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進修鑒定表自我鑒定篇1
我于xx月xx日至xx日到重癥醫(yī)學科學習。我非常感謝科主任和護士長能給我這次學習機會,學習時間雖然只有短短的一周,但學到了很多知識,自感受益匪淺。重癥醫(yī)學科成立于20xx年,擁有先進的儀器設備,龐大的醫(yī)護隊伍,獨特的病房結構等,給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,在這里學習的這段日子,我感觸良多。
初次來到重癥醫(yī)學科的我得到了護士長和各位護理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環(huán)境讓人眼前一亮,24小時值守醫(yī)護人員一對一提供全方位的護理服務。所有護理用具標識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,每個床位配有各種垃圾桶并分類放置,床位之間配備感應洗手池防止交叉感染。
病區(qū)內(nèi)準備了純棉的.被褥、治療體位用的各種靠墊、軟枕都體現(xiàn)了醫(yī)護人員的細心,護士們對待每一位病人不嫌棄,不急躁,用她們最適度的笑顏、最恰當?shù)恼Z言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務,使每一個在這里接受治療的病人有“家”的感覺。
技術精湛責任心這里的病人需要吸痰的很多,這給了我許多學習的機會。老師們正規(guī)而嫻熟的操作讓我認識到自己多方面的不足,一個病人氣管插管、上呼吸機、輸液泵、多個微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監(jiān)護、口腔護理、會陰護理、翻身叩背吸痰等集于一身,作為護士你就得想到位、看到位、做到位,不讓各個環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題,這樣習慣性的緊張忙碌已經(jīng)讓她們忘掉了辛苦,無論多么棘手的問題,她們都能迎刃而解,因為面對每一個鮮活的生命,她們都會全力以赴,自信心是她們成功的前提,這是她們大多數(shù)人的體會,在那里學習的我被她們的精神所感染。
優(yōu)質護理心連心重癥護理工作緊張而繁忙,病人的心理變化也非常復雜,但護士們耐心的安慰、細心的照顧、貼心的問候使得病人的情緒逐漸放松下來。一聲真摯的謝謝、一個真誠的微笑,就是提高服務工作的動力,面對患者,面對工作醫(yī)護人員得失無悔,很多時候被照顧固然幸福,可是擁有能力去照顧別人同樣也是一種幸福。
在重癥醫(yī)學科里給了我很多感動,我虛心的學習,多次受到老師和護士長的好評,也在不斷的自我完善中發(fā)現(xiàn)了許多不足之處。今后我將更加努力,為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質護理服務和提升護理品位貢獻力量。
進修鑒定表自我鑒定篇2
時光如梭,轉眼間一年的進修時間結束了,今天我滿懷新知識新技能新理念,滿懷著對科室對醫(yī)院的美好憧憬又回到了我一直忠愛的中醫(yī)院。
首先感謝醫(yī)院領導給我這次來之不易的學習機會,能讓我到全國乃至全球最好之一的華西醫(yī)院麻醉科進修學習一年。非常感謝領導這一年來對我工作以及生活的關心和支持,同時也感謝華西醫(yī)院麻醉科各級導師對我孜孜不倦的教導。
華西醫(yī)院是有著悠久歷史的百年名院,其為中國現(xiàn)代的醫(yī)學發(fā)展做出來了不可磨滅卓越貢獻,而成立于1957年的華西麻醉科更是全國麻醉的領軍者,帶動了全國麻醉的迅速成長。華西麻醉科擁有雄厚的師資力量,連續(xù)評為國家重點建設學科培育科室,目前綜合實力和水平處于全國領先水平。能成為華西麻醉科進修生的一份子,是我此生感覺最為榮耀的一件事,因此我十分珍惜這次來自不易的進修學習機會,沒有辜負院科各級領導對我的厚望。
華西麻醉科是一個業(yè)務與教學并重的綜合科室。對我們進修生除臨床麻醉安排外,還精心安排了諸多教學課程,其中周一到周五每天早上七點的晨課從未間斷,周二晚住院醫(yī)大課,周三晚臨床技能操作課,周四一小時的危重疑難病人討論,周五晚模擬教學。通過這些課程,使我大大提高了麻醉基礎知識及對疑難危重病人的處治能力,同時學習并掌握了諸如有創(chuàng)動靜脈穿刺、b超引導下神經(jīng)血管穿刺、困難氣道管理等麻醉相關操作技能。
實踐出真知,所有的理論知識最終都是為了運用于臨床麻醉。在一年的進修期間我先后參與和管理了近千臺各科手術的麻醉,對于普通手術的麻醉不僅要做到絕對安全,更要做好做細,(操作精細,管理仔細,用藥合理規(guī)范),以最大地減少麻醉并發(fā)癥的可能性為目標。對急診,高危,重癥的病人的麻醉強調抓重點器官的維護和病人整體綜合處理,盡可能地減小圍術期的風險和降低病死率。在進修期間,在帶教老師的指導下處理過以下手術麻醉:嗜鉻細胞瘤手術的麻醉、重癥肌無力病人的麻醉、心臟及大血管置換手術的麻醉、腎移植手術的麻醉、肝移植手術的麻醉、腹膜后巨大包塊的麻醉以及顱內(nèi)巨大腫瘤手術的麻醉,對于術中內(nèi)環(huán)境及電解質的平衡、腦保護、肺保護、心肌保護及心臟病人的非心臟手術等方面有了較深一步的認識。掌握了術中控制性減壓、低溫麻醉,自體血回輸,單肺通氣等高難的麻醉技能。同時對于小兒麻醉的管理有了更進一步的了解與認識,掌握了小兒骶管麻醉與多模式術后鎮(zhèn)痛。參與并處理過急性大出血,急性肺栓塞,上下腔靜脈阻塞綜合癥,過敏性休克,失血性休克,感染性休克,心律失常,急性的肺水腫,心跳驟停等麻醉中的急癥,集累了一定的臨床處理經(jīng)驗。
除了在手術室內(nèi)的日常的臨床麻醉的工作外,我還積極地參加了手術室以外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢復室的工作流程和運行的方案,系統(tǒng)地掌握了各類病人麻醉恢復期的特點,進一步地熟練規(guī)范地掌握了無痛分娩、無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛纖支鏡以及日間手術的麻醉方案及要點。
最重要的是要學有所用,在進修期間本人就在思索:如何將在華西所學到的理論及技能本土化,以運用于我們本院的實際臨床中。為此為想到了以下幾點今后我們科室可以重點開展的幾個項目:
1、骶管阻滯:這項技術可以廣泛運用于小兒中下腹、會陰、肛腸、下肢手術、該技術對設備及藥品無特殊要求,即安全又能提供滿意的術后鎮(zhèn)痛,提高病人滿意度及麻醉安全性。
2、無痛人流、無痛胃腸鏡、無痛分娩。通過一個多月的門診手術進修,我已熟練掌握了這幾項無痛技術,今后我們醫(yī)院自己是完全可以很好的開展起來的,通過這幾項無痛技術不但可以給我們醫(yī)院、科室?guī)碇苯拥氖杖耄乙材軒硪淮笈T如婦產(chǎn)科、肛腸、胃腸內(nèi)外科的病源,同時也能大幅度的提高我們醫(yī)院的知名度。
3、完善術后鎮(zhèn)痛。現(xiàn)在麻醉學已經(jīng)證實,完善的術后鎮(zhèn)痛對整個圍手術期有著至關重要的意義,不只是保證術后循環(huán)呼吸的穩(wěn)定,促進切口愈合,穩(wěn)定病人情緒,而且能明顯的降低術后急慢性疼痛的發(fā)生率。我們可以開展包括神經(jīng)阻滯,腰硬聯(lián)合阻滯,局部浸潤麻醉等多模式術后鎮(zhèn)痛,完善的術后鎮(zhèn)痛同樣可以大幅度的提高病員對醫(yī)院的好評及良好的醫(yī)從性。
4、必要的術后恢復和監(jiān)護。麻醉發(fā)展到今天,很多新型麻醉都已經(jīng)是中效甚至短效的了,但仍有一部分麻醉品可能發(fā)生體內(nèi)蓄積或二次分布,進而使得麻醉術后病人再次進入類麻醉狀態(tài),嚴重時可危及病人生命。因此加強麻醉病人術后的監(jiān)護是非常有必要的,在條件允許的情況下,我們也應該建立我們自己的麻醉恢復室。
5、加強麻醉中監(jiān)測、開展呼吸末二氧化碳、有創(chuàng)動靜脈及血氣監(jiān)測。隨著醫(yī)院日益發(fā)展,我們面臨的病員情況也日趨復雜化,上述監(jiān)測雖費用較高,廣泛開展不切實際,但對于危重病人這項監(jiān)測是無法取代的,現(xiàn)在的醫(yī)療安全才是第一,我學會了有創(chuàng)動靜脈監(jiān)測的技術,可以動態(tài)的隨時監(jiān)測動脈壓、深靜脈血壓、肺動脈壓、血氣等,深靜脈還可以快速大量補液及運用血管活性要的,這些操作可以在關鍵的時候救回病人一條寶貴的生命。
6、積極參與院內(nèi)急診、危重病人的處置。麻醉除了參與急危重病人的人工氣道建立以外還應積極參與此類病人的心、腦、肺復蘇。
7、努力帶動并提高麻醉科全科室的專業(yè)技術水平。適時開展科室內(nèi)業(yè)務討論,將自己在華西所學的先進知識和經(jīng)驗與全科人員共同探討學習,提高麻醉科的整體實力。
8、將華西先進的科室管理適當變通,運用于本科室內(nèi),與本科室人員齊心協(xié)力,促進麻醉科在質的發(fā)展上進一步飛躍。華西強大??铺幹媚芰﹄x不開一套先進的管理理念,進修期間,除了專業(yè)技能外,我也很關注華西麻醉的各種管理制度,回到本院后,我將力爭把華西對科室的管理引入我們自己科室,積極協(xié)助科主任參與科室各項管理。
