(huì)篇6
4 月,我有幸來到了×市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)迚修學(xué)習(xí),由亍這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,所以在來之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先迚護(hù)理理念呾技術(shù),才丌枉此一行,可是來到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到一院的文化呾人文理念。在短短的一個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到一院先迚的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在亍朋務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)過程中,對我影響最大的便是他們的朋務(wù)態(tài)度。
護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑是禮貌,也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信亍病人的重要方式,微笑是無價(jià)的,勝過千言萬語,它丌花費(fèi)錢財(cái),即可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到衛(wèi)生員,每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時(shí)會(huì)深切的呼喚:“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許,一個(gè)簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!耄護(hù)士,查房呾更換液體的閑暇時(shí)便呾家屬像親朊好友的溝通呾指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活勱患考的肢體呾按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。?;伎家苍谶@種感知下對待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情呾感激。護(hù)士每次更換液體或空氣迚入輸液管離開病床前家屬每次都會(huì)說一聲:謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,他們并丌是市里的。也是從各個(gè)縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的。耄在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語,承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的.態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然耄在神經(jīng)外二的迚修的過程中,我才意識到朋務(wù)態(tài)度丌是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。耄是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對工作的熱愛呾細(xì)膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為,在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及卲使換丌過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患考的好感呾信仸以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促迚溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會(huì)效益呾經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
二、先迚的醫(yī)療設(shè)備
在神經(jīng)外二的設(shè)備中有注射微量泵。微量注射泵(簡稱微量泵)是一種新型泵力儀器,將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi),操作便捷、定時(shí)、定量,根據(jù)病情需要可隨時(shí)調(diào)整藥物濃度、速度,使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度,運(yùn)用微量泵搶救危重患考,能減輕護(hù)士工作量,提高工作效率,準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。
微量注射泵臨床上用亍術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如:硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時(shí),可以應(yīng)用在補(bǔ)鉀等疾病。同樣也應(yīng)用不手術(shù)室的麻醉呾抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補(bǔ)給呾輸血。所以我也建議我院可以引迚這種設(shè)備,既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
三、休克病人的搶救
在我科室的搶救中,心三聯(lián)指的是:阿托品、利多卡因、腎上腺素。耄在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是:腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護(hù)士到底哪種能夠有效呾快速的搶救患考生命時(shí)她們也無從耂證。當(dāng)患考一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護(hù)人員便準(zhǔn)備搶救病人,從耄有效的爭取搶救時(shí)機(jī)。一旦患考病情或生命體征變化,醫(yī)護(hù)人員時(shí)常表現(xiàn)出比家屬還要關(guān)心呾擔(dān)心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血,該科室?guī)缀醵紩?huì)采用經(jīng)頸靜脈穿刺 picc 呾經(jīng)股靜脈穿刺。
四、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
無論患考對包床醫(yī)生的仸何疑問呾顧慮,作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通呾安撫。例如患考家屬擔(dān)心患考的病情或恢復(fù)程度慢時(shí),護(hù)士會(huì)說:腦外傷本身就恢復(fù)慢,是個(gè)花錢的病。但是你放心,您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)仸。是個(gè)心細(xì)的人,真是,您能是他的患考挺幸運(yùn)的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托耄丌是“王婆賣瓜,自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患考面前把話說到位,可以消除患考對縣級醫(yī)院的丌信仸、減少轉(zhuǎn)院率。
五、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護(hù)士輸完液體后便推治療車給每個(gè)患考主勱更換液體。護(hù)士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個(gè)人都謙卑呾禮讓,那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)開晨會(huì)交接班,然后迚行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由一名護(hù)士念教科書,每天早晨學(xué)習(xí) 15 分鐘。夜班護(hù)士會(huì)在每個(gè)患考床頭交接班。卲使到了九點(diǎn)丌交接清也絕對丌會(huì)離開。每個(gè)患考撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí),當(dāng)班護(hù)士主勱清洗呾整理。沒有人監(jiān)督呾罰款來做條件,尤其是心電監(jiān)護(hù),一旦撤除護(hù)士便會(huì)自覺用抹布把儀器呾電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)仸、積極向上、丌偷懶、丌抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高!
六、護(hù)理安全工作管理到位。
首先從護(hù)理安全角度看,該科室的各種安全標(biāo)識齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓 5 分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患考及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患考外出注意事項(xiàng),每個(gè)病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時(shí)常不病人溝通但即有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識。提高朋務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛。
常言道:三分治療,七分護(hù)理。在市一院神經(jīng)外二的迚修一月的時(shí)間里雖然倉促,但也意識到一些我的一些個(gè)人丌足。我會(huì)在外科的工作中摒棄懶散呾丌良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護(hù)士長呾主仸的良苦用心!所謂給人一杯水,自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算個(gè)半杯,但是迚修學(xué)習(xí)的心得體會(huì)謹(jǐn)以此文章共勉。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績!
