優(yōu)秀的自我鑒定能幫助我們更加清楚地認(rèn)知自己的不足，通常情況下，自我鑒定能夠幫助我們了解自身的長(zhǎng)處和短處，范文社小編今天就為您帶來了外icu的自我鑒定參考6篇，相信一定會(huì)對(duì)你有所幫助。
外icu的自我鑒定篇1
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的.帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的`學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握xx，xx等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能立完成xx的檢測(cè)。最后均能通過理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。
我在xx科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中，我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
外icu的自我鑒定篇2
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部濃厚的學(xué)習(xí)和工作氛圍影響下，在護(hù)士長(zhǎng)的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的'醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望！
外icu的自我鑒定篇3
還記得幾年前上高中的時(shí)候，每天把發(fā)條上的足夠緊，不給自己任何的空閑時(shí)間，每天想的就是努力學(xué)習(xí)，努力、努力、再努力，這一切的努力不就是想讓自己能夠考上大學(xué)，實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想嗎，我感覺大學(xué)的校門時(shí)那樣的遙遠(yuǎn)，我感覺壓力很大。
不過一切都已經(jīng)明了了，我已經(jīng)通過高考考上了大學(xué)，這在我收到大學(xué)錄取通知書的時(shí)候，我才意識(shí)到，我是一名學(xué)生了，這簡(jiǎn)直是一場(chǎng)夢(mèng)一樣，我多年的刻苦努力換來的就是這么一張通知書，而這張通知書改變了多少人的命運(yùn)啊。
進(jìn)入高等學(xué)府深造，成為一名跨世紀(jì)學(xué)生，這是我兒時(shí)以來的愿望和夢(mèng)想。在跨入大學(xué)校門的那一刻，我兒時(shí)的理想終于實(shí)現(xiàn)了，也圓了我的大學(xué)夢(mèng)。大學(xué)里濃厚的文化氣息和廣闊的自由天地讓我有了更好的發(fā)展機(jī)會(huì)和空間。我就象一塊渴水的海綿，貪婪地吸收著知識(shí);就象一只久困的鴿子，在廣闊的天空中自由飛翔。正是從那時(shí)起，我便立志要成為一名思想上進(jìn)，政治合格，素質(zhì)過硬，在德智體諸方面全面發(fā)展的合格學(xué)生。我不斷朝著這個(gè)目標(biāo)努力學(xué)習(xí)，踏實(shí)工作，努力提高自身素質(zhì)，爭(zhēng)當(dāng)一名德、智、體全面發(fā)展的合格學(xué)生。
今年是我進(jìn)入大學(xué)的第三年。兩年來，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同學(xué)們的關(guān)心、幫助下，通過自身不斷努力，各方面均取得一定的進(jìn)步。回顧這兩年來的學(xué)生活，深感本人在各個(gè)方面都得到鍛煉和發(fā)展，特別是在黨、團(tuán)組織領(lǐng)導(dǎo)的幫助下，本人的學(xué)習(xí)成績(jī)、政治理論水平等都有了進(jìn)一步的提高。我有了寫一下這兩年個(gè)人生活總結(jié)的想法：
一、日常生活方面：
盡量與舍友、同班同學(xué)搞好關(guān)系。結(jié)識(shí)一些高年級(jí)的師哥師姐，向他們請(qǐng)教學(xué)習(xí)、工作、生活上的問題。廣交朋友，朋友遍布各院系、各省份。
二、思想政治方面：