本人在進修期間,在本院領導的關心和華西醫(yī)院導師的指導下,以及通過本人自身的不懈努力,一次性通過了麻醉中級職稱考試。
回到本院之后,本人將一如既往的支持醫(yī)院工作,服從領導安排,利用在華西醫(yī)院所學的新知識、新技術、新理念,更好的的為醫(yī)院和
病員服務,再次感謝醫(yī)院和領導對本人多年的關心和幫助。
進修鑒定表自我鑒定篇3
醫(yī)師進修自我鑒定男,39歲,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)師進修自我鑒定。19**年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學醫(yī)療系,本科畢業(yè),學士學位。畢業(yè)后放棄留在大城市的機會,主動要求回到自己的家鄉(xiāng)為家鄉(xiāng)父老鄉(xiāng)親服務。他曾先后到河南省人民醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院等地進修深造,多次到北京、西安、濟南、鄭州、廣州等地參加學術活動,獲省科技成果獎叁等獎一項,撰寫論文十余篇。16年來,他兢兢業(yè)業(yè),一絲不茍,認真鉆研業(yè)務,精益求精,在神經(jīng)內(nèi)科疾病規(guī)范化治療的前提下,根據(jù)自己多年來的臨床經(jīng)驗,根據(jù)病人的不同病情,采取規(guī)范化下的個體化治療,因人施治,療效顯著,給許多病人帶來了福音。
多年來,他不求當官發(fā)財,一心撲到救死扶傷的事業(yè)上,踏踏實實,默默無聞地奉獻于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),對患者極端負責任,想病人之所想、急病人之所急,尤其是非常困難的老百姓,他總是想盡辦法讓病人少花錢,治好玻對疑難危重患者,他總是廢寢忘食,詳細詢問病史,認真體格檢查,嚴密觀察病情變化,翻閱大量資料,制定最佳的治療方案,自我鑒定《醫(yī)師進修自我鑒定》。他常說:“人的生命是最寶貴的,是金錢買不到的,我要盡最大努力挽救病人的生命”。
他擅長治療腦血管疾并眩暈、腦炎、癲癇等神經(jīng)內(nèi)科疾玻他還有一手“絕活”,那就是治療“眩暈脖?,F(xiàn)在由于人們工作勞累、緊張,不明原因的“眩暈脖、“頭痛脖很多,犯起病來,痛苦難忍,甚至想到自殺,到多家醫(yī)院治療,效果差;只要找到他,他總有妙方使您立竿見影,解除病痛,人們都稱他為“眩暈病克星”。他不僅知識淵博、技術全面,而且態(tài)度和藹,說話家常。他不僅治愈了許許多多的常見病患者,而且治愈了不少象“急性脊髓炎”、“格林—巴利”等疑難病人。
他一生別無它求,只想做一個普普通通的內(nèi)科醫(yī)生,他只想著在今后的日子里為家鄉(xiāng)人民多治好幾個病人、多救幾條命,給他們帶來健康、帶來快樂,他就是這樣的一個人。
男,39歲,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師。19**年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學醫(yī)療系,本科畢業(yè),學士學位。畢業(yè)后放棄留在大城市的機會,主動要求回到自己的家鄉(xiāng)為家鄉(xiāng)父老鄉(xiāng)親服務。他曾先后到河南省人民醫(yī)院、廣州軍區(qū)總醫(yī)院等地進修深造,多次到北京、西安、濟南、鄭州、廣州等地參加學術活動,獲省科技成果獎叁等獎一項,撰寫論文十余篇。16年來,他兢兢業(yè)業(yè),一絲不茍,認真鉆研業(yè)務,精益求精,在神經(jīng)內(nèi)科疾病規(guī)范化治療的前提下,根據(jù)自己多年來的臨床經(jīng)驗,根據(jù)病人的不同病情,采取規(guī)范化下的個體化治療,因人施治,療效顯著,給許多病人帶來了福音。
多年來,他不求當官發(fā)財,一心撲到救死扶傷的事業(yè)上,踏踏實實,默默無聞地奉獻于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),對患者極端負責任,想病人之所想、急病人之所急,尤其是非常困難的老百姓,他總是想盡辦法讓病人少花錢,治好玻對疑難危重患者,他總是廢寢忘食,詳細詢問病史,認真體格檢查,嚴密觀察病情變化,翻閱大量資料,制定最佳的治療方案。他常說:“人的生命是最寶貴的,是金錢買不到的,我要盡最大努力挽救病人的生命”。
他擅長治療腦血管疾并眩暈、腦炎、癲癇等神經(jīng)內(nèi)科疾玻他還有一手“絕活”,那就是治療“眩暈脖。現(xiàn)在由于人們工作勞累、緊張,不明原因的“眩暈脖、“頭痛脖很多,犯起病來,痛苦難忍,甚至想到自殺,到多家醫(yī)院治療,效果差;只要找到他,他總有妙方使您立竿見影,解除病痛,人們都稱他為“眩暈病克星”。他不僅知識淵博、技術全面,而且態(tài)度和藹,說話家常。他不僅治愈了許許多多的常見病患者,而且治愈了不少象“急性脊髓炎”、“格林—巴利”等疑難病人。
他一生別無它求,只想做一個普普通通的內(nèi)科醫(yī)生,他只想著在今后的日子里為家鄉(xiāng)人民多治好幾個病人、多救幾條命,給他們帶來健康、帶來快樂,他就是這樣的一個人。
進修鑒定表自我鑒定篇4
感謝院領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務能力,認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術上存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基矗。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保艦教學、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負責中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設臨床、醫(yī)技科室150余個。
醫(yī)院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術近4萬例。同時,醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務、新技術,形成了明顯的技術特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復雜手術和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術達到國際先進水平。
一、先進術的技術配合
在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的.輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
進修鑒定表自我鑒定篇5
護理進修自我鑒定
護士進修自我鑒定哪里有?護士進修自我鑒定下載?針對近期網(wǎng)友對于“護士進修自我鑒定”的文秘范文需求量增加,醫(yī)學教育網(wǎng)-特整理了護士進修自我鑒定如下:
自中專衛(wèi)生學校畢業(yè),在學院擔任護士工作有幾年的了,每天都重覆著一樣的工作。幾年來,一直以嚴謹?shù)暮偷臒崆橥渡碛趯W習和工作中,期間有的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識著差距。也地認識到的,要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。于是,我又讀了醫(yī)科大學脫產(chǎn)兩年的大專課程,使的理論知識質的。
在工作上,我和同事,醫(yī)囑及護理技術操作規(guī)程,基礎護理,無菌操作和三查七對制度。問題,上報,解決。在工作中能理論,遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教,努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務,舉止文明、和藹,急病人所急,想病人所想。與患者溝通,的心理,以便讓患者的治療,并健康宣教。
在學習上,要求憑著對一名優(yōu)秀白衣天使的和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,端正,上了專業(yè)知識和操作技能,熟練的了專科知識和??谱o理操作,作到了理論。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各知識的擴展,的涉獵學科的知識,從而了自身的思想文化素質。
在,與黨,四項原則,學習思想。要求上進,熱愛祖國、熱愛,擁護共-產(chǎn)、擁護方針政策,遵守的法律法規(guī)及規(guī)章制度向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,了的人生觀和價值觀。能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度的,參加醫(yī)院和科室組織的活動并能尊敬,團結同事。
