寫申請(qǐng)書是我們表達(dá)自己訴求的最佳方式,寫申請(qǐng)書可以幫助我們組織思路,使我們的請(qǐng)求更加有條理,下面是范文社小編為您分享的申請(qǐng)交保險(xiǎn)申請(qǐng)書參考5篇,感謝您的參閱。
申請(qǐng)交保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇1
醫(yī)療保險(xiǎn)(社保)報(bào)銷申請(qǐng)單
報(bào)銷申請(qǐng)須知:
1. 請(qǐng)清楚、完整、正確填寫申請(qǐng)單;
2. 當(dāng)年急診或持藍(lán)本門診就醫(yī)金額 >1800元,超過1800元部分扣除自費(fèi)金額,報(bào)銷50%; 3. 當(dāng)年持藍(lán)本住院或社??ǎ鲈航Y(jié)賬時(shí)醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報(bào)銷。
4. 報(bào)銷時(shí)只提交收據(jù)及當(dāng)日開藥處方、診療費(fèi)小條(不含掛號(hào)費(fèi))原件,并自己留好復(fù)印件;同時(shí),提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。
5. 報(bào)銷時(shí)收據(jù)及當(dāng)日開藥處方,請(qǐng)按時(shí)間順序排好,所有診療費(fèi)小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請(qǐng)檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號(hào),沒有上傳號(hào)的除蓋急診章外社保不能報(bào)銷,用社??床〉膯螕?jù)直接交商保報(bào)銷。
7. 有社??ㄓ盟{(lán)本看病的請(qǐng)?jiān)谔峤粏螕?jù)的同時(shí)提交社???,并書寫未用卡說明。 8. 提交時(shí)間:每月1-15日收單。
9. 負(fù)責(zé)人:徐維娜,20層人力資源部,分機(jī)3017,weina1。
此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時(shí),需有交接人簽字有效)
人力資源部收單人員簽字:
收單日期: 年 月 日(必須填寫)
底聯(lián):人力資源部工作人員留存
員工簽字:
填寫日期: 年 月 日(必須填寫)
申請(qǐng)交保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇2
被申請(qǐng)人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號(hào)xxxxxxxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的'喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對(duì)雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(201_)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月,但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請(qǐng)交保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇3
上海麒通工程建設(shè)有限公司:
本人基于以下原因:
一:本人已知道公司欲為員工購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)并發(fā)放了通知書。
二:也知道本人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn),每月必須從本人工資中扣除部分應(yīng)交 款,現(xiàn)本人已在戶籍所在地單位建立了社會(huì)保險(xiǎn)。
三:自己因現(xiàn)在工作地域,年限難確定。故特向公司單位申請(qǐng)暫不需 辦理社會(huì)保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)(包括工傷保險(xiǎn)),本人承諾不需單位返還補(bǔ)繳,如此引發(fā)的法律后果及風(fēng)險(xiǎn)由本人自愿承擔(dān),與公司單位無關(guān)。特此申請(qǐng)
申請(qǐng)交保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇4
尊敬的平安保險(xiǎn)公司領(lǐng)導(dǎo):