一個(gè)人無論成功與否，他首先必須是一個(gè)思想正派的人，一個(gè)愛國(guó)的人。我深深地意識(shí)到：要成為一名合格的學(xué)生，必須從培養(yǎng)和提高自身思想素質(zhì)開始。只有樹立了正確的人生觀、價(jià)值觀，樹立了為人民服務(wù)，為社會(huì)主義事業(yè)奮斗終身的遠(yuǎn)大志向，才能為大學(xué)四年以及今后的學(xué)習(xí)工作指明方向、提供動(dòng)力。因此，我在剛?cè)雽W(xué)不久便向敬愛的黨組織鄭重遞交了入黨申請(qǐng)書，并從那時(shí)起，我就以一名的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，以的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的學(xué)習(xí)和工作。針對(duì)自己思想政治素質(zhì)和理論水平不高的問題，我在日常的學(xué)習(xí)工作中就不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的.各項(xiàng)方針政策，研讀各種理論在實(shí)踐中運(yùn)用的原理，并通過參加華僑大學(xué)黨校和系定期的黨章學(xué)習(xí)小組的學(xué)習(xí)，使自己的政治理論水平有了顯著提高，從中繼承做得好的方面改進(jìn)不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。
三、知識(shí)學(xué)習(xí)方面：
學(xué)習(xí)刻苦，態(tài)度認(rèn)真，只是在學(xué)習(xí)方法和能力上有些欠缺，在今后的學(xué)習(xí)中需要改進(jìn)。作為21世紀(jì)的接班人，新世紀(jì)在悄悄降臨之際也給我們帶來了新的要求，經(jīng)濟(jì)日新月異，科技翻天覆地，所以更多、更快、更廣的吸收新知識(shí)即成了放在我們面前必須解決的一個(gè)問題，我通過這兩年的大學(xué)學(xué)習(xí)，對(duì)于專業(yè)方向、節(jié)奏、程度、難易度等等，也有所了解，投入了不少時(shí)間再學(xué)習(xí)上，每次考試也發(fā)揮的可以。在大學(xué)的后兩年中，對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)有了更高的要求，在這樣的關(guān)鍵時(shí)刻，我會(huì)加倍努力學(xué)習(xí)，把更好的成績(jī)帶進(jìn)大四。所以，如果說這是對(duì)我的壓力，到不如說是對(duì)我的考驗(yàn)，我一定會(huì)全力以赴。
四、社會(huì)實(shí)踐能力方面：
社會(huì)實(shí)踐能力有了很大提高。大學(xué)中，我參加了不少的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，從中繼承做得好的方面改進(jìn)不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。我的學(xué)習(xí)成績(jī)不是非常好，但我卻在學(xué)習(xí)的過程中收獲了很多。首先是我端正了學(xué)習(xí)態(tài)度。在我考進(jìn)大學(xué)時(shí)，腦子里想的是好好放松從重壓下解放出來的自己，然而很快我就明白了，大學(xué)仍需努力認(rèn)真的學(xué)習(xí)?？吹街車耐瑢W(xué)們拼命的學(xué)習(xí)，我也打消了初衷，開始大學(xué)的學(xué)習(xí)旅程。其次是極大程度的提高了自己的自學(xué)能力。
以上是我對(duì)學(xué)生活個(gè)人總結(jié)，我將結(jié)合這個(gè)小結(jié)回顧過去，確定未來的發(fā)展目標(biāo)，我對(duì)未來充滿信心。過去的兩年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的兩年，是積極探索、逐步成熟的兩年。由于參加黨校的時(shí)間不長(zhǎng)，政治思想覺悟還有待提高;對(duì)大學(xué)學(xué)習(xí)的規(guī)律仍需進(jìn)一步適應(yīng)，方法也尚需改進(jìn);在學(xué)生會(huì)的工作中，也要彌補(bǔ)不足，盡最大的努力為同學(xué)們服務(wù)。新的學(xué)期里，我一定認(rèn)真要向黨員同學(xué)學(xué)習(xí)，戒驕戒躁、勤勉敬業(yè)，在平凡的工作和學(xué)習(xí)中取得更大的成績(jī)。
我在學(xué)生活的兩年里，已經(jīng)把我在大學(xué)要做的事情都知道的差不多了，我知道自己該干什么，不該干什么了，我也已經(jīng)明確了自己生活學(xué)習(xí)的方向了，我可以做的更好，我也相信，明天的我還是要繼續(xù)的生活工作下去，我還是會(huì)抱著一腔熱忱來學(xué)習(xí)生活。
在大學(xué)里，最重要的事情就是要學(xué)會(huì)自控，沒有老師來時(shí)刻盯著你的生活，只有你自己不斷的努力工作下去，才是正確的，不能夠久這樣下去了。大學(xué)課程少，學(xué)習(xí)的東西也不是很多，這就是需要自己不斷的努力了。
我相信通過我大學(xué)的努力工作，在我畢業(yè)的時(shí)候，我會(huì)找到一份好工作，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值的，我相信未來的社會(huì)中會(huì)有屬于自己的一片天空的!