在生活上,養(yǎng)成了的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而向上的生活打理好的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,參加課外活動,從而的的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我一名護士的老職員,在今后的工作中我會努力地學習上進,自身的專業(yè)技術,從而使的理論知識及操作技能更上臺階。做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!護士進修自我鑒定哪里有?護士進修自我鑒定下載?針對近期網(wǎng)友對于“護士進修自我鑒定”的文秘范文需求量增加,醫(yī)學教育網(wǎng)-特整理了護士進修自我鑒定如下:
自中專衛(wèi)生學校畢業(yè),在學院擔任護士工作有幾年的了,每天都重覆著一樣的工作。幾年來,一直以嚴謹?shù)暮偷臒崆橥渡碛趯W習和工作中,期間有的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識著差距。也地認識到的,要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。于是,我又讀了醫(yī)科大學脫產(chǎn)兩年的大專課程,使的理論知識質的。
在工作上,我和同事,醫(yī)囑及護理技術操作規(guī)程,基礎護理,無菌操作和三查七對制度。問題,上報,解決。在工作中能理論,遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教,努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務,舉止文明、和藹,急病人所急,想病人所想。與患者溝通,的心理,以便讓患者的治療,并健康宣教。
在學習上,要求憑著對一名優(yōu)秀白衣天使的和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,端正,上了專業(yè)知識和操作技能,熟練的了??浦R和??谱o理操作,作到了理論。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各知識的擴展,的涉獵學科的知識,從而了自身的思想文化素質。
在,與黨,四項原則,學習思想。要求上進,熱愛祖國、熱愛,擁護共-產(chǎn)、擁護方針政策,遵守的法律法規(guī)及規(guī)章制度向黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,了的人生觀和價值觀。能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度的,參加醫(yī)院和科室組織的活動并能尊敬,團結同事。
在生活上,養(yǎng)成了的生活習慣,生活充實而有條理,以嚴謹而向上的生活打理好的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,參加課外活動,從而的的工作閱歷和生活。
護士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我一名護士的老職員,在今后的工作中我會努力地學習上進,自身的專業(yè)技術,從而使的理論知識及操作技能更上臺階。做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!1 2
進修鑒定表自我鑒定篇6
一、先進術的技術配合
在xx總醫(yī)院為期7個月的進修學習期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關懷幫助下,順利完成了各組的輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術等大手術的手術配合。
二、先進儀器設備
此次前往xx總醫(yī)院進修學習,見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術的時間。神經(jīng)組運用先進的導航系統(tǒng)配合手術,通過導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術中切除是否徹底,大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術時使用導航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術安全系數(shù)。
三、手術室管理經(jīng)驗
xx總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑒的優(yōu)點,科室印有收費項目明細表,每臺手術完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳,當天費用當天結,杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術器械供應,手術完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒??傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范,由一名教學組長統(tǒng)一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上臺,首先組織進修人員學習院內(nèi)手術室的規(guī)章制度、工作流程,為進修人員的后期順利配合手術打下了堅實的基礎,每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓練,杜絕了手術中的個人習慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學員能夠了解每臺手術的配合過程,習慣術者的習慣,術中注意事項等,使全體學員獲益非淺。
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歲月悠悠,在目前的崗位上,又一階段的工作過去了!不用猜測,您已經(jīng)在開始準備醫(yī)生進修的工作總結了,通過對過去一階段工作不斷主動思考和分析,才能在以后的工作中不斷前進。在醫(yī)生進修的總結中,我們需要重點陳述哪些方面呢?以下是工作總結之家小編為大家收集的“醫(yī)生病房進修結束自我總結”歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即xxxx治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達xx理筋的治療效果。
中藥治療:平樂xx將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。xxxx醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡,使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,xxxx醫(yī)院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由xxxx醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員。
首先要感謝醫(yī)院領導給予我這次寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。我進修于北京朝陽醫(yī)院,它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院,尤其是呼吸科在全國領先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野,增長了知識,學習他們嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及科學的工作方法,駕馭先進儀器設備,掌握高精尖技術,也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關懷的理念,從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間,帶教老師對我是無微不至的關懷,剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境,科室電腦操作,讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上,他們主動提前30分鐘到崗,給自己管的病人測血壓,詳細了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次,二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院,負責全院的會診和處理科室的一切事務,每周休息二天。查房時,首先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱讀病歷,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。講究求實事求是,重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧??剖乙l(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周一次科內(nèi)學術或疑難病例討論;不定期的對外學術交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。科室領導很注重業(yè)務學習,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防,處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學習新知識。在科室工作時,我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽醫(yī)院習期間,開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我們盡快地掌握新的理論知識及技術。
