當(dāng)新冠疫情出現(xiàn)之后,醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究就提上日程,那具體的研究成果怎么樣呢?你關(guān)注了嗎?以下是范文社小編和大家分享的千金藤素用于治新冠遙遙無期,醫(yī)學(xué)心得體會(huì)2篇,提供參考,快來看看吧!
《科技日?qǐng)?bào)》近日?qǐng)?bào)道稱,中國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的新冠治療新藥獲得國家發(fā)明專利授權(quán)。上述報(bào)道稱,從目前的研究數(shù)據(jù)看,該藥物抑制新冠病毒的能力在所有人類發(fā)現(xiàn)的新冠病毒抑制劑中排名靠前。
該專利發(fā)明人為北京化工大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院院長(zhǎng)童貽剛教授團(tuán)隊(duì)。專利說明書顯示,10uM(微摩爾/升)的千金藤素抑制冠狀病毒復(fù)制的倍數(shù)為15393倍。
報(bào)道發(fā)布后,“千金藤素”概念持續(xù)活躍。北交所云南生物谷連續(xù)兩個(gè)交易日漲停,華北制藥、步長(zhǎng)制藥、方盛制藥漲停,云南白藥高開9.83%。萊茵生物亦在深交所易互動(dòng)平臺(tái)表示,目前公司產(chǎn)品和工藝未涵蓋千金藤素提取,但公司有類似產(chǎn)品的提取技術(shù)儲(chǔ)備。如未來千金藤素市場(chǎng)出現(xiàn)大量需求,公司有信心快速開展新技術(shù)研發(fā),及時(shí)響應(yīng)市場(chǎng)需求。
不過,隨后在業(yè)內(nèi)便不斷有聲音對(duì)“千金藤素抗新冠”這一說法提出了諸多質(zhì)疑。
千金藤素是從防己科植物頭花千金藤、地不容中分離提取的雙節(jié)基異哇琳生物堿,此前被批準(zhǔn)用于白細(xì)胞減少癥。國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫顯示,目前,沈陽管城制藥、云南生物谷藥業(yè)、云南白藥集團(tuán)文山七花公司、云南白藥集團(tuán)大理藥業(yè)四家公司擁有千金藤素片批文。
而實(shí)際上,把上述專利授權(quán)與千金藤素成為新冠治療新藥等同起來,缺乏科學(xué)依據(jù)。
圖片來源:北京化工大學(xué)微信公眾號(hào)專利說明書顯示,該項(xiàng)發(fā)明專利名稱為“穿山甲冠狀病毒xCoV及其應(yīng)用和藥物抗冠狀病毒感染的應(yīng)用”。具體而言,發(fā)明人從海關(guān)查獲的死亡穿山甲中分離并培養(yǎng)出一株新的冠狀病毒xCoV(并非自2020年起流行的新冠病毒),稱為穿山甲冠狀病毒xCoV。其全基因組序列分析結(jié)果顯示與SARSCOV2(新型冠狀病毒)的S蛋白同源性達(dá)92.5%,是迄今為止成功分離培養(yǎng)的與后者同源性最高的病毒。發(fā)明人用此穿山甲冠狀病毒xCoV構(gòu)建模型,篩選和評(píng)價(jià)抗新冠病毒的活性藥物、疫苗等。
也就是說,所謂的千金藤素可以在體外抑制病毒,其所抑制的甚至都不是新冠病毒,而是一種與新冠病毒在S蛋白表達(dá)上很相似的穿山甲冠狀病毒。
上述專利說明書顯示,發(fā)明人認(rèn)為,千金藤素是治療新冠病毒感染的一個(gè)有前途的候選藥物。在對(duì)千金藤素、西拉菌素、鹽酸甲氟喹這三種篩選出的抗新冠病毒有效化合物進(jìn)行試驗(yàn)中,10uM的千金藤素、西拉菌素、鹽酸甲氟喹在細(xì)胞感染72小時(shí)后,分別能抑制病毒復(fù)制15393倍、5053倍、31倍,實(shí)驗(yàn)結(jié)果均可重復(fù)。