外icu的自我鑒定篇4
icu，幾乎所有人都知道是重癥監(jiān)護(hù)室，卻不知道神秘面紗背后是一種怎樣的世界。作為實(shí)習(xí)生的我終于有機(jī)會(huì)一探究竟。剛進(jìn)來的時(shí)候我知道要仔細(xì)小心，要護(hù)理病危重癥患者，感覺神圣、偉?，F(xiàn)在，我不知道用什么詞來形容我的心情。我膽怯了，我退縮了，因?yàn)楫?dāng)你有過icu的經(jīng)歷，你會(huì)覺得這是個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，一個(gè)無法預(yù)見結(jié)果的戰(zhàn)場(chǎng)。
在這里，我們每一個(gè)人都得繃緊了神經(jīng)，時(shí)時(shí)刻刻檢測(cè)著生命體征，才能及時(shí)給予搶救，才有資本保證生命的延續(xù)。就在昨天，我的心收到了強(qiáng)烈的抨擊，那幅畫面深深的烙印在我腦海中，它就像一塊巨石，沉重?zé)o比，壓的我喘不過氣來。
那是位年輕的女子，這樣花樣的年華，好像是上天嫉妒她的美好，讓她承受了這個(gè)年紀(jì)無法接受的痛苦。她患了病毒性心肌炎，出現(xiàn)了心源性休克。在她心搏即將驟停，生命即將終止的時(shí)候，我們牢牢抓住它的尾巴，進(jìn)行了各方面的搶救。第一次，我在真人身上進(jìn)行了胸外按壓。雖然我曾經(jīng)在模擬人身上聯(lián)系了無數(shù)次，但從沒有像這次那般認(rèn)真，拼盡全力，想把渾身力量都用完，只為救這樣一條鮮活的生命。我們好幾個(gè)人輪流進(jìn)行按壓，每個(gè)人都按到手臂酸脹麻木也不忍心停下，生怕一停下來這條生命就會(huì)從我們指縫中溜走。生命是有心的，它對(duì)這個(gè)世間的一切都有著深深的眷戀，所以搶救持續(xù)了好久。最后，這個(gè)年輕的女子沒能擺脫死神的枷鎖，沒能再看一眼明天的曙光。但我們不會(huì)覺得一切都是白費(fèi)，至少我們拼盡全力，我們不曾放棄。
經(jīng)過這樣一場(chǎng)慘烈的與死神的殊死搏斗，眼睜睜看著一條生命的消逝，我怕了，我不敢無數(shù)次面對(duì)這樣慘烈的畫面，而這背后卻是我們守護(hù)生命的重?fù)?dān)。我怕我承不起生命之重，擔(dān)不起這承載無數(shù)信念與幸福的擔(dān)子。面對(duì)生命，總有那么多的無法預(yù)知與無可奈何。
但是學(xué)醫(yī)者，自然以救死扶傷為己任，從我選擇護(hù)士這個(gè)職業(yè)開始，我深知我的責(zé)任與這個(gè)職業(yè)賦予我的使命。我必須克服一切障礙，挑戰(zhàn)自己，戰(zhàn)勝自己，經(jīng)過無數(shù)磨練，才能成為一名合格的護(hù)理工作者，所以現(xiàn)在面對(duì)的只是開始，我能做的還有很多很多，要學(xué)習(xí)的也有很多很多。我相信當(dāng)我披荊斬棘，必能百戰(zhàn)百勝！
外icu的自我鑒定篇5
icu,作為我實(shí)習(xí)階段的首站，對(duì)我來說充滿了挑戰(zhàn)，因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。通過這一個(gè)月的實(shí)習(xí)，并在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我學(xué)會(huì)了很多，掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后的處理，掌握了有創(chuàng)，無創(chuàng)血壓的監(jiān)測(cè)，和cvp的測(cè)定，心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)，微泵，監(jiān)護(hù)儀，血糖儀，血?dú)夥治鰞x等的使用和特護(hù)單的記錄，了解一些icu的常用藥。能在老師的指導(dǎo)下完成對(duì)我來說有很困難的橈動(dòng)脈采血，并能立完成給病人做氣管切開術(shù)后護(hù)理，鼻飼，吸痰等，并嚴(yán)格遵循無菌原則。我積極參加科室里組織的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)，因?yàn)槲抑?，理論與實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握，在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里，通過老師平日里的言行，使我更深刻地感觸到在icu不僅要有過硬的操作技術(shù)，同時(shí)還要具備深厚的護(hù)理知識(shí)及相關(guān)知識(shí)，還要細(xì)心，能吃苦耐勞。
總之，這一個(gè)月下來，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會(huì)去填補(bǔ)他們。
icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，醫(yī)學(xué)身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻塑，還有動(dòng)脈置管等，可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說營(yíng)養(yǎng)豐富，但通過鼻塑注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊……
覺得在icu住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬分，生不如死，都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心是無法抵消軀體的折磨。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的.應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但已萬分開心，學(xué)無止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性。
icu的夜班比較多，開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在每天早起，怕自己熬不住。
比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩。
外icu的自我鑒定篇6
xx年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下，我非常有幸得到中國(guó)醫(yī)大二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來，從年初4月離院到10月回院，轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學(xué)期已滿，感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機(jī)會(huì)較少，對(duì)icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長(zhǎng)的進(jìn)修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生，與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn)，無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床獨(dú)自管理病床我僅用了2周時(shí)間，到后來的進(jìn)班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括，那就是“戰(zhàn)斗”，時(shí)刻在戰(zhàn)斗著，與病魔的對(duì)抗，與時(shí)間的'賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭(zhēng)，無時(shí)無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下，我的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房，自己沒有icu的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)icu相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。說白了就是一張白紙，與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別，不是帶著固定的目的及問題去進(jìn)修。所有的知識(shí)對(duì)我來說都是較新的，我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識(shí)都掌握及熟練應(yīng)用有很大的困難。所以經(jīng)過