來到平安保險(xiǎn)公司也四年多了,正是在這里我開始踏上了社會(huì),完成了自己從一個(gè)學(xué)生到社會(huì)人的轉(zhuǎn)變。有過歡笑,有過收獲,也有過淚水和痛苦。入公司工作四年的時(shí)間里,得到了公司各位同事的多方幫助,我非常感謝公司各位同事,對(duì)于公司的照顧表示真心的感謝?。≡谶@里我能開心的工作,開心的學(xué)習(xí)。然而人總是要面對(duì)現(xiàn)實(shí)的,自己的興趣是什么,自己喜歡什么,自己適合做什么,這一連串的問號(hào)一直讓我沮喪,也讓我萌發(fā)了辭職的念頭,并且讓我確定了這個(gè)念頭。或許只有重新再跑到社會(huì)上去遭遇挫折,在不斷打拼中去尋找屬于自己的定位,才是我人生的下一步選擇。從小到大一直過得很順,這曾讓我驕傲,如今卻讓自己深深得痛苦,不能自拔,也許人真的要學(xué)會(huì)慢慢長(zhǎng)大。
目前勞動(dòng)合同已臨近到期,因此我申請(qǐng)?zhí)崆敖K止勞動(dòng)合同,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn),并請(qǐng)給予辦理養(yǎng)老金、勞動(dòng)保險(xiǎn)以及其他相關(guān)工作等事宜。
離開這個(gè)公司,離開這些曾經(jīng)同事,很舍不得,舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠(chéng)和友善。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:xxx
日期:xx年xx月xx日
申請(qǐng)交保險(xiǎn)申請(qǐng)書篇5
被保險(xiǎn)人:綿陽(yáng)xxx社區(qū)衛(wèi)生室/醫(yī)生宋xx
保險(xiǎn)險(xiǎn)別:醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)
保單號(hào)碼:add03xxxx127
保險(xiǎn)期限:自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止
出險(xiǎn)時(shí)間:20xx年6月xx日10時(shí)
出險(xiǎn)地點(diǎn):四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)蓮花社區(qū)衛(wèi)生室
患者:姓名:胡秀英身份證號(hào):510702xxxxxxxx8性別:女年齡:61歲住址:四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)魏城鎮(zhèn)七里村
出險(xiǎn)原因、經(jīng)過:
20xx年6月xx日9:20時(shí),患者胡秀英(女)61歲,因支氣管炎(有肺心病史)到蓮花社區(qū)衛(wèi)生室就診,醫(yī)生宋良虎給患者作青霉素過敏皮試后開始輸液,9:50時(shí)患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng),衛(wèi)生室立即呼叫120并同時(shí)進(jìn)行搶救,經(jīng)搶救無效患者于10時(shí)許在蓮花社區(qū)衛(wèi)生室死亡,死者親屬就此提出賠償要求。
20xx年6月xx日,經(jīng)綿陽(yáng)市游仙區(qū)衛(wèi)生局、綿陽(yáng)市游仙區(qū)司法局魏城司法所行政調(diào)解,醫(yī)方與死者親屬代表達(dá)成協(xié)議,宋良虎賠償死者親屬30000元作為該案爭(zhēng)議的終結(jié);6月xx日,宋良虎分2次付給死者親屬賠償金合計(jì)30000元。此后醫(yī)方向綿陽(yáng)市衛(wèi)生局申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,衛(wèi)生局要求死者親屬代表也需共同辦理鑒定事項(xiàng);對(duì)此死者親屬代表提出,辦理鑒定事項(xiàng)的條件是醫(yī)方再向死者親屬支付50萬元,這使醫(yī)方無法辦理醫(yī)療事故鑒定。為妥善處理本案及確認(rèn)醫(yī)療事故責(zé)任,7月8日綿陽(yáng)市游仙區(qū)衛(wèi)生局出具了證明材料《關(guān)于宋良虎接診胡秀英的情況說明》,主要內(nèi)容為:宋良虎在對(duì)患者實(shí)施青霉素皮試操作中,錯(cuò)誤地將皮試結(jié)果判斷為陰性,致使患者在輸液20分鐘后發(fā)生青霉素過敏反應(yīng),并最終因搶救無效而死亡。
依據(jù)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)條款、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)法律規(guī)定,被保險(xiǎn)人在此提出保險(xiǎn)索賠,請(qǐng)保險(xiǎn)公司給予賠償。
第三方索賠金額:30000元
損失估計(jì)人身傷亡:30000元財(cái)產(chǎn)損失:
估計(jì)損失金額總計(jì):xx000元
索賠方是否已提出訴訟:是□ 訴訟時(shí)間: 年 月 日 否□√ 是否有訴訟意向:是□ 否□
報(bào)案人姓名:宋xxx
報(bào)案方式:電話□ 傳真□ 到保險(xiǎn)公司□
報(bào)案時(shí)間:20xx年6月xx日xx時(shí)
聯(lián)系電話:08xxx6
地址: 四川省xxxx城鎮(zhèn)
(被保險(xiǎn)人簽章):
填寫本通知書時(shí)間:20xx年7月 日
保險(xiǎn)公司意見:
受理人:
受理時(shí)間:20xx年6月 日