北京朝陽醫(yī)院icu,是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一,同時承擔著培養(yǎng)icu醫(yī)護人員的教學工作。交完班后科主任和大家一起閱片,討論病情和治療方案。icu醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師,通過先進的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況,掌握合理使用機械通氣技術、營養(yǎng)支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理,避免過量的輸液造成組織的水腫,及其它惡性后果。在機械通氣上,根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式,并應做到多觀察、多調整,根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應用上,危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng),但腸外營養(yǎng)不恰當?shù)氖褂?,會導致嚴重的并發(fā)癥,甚至死亡。
低氧血癥者ards等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者,盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng),在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內(nèi)細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效??股氐暮侠硎褂?,對于icu病人存在多管道,感染風險性高,通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等),盡可能地減少感染機會。對培養(yǎng)結果確定選用合理的抗生素,規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。icu病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者,長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫(yī)護人員的操作活動等,嚴重影響病人休息,增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘,減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗,最大程度地恢復和保持病人的生活質量。
一、優(yōu)秀術的技術性配合
在xx總醫(yī)院歷時7個月的進修學習培訓期內(nèi),在總院眾多醫(yī)生和護士的關愛協(xié)助下,圓滿完成了每組的輪換工作中。通過學習已可以單獨進行骨科的四肢內(nèi)固定不動、頸椎骨前后左右入路內(nèi)固定不動、胸椎間盤內(nèi)固定不動、經(jīng)皮低溫等離子體消溶腰椎盤氣化術的手術配合;胸外科的門腔分離、胃癌除根、全胃切除、腹膜后腫瘤;普外科的食管、肺手術及其食管三創(chuàng)口;腦外科的頸椎骨前后左右入路內(nèi)固定不動、口鼻腦垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤摘除術等大手術的手術配合。
二、優(yōu)秀實驗儀器
本次前去xx總醫(yī)院進修學習培訓,看到并親自實際操作了許多優(yōu)秀的儀器設備。比如超生刀、溫毯機、控制回路電級、骨科和腦外科的網(wǎng)站導航、腦外科開顱手術手電鉆和氣鉆、神經(jīng)系統(tǒng)電刺激性儀、迅速消毒鍋、超低溫消毒鍋、器械超聲波清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總院手術室早已取代了戊二醛侵泡和室內(nèi)甲醛重蒸2次有機化學滅菌法,她們一般 挑選髙壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、超低溫滅菌法,因此消毒殺菌鍋的種類也很齊備、實際操作便捷安全性,既保證了器械滅菌規(guī)定,也大大的節(jié)省了接臺手術的時間。神經(jīng)系統(tǒng)組應用優(yōu)秀的網(wǎng)站導航配合手術,根據(jù)導航欄可以精確的精準定位優(yōu)點能夠分辨出占位性病變變病的部位、尺寸、術中摘除是不是完全,進一步提高了手術品質。骨科在作脊柱內(nèi)固定不動手術時應用網(wǎng)站導航能夠協(xié)助醫(yī)師分辨出鋼釘是不是在圓錐體內(nèi),有沒有損傷神經(jīng)等,提升了手術安全性能。
三、手術室管理心得
xx總醫(yī)院的物流信息管理、人力資源資源優(yōu)化配置、器械管理方法、低值物件的存放層面有很多非常值得大家學習培訓效仿的優(yōu)勢,部門印著收費標準新項目統(tǒng)計表,每臺手術結束由收費員統(tǒng)一核對、錄帳,當日花費當日結,避免了托欠、漏費。器械時乎時承擔第二天全部手術要用基本器械和獨特器械,也要確保危癥手術器械供貨,手術結束后承擔清理、維護保養(yǎng)器械并裝包送消毒殺菌。總院對新入護理人員及其進修生的導師帶徒上十分嚴苛標準,由一名課堂教學小組長統(tǒng)一管理知識培訓。為防止進修工作人員避免盲目跟風登臺,最先機構進修工作人員學習培訓院中手術室的管理制度、工作內(nèi)容,為進修工作人員的中后期圓滿配合手術奠定了牢靠的基本,每一項實際操作全是歷經(jīng)統(tǒng)一訓煉,避免了手術中的本人習慣性。采用一帶一的導師帶徒方法,在這里一全過程中老師根據(jù)以身作則,讓全體人員學生可以掌握每臺手術的配合全過程,習慣性求美者的習慣性,術中常見問題等,使全體人員學生獲益非淺。
一、工作內(nèi)容
時光荏苒,白駒過隙。轉眼間,在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院半年的進修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細數(shù)這六個月來的短暫時光,我倍感珍惜。因為我知道,這次醫(yī)院選派我出去進修學習,除了因為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要外,還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望,我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習,不僅提高了我自身的業(yè)務技術水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設單位,也是國家中藥臨床試驗研究(gcp)中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點??