童貽剛此前在接受媒體采訪時(shí)表示,通俗來講,上述數(shù)據(jù)指的是,如果使用千金藤素,產(chǎn)生的病毒的數(shù)量會(huì)非常少,僅相當(dāng)于不使用千金藤素時(shí)病毒數(shù)量的15393分之一,即少量的千金藤素就能阻止新冠病毒擴(kuò)增和傳播,并且能夠?qū)⑿鹿诓《疽种频綐O低的含量。
不過,與此前引發(fā)輿論關(guān)注的雙黃連口服液、阿比多爾+達(dá)蘆那韋組合等老藥類似的是,童貽剛團(tuán)隊(duì)目前針對(duì)千金藤素也只做了細(xì)胞水平的體外實(shí)驗(yàn)。
原賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究副教授張洪濤告訴界面新聞,“抑制病毒復(fù)制15393倍”這一數(shù)據(jù)在某種程度上沒那么重要,因?yàn)樵隗w外,例如使用酒精同樣也可以使病毒減少上萬倍。
此外,上述報(bào)道還援引了一篇2021年7月刊登在《科學(xué)》雜志上的文章。文章稱,美國研究者將千金藤素與25個(gè)其他的候選化合物放在一起進(jìn)行了比較研究。結(jié)果顯示,千金藤素抗新冠病毒的EC50(引起50%最大效應(yīng)的濃度,數(shù)字越低越好)只需0.1uM,遠(yuǎn)低于其他候選藥,包括已經(jīng)獲批上市的瑞德西韋。
對(duì)此,張洪濤向界面新聞表示,0.1uM才是一個(gè)非常重要的數(shù)據(jù),而且看起來也很不錯(cuò)。但最重要的還是要回到人體試驗(yàn)上,看千金藤素是否能在人體試驗(yàn)中達(dá)到這樣的抑制效果?!熬秃帽饶阌?0%的酒精能夠把病毒全部消滅,但你不可能喝酒之后,讓血液里的酒精濃度達(dá)到70%。達(dá)不到這個(gè)程度,就沒有辦法實(shí)現(xiàn)這個(gè)藥物的效果?!睆埡闈f。
這也就是在新藥研發(fā)上通常所說的“血藥濃度”,如果無法在保證安全性的前提下達(dá)到所需的血藥濃度,也就無法起效。
實(shí)際上,僅僅作為一款“有前途的候選藥物”,目前說千金藤素有望用于治療新冠,還遙遙無期。
眾所周知的是,新藥研發(fā)需要經(jīng)歷藥物發(fā)現(xiàn)、臨床前研究和包括多期試驗(yàn)在內(nèi)的臨床研究三個(gè)階段,以證實(shí)或發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)藥物在臨床、藥理、藥效學(xué)方面的作用、不良反應(yīng),及吸收、分布、代謝和排泄特征,確定試驗(yàn)藥物的安全性和有效性。
有數(shù)據(jù)顯示,在新藥研發(fā)中,感染領(lǐng)域的臨床試驗(yàn)中位數(shù)時(shí)長(zhǎng)為7.1年,新藥研發(fā)成功率僅為19.10%,而臨床前體外實(shí)現(xiàn)效果優(yōu)異,但人體臨床試驗(yàn)失敗的候選藥物可謂數(shù)不勝數(shù),從這一角度上看,千金藤素并無任何特別之處。
張洪濤進(jìn)一步表示,哪怕有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的一些初步數(shù)據(jù),可能更容易判斷千金藤素在人體內(nèi)的效果。就當(dāng)下的研究進(jìn)度而言,還是有很多未知因素,距離真正的成藥和審批上市還有非常遠(yuǎn)的距離。此外,他還指出,當(dāng)下可能存在對(duì)于千金藤素的炒作,比如直接去購買含有千金藤素的植物食用,以此預(yù)防新冠,這都是“有跳躍性的、不可行的”。
醫(yī)學(xué)心得體會(huì)1
醫(yī)學(xué)不僅僅是自然科學(xué),而是社會(huì)科學(xué)和人文醫(yī)學(xué)這三者結(jié)合在一起的綜合性學(xué)科。它是運(yùn)用護(hù)診技術(shù)和人文關(guān)懷的精神去無微不至的關(guān)心人,照顧人,治愈人們受損或缺失了的身體機(jī)能,撫慰人們被病痛傷疾摧殘了的肉體和心靈。