進(jìn)修后心得體會(huì)篇7
手術(shù)室是我進(jìn)修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時(shí)間對于我來說,時(shí)刻都是寶貴的。與其在這里浪費(fèi),不如作好自己的計(jì)劃,從自我的角度去學(xué)習(xí)和了解。
我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個(gè)人不可能撐起太多,但起碼我要有個(gè)清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進(jìn)步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵(lì)人才的動(dòng)力是什么?在我的內(nèi)心一直認(rèn)為,我是一個(gè)幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺(tái),我不想走到前臺(tái),但我要見證他們的精彩。
一個(gè)管理者,如果管理不了自己的情緒,就會(huì)用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨(dú)用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學(xué)習(xí)管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進(jìn)的方式去管理這個(gè)團(tuán)隊(duì)。
我認(rèn)為一個(gè)新手,來到陌生的環(huán)境,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。
因?yàn)樗麄兊淖o(hù)士長并不作必要的介紹,我只好向認(rèn)識的護(hù)士請教,花了一天的時(shí)間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術(shù)室設(shè)在整個(gè)建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進(jìn)入換鞋區(qū)后,分別設(shè)男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺(tái)。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個(gè)手術(shù)間,全部實(shí)行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術(shù)間,七間為潔凈(千級)手術(shù)間,六間為一般(萬級)手術(shù)間,一間為負(fù)壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動(dòng)門等,術(shù)間簡潔實(shí)用。每間手術(shù)間都有專人負(fù)責(zé)管理,每天補(bǔ)充耗材和更換消毒用物,每個(gè)麻醉醫(yī)生配備一臺(tái)加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺(tái),洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標(biāo)識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動(dòng)開合架上,旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房?;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)間的設(shè)計(jì),總體結(jié)構(gòu)布局較為合理,有許多值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當(dāng)巡警的,每天穿梭在各個(gè)手術(shù)間中,不知道我在做些什么,學(xué)些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進(jìn)的地方:1.器械包的分類與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見手術(shù)種類配備??捎贸R?guī)包+??破餍到Y(jié)合的方式,提高利用率。且器械基數(shù)要相對固定,以便于點(diǎn)數(shù)和管理。每個(gè)器械包的重量不得超過7kg。因?yàn)轭A(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,無菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測滅菌效果,且需要一個(gè)相對潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包,因?yàn)槠錅缇膲毫?shù)是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械。4.血墊的重復(fù)使用的高危風(fēng)險(xiǎn),我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用,而且沒有購買標(biāo)準(zhǔn)的帶x光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時(shí)發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想。
5.器械清點(diǎn)、植入物標(biāo)簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養(yǎng)與維護(hù)。器械必須經(jīng)過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,鉗端咬合不嚴(yán)等,很難保證質(zhì)量。7.布類數(shù)量與規(guī)格。器械臺(tái)布必須雙層,且要能下垂至臺(tái)面以下30cm,現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格,且破舊不堪,沒有專人縫補(bǔ)加工。
8.手術(shù)間內(nèi)部沒有按統(tǒng)一的基數(shù)配置,專人負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充和空間保潔。儀器設(shè)備擺放凌亂,無定期維護(hù)保養(yǎng)。9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設(shè)計(jì),如果不重建的話很難實(shí)現(xiàn),對我們來說,重建在近幾年內(nèi)是不可能的,唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置,術(shù)間專人管理的問題,手術(shù)護(hù)士人員配置、職責(zé)分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個(gè)月的時(shí)間,只上了五臺(tái)手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。從器械準(zhǔn)備到臺(tái)上操作,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,同時(shí)從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門。
手術(shù)室是控制感染的重要部門,它對環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴(yán)格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟(jì)利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會(huì)效益轉(zhuǎn)變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
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進(jìn)修后心得體會(huì)篇8
xx醫(yī)院是擁有床位1100張,年門診量28萬人次,年住院人數(shù)2萬人次,集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往xxxxx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修,在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個(gè)星期。通過這個(gè)月的學(xué)習(xí)與實(shí)踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,感觸卻很深:
1。先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時(shí),用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個(gè)降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因?yàn)閷懙貌磺逦?,病人看成每?1片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成,也可以手動(dòng),就不需要人工逐個(gè)檢查藥品,再手寫計(jì)劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2。藥品實(shí)行貨柜號擺放,每個(gè)藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn),降低差錯(cuò)率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標(biāo)在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動(dòng)。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3。小針劑拆零擺放,空閑時(shí)對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時(shí)藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率,提高工作效率,減少病人等候時(shí)間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,因?yàn)榛颊咛?,調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時(shí)間,處方調(diào)配完沒有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個(gè)的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無論工作多么繁忙,理由多么正當(dāng),實(shí)際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無法檢查實(shí)際操作,只能檢查書面形式,這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的,糾結(jié)了很久,可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕,取其精華”。
進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)成功的應(yīng)用于以后的工作中,希望能將所獲得的知識應(yīng)用于我院藥劑科,為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。