啤T摽浦饕捎弥形麽t(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時,該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來,在代教老師的悉心指導下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準確、合理應用,能夠獨立完成心電圖機的操作,掌握了閱讀心電圖的要點,能夠準確出具報告單;同時,我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術外,還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動,尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院,他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行詳細的分析和點評,讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會立即邀請相關科室會診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時間,周二、周四下午就會進行術前討論;每周一下午是死亡討論時間,周三下午是疑難危重病例討論時間;周五下午是業(yè)務學習講座時間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通;介入手術治療的病人除常規(guī)簽具手術同意書外,還有一份術前談話記錄;另外,科室還專門設有醫(yī)療教學秘書,負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目,以前三者居多;灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個病人發(fā)放一個療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴格的中藥飲片使用比例(要求達到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床,但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護,介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2-3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設有心功能檢查室,對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備,主要開展左右心導管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術、經(jīng)皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務收入。
在科室的績效考核方面,他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務收入為標準,采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時,他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質量指標為主要內(nèi)容,把病歷書寫質量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學活動的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細則,每月由科室醫(yī)療教學秘書對科內(nèi)人員(醫(yī)生)進行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面,他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組,每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等,各小組分工合作、團結協(xié)作,使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
二、感悟
通過這半年時間來的進修學習,讓我的業(yè)務技術水平得到了很大的提高,但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實際情況相結合,提出以下幾點愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進作用。
1、嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務開展的過程中,應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結構而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫(yī)療任務,致使三級醫(yī)師查房制度落實困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務的查房時間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔門診醫(yī)療任務。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術的開展,除需具有過硬的業(yè)務技術水平外,硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受,讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏,有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務開展而言,建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目,為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備,同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機一臺,建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為,在中醫(yī)適宜技術治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳,在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級醫(yī)院那樣分出細化的二級科室,科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以,就需要細化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細化到科室人員的人頭上,做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進修學習,建議統(tǒng)籌安排人員進修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
光陰似箭,歲月如梭,相信在這一階段的工作中自己有很多收獲成長。寫好醫(yī)生進修的工作總結,圓滿地為這一階段工作畫上一個句號,總結是為總結經(jīng)驗教訓,利于今后工作。醫(yī)生進修的總結,需要重點寫哪些方面呢?下面是工作總結之家小編精心為您整理的“優(yōu)秀醫(yī)生病房進修個人總結”,希望能為您提供更多的參考。
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能??偨Y這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
為期半年的進修學習結束了,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xx大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院影像科,是xx地區(qū)醫(yī)學影像水平的先進單位。日均ct400余人次,mr70余人次。與其他醫(yī)院不同,他們不按機器種類劃分專業(yè)而是按系統(tǒng)劃分為兩個大組,分別是骨神組和胸腹組,各組都有相應固定的人員。科室每天早晨都有病例討論,先由主持討論的醫(yī)師匯報病例病史,然后從實習學生到進修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師順次發(fā)表意見,然后由負責病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結,并提出最終的診斷意見。討論時氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),發(fā)表的觀點都有據(jù)可循。