作為即將成為新世紀(jì)高素質(zhì)醫(yī)生的我們,不僅需要擁有高超的技藝,精湛的手法,與之相比更能體現(xiàn)我們價(jià)值的就是擁有一顆博愛的心,去面對(duì)正視人世的痛苦,去治愈,救贖被病痛傷疾折磨的人們,所以,今天接受醫(yī)學(xué)人文的洗禮與教化有著很深刻的含義,如果說努力學(xué)習(xí),刻苦勤奮可以練就天下無雙的劍法,那顆博愛的心必定是這人劍合一的魂心。
“才不近仙者不得為醫(yī),德不近佛者不得為醫(yī)”。但凡大醫(yī)者,無不以嚴(yán)謹(jǐn)誠愛為奉獻(xiàn),但凡大醫(yī)者,無不嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)而恪守醫(yī)德,“精”為先,“誠”為輔,只有具備“精誠”者,可承大醫(yī)之名,“精”于高超的醫(yī)術(shù),“誠”于高尚之品德??v觀漫漫中華幾千年的醫(yī)學(xué)歷史,出現(xiàn)了一代又一代的名醫(yī);扁鵲濟(jì)世救人敢于直言;華佗廣施人道不分貴賤;仲景“勤求古訓(xùn),博采眾方”以拯救天枉為己任;李時(shí)珍“醫(yī)中之圣”嘗遍百草,再獻(xiàn)“豐富寶藏”;吳有性“靜心窮理”創(chuàng)“戾氣”提出偉大創(chuàng)建;葉天士謙遜好學(xué)承先啟后重樹醫(yī)德。自古以來,行醫(yī)者十分重視道德修養(yǎng),將“大醫(yī)精誠”奉為圭卓,更以行動(dòng)詮釋著,他們以德養(yǎng)性,以德養(yǎng)身,德藝雙馨,正因?yàn)樗麄儺吷∈刂@樣的信念,才真正成為歷代醫(yī)學(xué)家和百姓景仰的偉大先師。
“人命至重,有貴千斤,一方濟(jì)之,德逾于此”,千年前孫思邈如是說,千年后的今天,軍醫(yī)華益慰用一身正氣、一腔熱忱、一份執(zhí)著,實(shí)踐著醫(yī)乃仁術(shù)無德不立。在“SARS”恐怖中,千千萬萬的三醫(yī)大醫(yī)者依舊如是,為搶救生命,為畢生信念,在生死攸關(guān)的時(shí)刻,不顧個(gè)人安慰,選擇奉獻(xiàn),不惜犧牲。學(xué)校個(gè)層次醫(yī)者爭(zhēng)先恐后報(bào)名參加救護(hù),立下生死狀。最后在SARS戰(zhàn)役中創(chuàng)造了三個(gè)“0”的奇跡。
然而現(xiàn)實(shí)不容我們樂觀。一段時(shí)間以來,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實(shí)受到一定“破壞”,出現(xiàn)一些“滑坡”違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事件時(shí)有發(fā)生。一些“醫(yī)生”們不關(guān)心關(guān)愛患者,視患者為病的載體,看到的只是病人身上的器官,身上的病,甚至只是關(guān)心金錢,缺少撫慰病人的心靈,這導(dǎo)致了不少醫(yī)患事故的發(fā)生。作為新世紀(jì)的我們,今后一定得在這方面吸取教訓(xùn),竭盡全力悉心照顧身邊的每一個(gè)病人。
我們堅(jiān)信,只要我們恪守希格拉底的誓言,懂之,護(hù)之,時(shí)刻提醒自己是一名醫(yī)生,是一名有血有肉的大醫(yī)。對(duì)患者無論是貴賤貧富、地位高低、老少美丑、親仇疏密、聰明愚笨,都要像對(duì)待自己的親人一樣替他們著想,時(shí)時(shí)處處以病人的利益為重,做一個(gè)濟(jì)世愛民的醫(yī)生,成為深受人民所歡迎和推崇愛戴的醫(yī)生,成為醫(yī)德高尚、人格完善的人。最終,成為一代大醫(yī)!