我自身的考慮以及研究我院icu的特點(diǎn)，我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識(shí)技能的掌握及熟練應(yīng)用，比如：
1、氣管插管術(shù)
這是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù)，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對(duì)我院icu患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā)，大量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增大。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全，同時(shí)為醫(yī)院增加了效益，提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺
我在出血熱病房工作8年，對(duì)深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作，曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下，經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療，上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化
我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長(zhǎng)項(xiàng)。crrt在我院icu的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用
我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多，季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一，應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)
如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，則是選擇了了解。
6個(gè)月來感覺收獲很多。對(duì)上述的醫(yī)療技能、知識(shí)有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我院是?？漆t(yī)院，院內(nèi)病房種類單一，沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專業(yè)知識(shí)的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對(duì)患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療，對(duì)醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患，對(duì)醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。
因此，我在醫(yī)大二院外科icu學(xué)習(xí)了3個(gè)月后，積極向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學(xué)習(xí)了一個(gè)月。對(duì)相關(guān)的知識(shí)有了一定的了解，增長(zhǎng)了學(xué)識(shí)、積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)以后的臨床工作會(huì)有一定的幫助。例如呼吸內(nèi)科icu，呼吸機(jī)的使用較外科icu更為細(xì)化和靈活，模式變換多樣，參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多，對(duì)抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。循環(huán)的ccu無呼吸機(jī)配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對(duì)我?guī)椭艽蟆嚎苅cu，見到了10余例的重癥手足口病例，學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要大劑量沖擊治療，激素類藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。
學(xué)習(xí)到的內(nèi)容其實(shí)很多，關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門學(xué)問。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬?duì)回院工作的展望以及今后的學(xué)習(xí)計(jì)劃，因?yàn)槲沂莍cu的責(zé)任主治醫(yī)師，對(duì)上協(xié)助主任、護(hù)士長(zhǎng)完成好病房的管理工作，對(duì)下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學(xué)習(xí)。保證醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系，處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識(shí)，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)大的進(jìn)修過程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系，如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系，合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)，保障醫(yī)療安全。所以進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更是醫(yī)療管理技能，溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。另外先進(jìn)醫(yī)療模式的學(xué)習(xí)、外語方面的學(xué)習(xí)未能得到機(jī)會(huì)，希望今后能得到進(jìn)一步出國(guó)學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。以及提高自身的學(xué)歷，外語水平，更好的為醫(yī)院服務(wù)，使得醫(yī)院與個(gè)人得到共同發(fā)展。
最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