在日常學習的過程中,我系統(tǒng)的學習了呼吸、消化、骨骼、神經(jīng)、五官及血管的ct與mr診斷,對以前比較熟悉的常見病多發(fā)病有了更為深刻的認識與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書寫診斷報告1000余份。對于一些比較疑難和罕見的疾病,有了初步的認識,為以后進一步學習和研究打下了堅實的基礎。進修期間我著重學習了心血管和外周血管ct造影的技術和診斷,系統(tǒng)的學習了心臟冠脈ct造影,頭頸、四肢、胸腹血管ct造影技術及診斷,對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動脈夾層、肺動脈栓塞,下肢動脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎、臨床表現(xiàn)及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現(xiàn)在我們醫(yī)院由于設備等原因開展的這方面的技術不是很多,但是隨著醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)療設備的進步這方面肯定會有一個比較大的突破,我著重學習這方面的目的也是為不久的將來為醫(yī)院及科室的發(fā)展做好準備。
進修期間除了每天早上的病例討論為我參加的學術活動還有:每月兩次院級講座及每周一次的科內(nèi)講座。每月兩次的院級多學科的講座極大的豐富我影像以外的臨床知識,開闊了視野。每周一次的科內(nèi)業(yè)務學習,都有相關專業(yè)的老師主持,通過聽他們的講座,了解到了很多世界先進的檢查技術,診斷理論。
在專業(yè)學習之外我還體會到了他們對患者認真負責的態(tài)度,他們的患者量很大,每位老師每天都有寫不完的片子,但是每每遇到前來會診的病人和需要專家解釋片子的時候,他們總是很耐心的給他們解釋。在書寫診斷報告的時候不是單純的完成任務,而是全面考慮到病人的進一步的治療,回答臨床大夫的疑問等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見和建議,這些都是我所需要進一步學習的。
半年的時間是短暫的,雖收獲很多,但畢竟時間有限,學海無涯,我認識到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫(yī)生還有很多很多需要學習的知識,在以后的工作生活中,我會繼續(xù)利用一切機會學習,爭取更好的為患者服務、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。
一年來,在各位老師的諄諄教導和精心培育下,經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學習,圓滿完成了進修學習任務,取得了一定成績,達到了預期目的,現(xiàn)總結如下,以期拋磚引玉,再創(chuàng)佳績。
一、醫(yī)德醫(yī)風方面:自入院第一天起,就將自己作為醫(yī)院的一員,高標準嚴格要求自己,遵守院紀院規(guī),處處以老專家、老教授以及身邊的每一位老師為榜樣,恪守職業(yè)道德,不吃請,不以醫(yī)謀私。時刻以病人的利益為最高利益,以怎么有利于病人的治療、怎么有利于病人的康復為工作的根本出發(fā)點。對所管病人認真負責,對病人的疑慮能耐心細致地做好解釋工作,在帶教老師的指導下能及時地給予最佳治療,以期取得最佳療效。尊敬老師,團結同事,愛崗敬業(yè)。一年來,拒吃請、拒紅包多次,無糾紛發(fā)生,得到了老師、病人及其家屬的一致好評。
二、工作學習方面:能認真堅守工作崗位,不遲到,不早退,工作扎實認真。對所管病人認真負責,及時完成病歷書寫,完善各項檢查,及時地給予治療。能妥善處理好工作與學習的關系,在干中學,學中干。積極參加科室、醫(yī)院內(nèi)各種專業(yè)學術活動。在不影響工作的前提下,經(jīng)常利用周六周日休息時間參加院外各種全國性及地方性學術會議,自身知識面不斷拓寬,知識結構不斷豐富。放射治療專業(yè)是一門理論性、技術性要求很高的專業(yè),它涉及到放射物理學、放射生物學、放射臨床學的方方面面,要想成為一名合格的放射治療科醫(yī)生,確實不是一件很容易的事情。一年來,我不斷克服各種困難,刻苦學習,不恥下問,虛心向身邊的每一位專家教授求教,還翻閱了大量的專業(yè)書籍,認真做了讀書筆記,業(yè)務技術水平提高很快,目前已熟悉掌握了各種常見腫瘤的標準治療規(guī)范,能原則性靈活性地運用各種腫瘤治療方案。
總之,一年來,我珍惜了這次難得的求學機會,加倍勤奮工作,努力學習,不恥下問,終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富,必將在我以后的工作學習中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
光陰似箭,歲月如梭,一階段的工作即將結束 ,新一階段的工作正在到來。我們需要開始收集相關數(shù)據(jù),匯總相關成果,進行醫(yī)生進修的工作總結,優(yōu)秀人士對于工作總結都非常重視??梢栽诮梃b比較好的醫(yī)生進修的總結范文,工作總結之家小編特地為大家精心收集和整理了“醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定總結”,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
在過去的一年里,在醫(yī)院領導的正確指導領導下,在同志們的幫助下,我取得了一些成績,但離單位領導的要求還有一定差距。這一年來一方面我加強學習,增強知識,刻苦鉆研業(yè)務知識,不斷提高自身素質。另一方面我回到的工作單位后,努力協(xié)調自身能力,適應新形勢下工作的需要。
本人于今年的1月至10月有幸在第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院進修實習。結束后為期10個月的進修學習后,在本院領導的關心支持下,本人又再次后回到工作崗位,繼續(xù)工作。
一、進修學習總結
在第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院進修學習,為期10個月。此次進修的主要內(nèi)容是:
先后組織牙體病科、頜面外科、修復科、正畸科等科室進行了全面的學習。在進修學習期間,專業(yè)不斷加強,對專業(yè)知識進行了基礎、全面、系統(tǒng)、較扎實的學習??s短動手能力與書本知識的差距,加強知識在臨床工作中的運用與實踐,不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力。在處理病人的過程中,能嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行。嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對病人的處理得當,從未發(fā)生醫(yī)療事故及差錯。時刻保持謙虛謹慎,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學習。
第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院醫(yī)療工作發(fā)展迅速。醫(yī)療質量扎實可靠。醫(yī)療管理制度完善。學術活動豐富多彩。第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院舉辦各類規(guī)范化講座,對醫(yī)務人員進行技術培訓,多個科室先后組織了規(guī)范化培訓。成功舉辦第七次全國中青年口腔醫(yī)師學術研討會暨iadr中國分會第八次學術會議,中華口腔醫(yī)學會第六屆口腔材料學術交流會暨第11次全國副省級城市口腔學術交流會等大型學術會議。它是集口腔醫(yī)學教育、醫(yī)療、科研為一體的口腔醫(yī)學的重要基地,
10個月的進修學習,在第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學習,是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,實現(xiàn)了既定的實習目標,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
二、崗位工作總結
1、回到工作崗位,我努力加強思想政治學習,提高思想政治水平,提高自身素質。思想政治學習是順利開展各項工作的關鍵。因此,我非常重視學習,不斷提高自身的政治素質。堅持在干中學,在學中干。在活動中緊密聯(lián)系自身工作實際學習。通過學習,提高了自己的政治素養(yǎng),增強了工作能力,在工作中能夠做到講大局、講原則、講嚴以律己,團結和尊重同志。
2、做到愛崗敬業(yè)。醫(yī)務科時時處處不忘加強業(yè)務學習,堅持學以致用、用以促學、學用相長的方針。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。在醫(yī)院評審期間,我與同事一起加班加點工作,完善醫(yī)院各種規(guī)章制度。完善我院醫(yī)療質量管理體系,建立健全“層次分明、職責清晰、功能到位”的醫(yī)療質量管理體系,加強對醫(yī)療質量、病案管理。健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內(nèi)外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術準入制度等。