醫(yī)學(xué)心得體會(huì)2
通過在網(wǎng)絡(luò)上學(xué)習(xí)《人文課程》,我對(duì)《人文課程》這一學(xué)科有了更為深入的了解,特別是對(duì)郭艾莉老師醫(yī)患溝通技巧這一章節(jié)有著較為深刻的觸動(dòng)和感想,現(xiàn)將這一章節(jié)學(xué)習(xí)心得結(jié)合實(shí)際工作闡述以下觀點(diǎn):
近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展及矛盾的層出不窮,人類對(duì)于醫(yī)學(xué)其人文性的思考越來越多,對(duì)于生命的思考也越來越深刻,這為人文醫(yī)學(xué)的誕生提供了十分重要的理論基礎(chǔ);隨著醫(yī)學(xué)工作者整體綜合素質(zhì)的不斷提高,醫(yī)學(xué)工作者對(duì)于工作的思考與總結(jié)也日益增多,其質(zhì)量也日益提高,這又為人文醫(yī)學(xué)的誕生提供了很重要的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。
醫(yī)患矛盾突出、醫(yī)療糾紛頻繁已成為當(dāng)今社會(huì)不可忽視的社會(huì)問題。醫(yī)患溝通缺乏是重要原因之一。醫(yī)患溝通,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流,是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是治病救人的場(chǎng)所,在這里,有許多的醫(yī)務(wù)人員,有許多的患者和家屬。醫(yī)患溝通,無時(shí)不在,無處不有。醫(yī)方通過與患者的溝通,了解到與疾病有關(guān)的全部信息,才能夠作出正確的診斷和治療,醫(yī)患之間良好的溝通,還可以減少不當(dāng)醫(yī)療行為的發(fā)生。
醫(yī)務(wù)人員言語溝通技巧。語言是交流的工具,是建立良好醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要載體,醫(yī)護(hù)人員必須善于運(yùn)用語言藝術(shù),達(dá)到有效溝通,使病人能積極配合治療,早日康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員語言美,不只是醫(yī)德問題,而且直接關(guān)系到能否與病人進(jìn)行良好的溝通,因此,醫(yī)護(hù)人員一定要重視語言在臨床工作中的意義,不但要善于使用美好語言,避免傷害性語言,還要講究與病人溝通的語言技巧。臨床實(shí)踐中,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)熟練運(yùn)用的語言主要有如下幾種:
①安慰性語言。
②鼓勵(lì)性語言。
③勸說性語言。
④積極的暗示性語言。
⑤指令性語言。
1.運(yùn)用得體的稱呼語
合適的稱呼是建立良好溝通的的起點(diǎn)。稱呼得體,會(huì)給病人以良好的第一印象,為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員稱呼病人的原則是:
①要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異,力求妥當(dāng)。
②避免直呼其名,尤其是初次見面呼名喚姓不禮貌。
③不可用床號(hào)取代稱謂。
④與病人談及其配偶或家屬時(shí),適當(dāng)用敬稱,以示尊重。
2.充分利用語言的幽默
幽默在人際交往中的作用不可低估,幽默是語言的潤滑劑,幽默風(fēng)趣,秒語連珠,能使雙方很快熟悉起來,一句能使人笑逐言開的幽默語言,可以使人心情為之一振,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。幽默也是化解矛盾,解釋疑慮的很好手段。幽默一定要分清場(chǎng)合,不能讓人有油滑之感。要內(nèi)容高雅,態(tài)度友善,行為適度,區(qū)別對(duì)象。
3.多用稱贊的語言