為適應新的工作的需要,我決心在以后的工作中,虛心學習,改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況:
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即xxxx治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達xx理筋的治療效果。
中藥治療:平樂xx將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。xxxx醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡,使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,xxxx醫(yī)院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由xxxx醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人,將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員。
三個月的進修對我來說是一種磨練,更是一種考驗,。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我院和所有關心護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的技術有了一定的提高,在此將我的學習與各位。
醫(yī)科第一xx醫(yī)院心血管專科醫(yī)院擁有心血管專用床位200張,設有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,xx起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護人員140多名。教授15人,副教授12人,享有國務院特殊津貼5人。該科的xx和xx主任是xx著名的心血管專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每都利用業(yè)余不斷的學習、,參加全國各地舉辦的講座,兩位專家也不停的向大家國內(nèi)外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
心血管??漆t(yī)院是集醫(yī)療科研一體的醫(yī)院,技術力量雄厚,具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床及學位的中學科帶頭人,心血管疾病診療平在國內(nèi)外居領先水平,心血管專業(yè)診療設備,齊全,擁有國際先進的innov_心血管專用數(shù)字造影機,sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設備,《》()。 心血管專科醫(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術,非開胸的先心病介入封堵術如:(房缺,室缺,動脈導管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術,起搏器植入術(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術,(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進水平。心包開窗術,先心病外科修補術,瓣膜置換術,冠狀動脈搭橋術居xx首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達國內(nèi)先進水平。
在介入室學習,我感到很榮幸。帶教對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我了,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的們都會主動提前30分鐘到崗,手術患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工,協(xié)作,使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I導很注重學習,會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預防,處理。使得她們在工作中出靈敏、鎮(zhèn)定和有素。私下她們學習相關專業(yè)知識,遇到新問題大家一起學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術過程中出現(xiàn)的緊急。
在科室工作時,能夠感覺到他們的保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在xx醫(yī)科大學第一xx醫(yī)院導管室學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對心血管介入術有了基本的了解?;氐焦ぷ魃?,我要將我在醫(yī)見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的運用到工作中去,并把好的和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
時間過得很快,如今您可能已從一個手忙腳亂的新手轉變成一個熟悉的老鳥,毫無例外,我們現(xiàn)在應該開始進行醫(yī)生進修的工作總結了,不能作好工作報告,意味著對過去的工作不能全面認識。您是否正在考慮怎么樣才能寫好醫(yī)生進修的工作總結呢?以下是工作總結之家小編為大家收集的“內(nèi)科醫(yī)生進修自我鑒定總結”希望能為您提供更多的參考。
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能。總結這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
4個月的進修時間是短暫的,進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結束了,但學習是無止境的,還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里,學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲,給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
20xx年9月至20xx年3月,我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進修學習。首先經(jīng)過了兩個國家級繼續(xù)教育項目——ao創(chuàng)傷骨科基礎學習班和四肢顯微外科學習班的系統(tǒng)學習和培訓。培訓中,8位國際講師分別對四肢創(chuàng)傷骨折的ao治療原則、方法和經(jīng)驗進行了系統(tǒng)講授。學習中我們不但回顧了骨折愈合相關的生物學和生物力學基本理論知識,而且還學習了ao骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學習模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術指征、治療方案討論等環(huán)節(jié),講師們由理論到實踐引導大家學習領會先進治療理念,使我們的專業(yè)知識得到大幅度的擴展和強化。為進修打下了堅實的理論基礎。在這六個月里,我輪轉了,關節(jié)鏡外科,關節(jié)外科,脊柱外科,創(chuàng)傷外科,小兒骨科。通過半年余的進修學習,自己在骨科業(yè)務上有了更大的提高與進步。
xx六院骨科的超大規(guī)模、超強技術和科學管理給我留下了深刻的印象。xx六院的骨科規(guī)模巨大,目前在全國排在xxxx之后,為全國第二。六院骨科是xx市醫(yī)學領先專業(yè)重點學科,設有xx市四肢顯微外科研究所,中國xx國際四肢顯微外科培訓中心,xx市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位401張,開放實際床位500張。骨科的年手術量突破兩萬臺。學科下設修復重建外科、創(chuàng)傷外科、關節(jié)外科、脊柱外科、關節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科8大專業(yè),8個亞學科。xx年xx教授、xx教授等在該院成功施行了國際醫(yī)學史上第一例斷肢再植手術,從此醫(yī)院被譽為我國斷肢再植的搖籃。xx年,xx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術”,榮獲國家發(fā)明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色。目前六院成為xx最大創(chuàng)傷骨科基地,最大人工關節(jié)基地,最大關節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進的骨科技術,幾乎沒有完成不了的手術。