生活中我們經(jīng)常要贊美別人,真誠的贊美,與人與己都有重要意義,對(duì)病人尤其如此。能否熟練應(yīng)用贊美的藝術(shù),已經(jīng)是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)的標(biāo)志之一。雖然贊美不是包治百病的靈丹妙藥,但卻可以對(duì)病人產(chǎn)生深刻的影響。病人可以一掃得病后的自卑心理,重新樹立自我對(duì)社會(huì)及家庭的價(jià)值。贊美是一件好事,但卻不是一件簡(jiǎn)單的事情, 因此要注意事實(shí)求是,措辭得當(dāng)。學(xué)會(huì)用第三者的口吻贊美他人。要學(xué)會(huì)間接的贊美他人,一般來講,間接贊美他人的話最后都會(huì)傳到病人耳中,增加可信度,有時(shí)當(dāng)面贊揚(yáng),會(huì)給人一種虛假和吹捧的感覺。必須學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn),用最生活化的語言去贊美別人。用贊美代替鼓勵(lì),能夠樹立病人的自尊和自信。
4.語言表達(dá)簡(jiǎn)潔明確
醫(yī)患溝通要求語言的表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚。避免措詞不當(dāng)、思維混亂、重點(diǎn)不突出及講對(duì)方不能理解的術(shù)語等情況。要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力,用通俗化語言表達(dá),盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。
5.講究提問的技巧
在與病人交往時(shí),主要采取“開放式”談話方式,適時(shí)采用“封閉式”談話,要盡量避免“審問式”提問。“開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自已的可能,便于全面了解病人的思想情感?!胺忾]式”提問只允許病人回答是與否,這便于醫(yī)務(wù)人員對(duì)關(guān)鍵的信息有較肯定的答案,有利與疾病的鑒別診斷。交流過程中可根據(jù)談話內(nèi)容酌情交替使用這兩種方式。
6.使用保護(hù)性語言,忌用傷害性語言
在整個(gè)醫(yī)療過程中醫(yī)護(hù)人員要注意有技巧地使用保護(hù)性語言,避免因語言不當(dāng)引起不良的心理刺激。對(duì)不良的預(yù)后在病人沒有心理準(zhǔn)備的情況下不直接向病人透露,以減少病人的恐懼,可以先和家屬溝通。有時(shí)為了得到病人的配合,告之預(yù)后實(shí)屬必須,也應(yīng)得到家屬同意和配合,但需注意方式和方法。傷害性語言會(huì)給人以傷害刺激,從而通過皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟與軀體的生理平衡。如果這種刺激過強(qiáng)或持續(xù)時(shí)間過久,會(huì)引起或加重病情。醫(yī)患溝通時(shí)應(yīng)盡量避免使用以下幾種傷害性語言:
①直接傷害性語言。如“你這個(gè)病人真不講理。”
②消極暗示性語言。如“這樣的治療結(jié)果已經(jīng)是最好的了?!?
③竊竊私語。
7. 不評(píng)價(jià)他人的診斷與治療
由于每個(gè)醫(yī)院的條件不同,醫(yī)生的技術(shù)水平不同,對(duì)同一疾病認(rèn)識(shí)可能有不同,因而對(duì)同一疾病的處理方法也有可能不同,更何況疾病的發(fā)展和診斷與治療是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過程,故醫(yī)生不要評(píng)價(jià)他人的診療,否則常會(huì)導(dǎo)致病人的不信任,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。
醫(yī)生是一種神圣的職業(yè),生死攸關(guān),責(zé)任重大。醫(yī)生給病人治病除了看病還應(yīng)認(rèn)真考慮心理因素和社會(huì)因素對(duì)病人的健康和疾病的影響,為病人提供從生理—心理——社會(huì)這樣一個(gè)模式的服務(wù)。建立良好的醫(yī)患關(guān)系,首先要將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去體驗(yàn)病人的心理。患者知道你明白他,尊重他,知道他要的是什么,那他會(huì)覺得你開給他的藥就是他需要的,那患者對(duì)醫(yī)囑的依存性會(huì)大大提高,那治療效果也就是你想要的。良好的溝通讓病人知道你是懂他們的,他們因此會(huì)以提高對(duì)醫(yī)囑的依從性回報(bào)你,提高治療效果和病人對(duì)醫(yī)生的滿意度。