微創(chuàng)治療四肢骨折是xx六院的一大特色。隨著微創(chuàng)技術在骨科領域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復位、絞鎖髓內(nèi)釘和經(jīng)皮鋼板等微創(chuàng)技術,以達到生物學固定的要求,而不再主張行較大的手術切口下直接復位堅強內(nèi)固定。近年來,更是隨著bo理論的.確立,微創(chuàng)外科技術及橋接接骨板技術的概念,即mippo越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇。mippo概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當穩(wěn)定的固定,最大程度地保護骨斷及其周圍的血供,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術的手術切口較小,以恢復肢體長度、糾xx折端的成角及旋轉畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下,進行間接復位,然后進行髓內(nèi)釘固定或通過兩側有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術相比,可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內(nèi)的血液循環(huán),提供了較理想的組織修復生物學環(huán)境,縮短了手術時間,降低了骨不連和感染的發(fā)生率,有利于患者術后康復,臨床療效較為滿意。近年來mippo手術在該科室有了越來越多地應用及發(fā)展,在這方面積累了很多經(jīng)驗并緊跟國際領先水平,取得了較好的臨床療效。
總之,半年的進修學習自己的收獲是很大的,特別是在mippo技術,膝關節(jié),髖關節(jié),肩關節(jié)置換,關節(jié)鏡技術,各種四肢創(chuàng)傷方面,骨盆骨折,脛骨平臺骨折,肱骨近端遠端等關節(jié)內(nèi)骨折的技術方面以及各種復雜嚴重創(chuàng)傷等方面有了很大的進步。
學習的主要目的就是學以致用,我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位,使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展,利用學習到的先進技術、先進理念,結合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,結合自己所學,向科主任匯報后擬開展如下技術:
1、經(jīng)皮微創(chuàng)接骨術 (mippo技術)
2、經(jīng)皮椎體成型術(pvp)與經(jīng)皮椎體后凸成型術(pkp)
3、復雜脛骨平臺骨折三柱固定
4、膝關節(jié)置換
5、關節(jié)鏡手術等新技術項目
我希望自己能夠學有所用,希望把更多的新技術應用到臨床中去。同時非常感謝院領導、醫(yī)務處以及科室領導、同事對我的支持與幫助,同時希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是xx大學xx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,xx省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,xx大學基層建設標兵科室,是xx地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。xx省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是xx省和xx地區(qū)呼吸內(nèi)科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。xx醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內(nèi)外專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
為期3個月的進修生活轉眼已經(jīng)結束,收獲頗多,故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫(yī)院后,進入內(nèi)鏡中心學習ercp及其相關診療技術,期間我嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗,不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在xx主任帶領下的良好的協(xié)作團隊,同事之間關系和諧融洽,即便剛來的進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是,進修醫(yī)師不要把自己當外人,我們是把你們當自己人來對待。經(jīng)常提醒剛來的進修醫(yī)師注意無菌觀念,對放射線的防護等細節(jié),所以手術時手術醫(yī)師、助手、手術護士、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進修醫(yī)師各司其職,而又互相協(xié)助,從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序,確保了最重要的手術質量和病人安全。
二、先進的設備及高水準的技術水平:
該內(nèi)鏡中心ercp手術室內(nèi)設備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護設備、吸引器、供氧設備放置合理,附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全,且放置于固定位置,使用起來得心應手。此外,更重要的是xx主任帶領下的手術團隊技術精湛,對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理,尤其是對于防范術后并發(fā)癥更有獨到的水平。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L:
對于新到的進修醫(yī)生由老師帶教,了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點,掌握各個設備的使用和注意事項,與患者溝通的技巧和注意事項,嚴格無菌觀念,通過手術演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術水平。
經(jīng)過3個月的進修,了解掌握了ercp的插管技術及注意事項,熟悉了解ercp相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發(fā)癥的處理。較好地完成了進修的學習任務,未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。進修結束后,我將繼續(xù)努力,不斷學習,將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。
進修鑒定表自我鑒定篇7
自中專衛(wèi)生學校畢業(yè),在學院擔任護士工作有幾年的了,每天都重覆著一樣的工作。幾年來,一直以嚴謹?shù)暮偷臒崆橥渡碛趯W習和工作中,期間有的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識著差距。也地認識到的,要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在高科技突飛猛進的社會擁有一席之地。于是,我又讀了醫(yī)科大學脫產(chǎn)兩年的大專課程,使的理論知識質的。
在工作上,我和同事,醫(yī)囑及護理技術操作規(guī)程,基礎護理,無菌操作和三查七對制度。問題,上報,解決。在工作中能理論,遇到不懂的問題能向護士長及年資深的老師請教,努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務,舉止文明、和藹,急病人所急,想病人所想。與患者溝通,的心理,以便讓患者的治療,并健康宣教。
在學習上,要求憑著對一名優(yōu)秀白衣天使的和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,端正,上了專業(yè)知識和操作技能,熟練的了??浦R和??谱o理操作,作到了理論。除了專業(yè)知識的學習外,還注意各知識的擴展,的'涉獵學科的知識,從而了自身的思想文化素質。
在,與黨,四項原則,學習思想。要求上進,熱愛祖國、熱愛,黨組織靠攏;有很強的上進心,勇于批評與自我批評,了的人生觀和價值觀。能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度的,參加醫(yī)院和科室組織的活動并能尊敬,團結同事。