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簡(jiǎn)單的空調(diào)維修合同篇1
甲方:
負(fù)責(zé)人:
聯(lián)系電話:
乙方:
負(fù)責(zé)人:
聯(lián)系電話:
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)明文規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就乙方向甲方維??照{(diào)事宜,甲、乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:
一、 乙方負(fù)責(zé)維修未來(lái)城嬰童天地商場(chǎng)一至三樓的中央空調(diào)及排送風(fēng)系統(tǒng);
二、 乙方的`維修內(nèi)容為:
冷卻系統(tǒng)(含主機(jī)冷凝器、冷卻塔、冷卻管道)清洗維護(hù); 冷凍系統(tǒng)(含主機(jī)蒸發(fā)器、鍋爐、冷凍管道)清洗維護(hù); 風(fēng)機(jī)盤管清洗維護(hù); 空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)一年。
三、 乙方保證于xx年5月20號(hào)前完成首次保養(yǎng)確保正常運(yùn)行,維保后的空調(diào)如數(shù)交付之日起一年內(nèi),空調(diào)再次發(fā)生故障時(shí),乙方應(yīng)及時(shí)免費(fèi)保修。
四、 乙方必須保證空調(diào)拆卸后的完好無(wú)損,承擔(dān)維保期間保管拆卸空調(diào)配件,保證維護(hù)后的安裝固定。如配件丟失,由乙方承擔(dān)責(zé)任。商場(chǎng)空調(diào)出現(xiàn)問(wèn)題,乙方需即時(shí)負(fù)責(zé)維修,出現(xiàn)重大事故,由乙方自行承擔(dān)。
五、 未經(jīng)甲方同意不得擅自將維修工作轉(zhuǎn)包給第三方,也不得擅自更換不需要更換的空調(diào)零部件。確需更換,應(yīng)通知甲方,并保證更換零部件與原裝部件的一致或與整機(jī)功能性能的匹配。
六、 付款方式及金額:在本合同簽定后,甲方中央空調(diào)首次清潔驗(yàn)收合格后,支付乙方空調(diào)維保費(fèi)5000元;第二次在冬季維保驗(yàn)收合格后支付4000元;第三次支付在合同到期當(dāng)月月底,支付剩余3000元。合計(jì)總費(fèi)用:12000.00元(大寫(xiě):壹萬(wàn)貳仟元整) 注:如設(shè)備(主機(jī)、鍋爐、冷卻塔、風(fēng)機(jī)盤管等)須更換配件,或維修電機(jī),費(fèi)用則由甲方負(fù)擔(dān)。清洗空調(diào)耗材由乙方自行負(fù)責(zé)。
七、 本合同在履行中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時(shí),任何一方可以向人民法院提起訴訟。
八、 本合同未盡事宜,經(jīng)合同雙方共同協(xié)調(diào),作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本規(guī)定具有同等法律效力。
九、 本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
簡(jiǎn)單的空調(diào)維修合同篇2
甲方:____________________________________________
乙方:____________________________________________
甲方現(xiàn)有辦公設(shè)備一批,需進(jìn)行維修保養(yǎng),乙方愿為甲方提供長(zhǎng)期維修、保養(yǎng)服務(wù)。特此簽訂如下協(xié)議:
一、維護(hù)服務(wù)內(nèi)容
1、甲方單位在與乙方簽約維護(hù)協(xié)議后新購(gòu)的設(shè)備,若由乙方提供的設(shè)備,在保修期內(nèi),由乙方提供正常的硬件保修維護(hù)服務(wù),軟件維護(hù)服務(wù)不包含在本維護(hù)合同中。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商確認(rèn)后,可將該設(shè)備追加到《代維服務(wù)設(shè)備清單》,按本合同規(guī)定進(jìn)行維護(hù)。
2、辦公設(shè)備僅限于附件《代維服務(wù)設(shè)備清單》所列出的設(shè)備,超出范圍的設(shè)備需要維護(hù),乙方將另行收費(fèi)。
3、乙方負(fù)責(zé)甲方辦公自動(dòng)化設(shè)備,包括:電子計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、傳真機(jī)等維修和保養(yǎng)工作,并按協(xié)議規(guī)定工作日為甲方提供上門服務(wù),如遇國(guó)家法定節(jié)假日順延上門維護(hù)時(shí)間。
4、乙方為甲方提供電子計(jì)算機(jī)方面的系統(tǒng)維護(hù),常用軟件安裝、定期病毒代碼更新,殺毒軟件由甲方提供并使用,重要數(shù)據(jù)備份、軟件備份所使用的介質(zhì)由甲方提供,如刻錄機(jī)、光盤等,操作系統(tǒng)災(zāi)難性恢復(fù)、系統(tǒng)重新安裝、硬盤檢測(cè)。乙方應(yīng)協(xié)助甲方制作常用操作系統(tǒng)及應(yīng)用程序的軟件備份,其中涉及軟件版權(quán)責(zé)任的,由甲方自行負(fù)責(zé)。
5、乙方為甲方的打印機(jī)、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)等辦公設(shè)備提供正常保養(yǎng)及清理,如甲方機(jī)器需大修時(shí),乙方應(yīng)免收大修維修費(fèi)用。
二、乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方所有代維設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)示,在設(shè)備明顯位置粘貼標(biāo)簽,協(xié)助甲方做好固定資產(chǎn)管理工作,協(xié)議簽約后第一次上門維護(hù)時(shí)做好《代維電腦設(shè)備配置詳細(xì)列表》登記工作。
三、乙方應(yīng)為甲方提供及時(shí)、周全的______小時(shí)服務(wù),若故障報(bào)告時(shí)間晚于下午____________,則上門維護(hù)時(shí)間順延至下一個(gè)工作日;維護(hù)響應(yīng)時(shí)間為每周____至周____上午______至下午______,接到甲方報(bào)障后應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)到場(chǎng)維護(hù);一般故障,應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)修復(fù),重大故障應(yīng)在____天內(nèi)修復(fù);若因需要訂購(gòu)維修備件而不能在此時(shí)限內(nèi)修復(fù)時(shí),乙方必須及時(shí)與甲方協(xié)商落實(shí)完成。
四、乙方為甲方的辦公設(shè)備提供零配件和消耗品的報(bào)價(jià)及其它方面的咨詢,如甲方從乙方處購(gòu)買配件和消耗品,甲方可享受乙方提供的優(yōu)惠價(jià)格。
五、保養(yǎng)周期
乙方在每個(gè)月第______周的星期______或______到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維護(hù),并做好服務(wù)登記(乙方在維護(hù)過(guò)程中需有甲方人員陪同);乙方若未能按協(xié)議規(guī)定的服務(wù)周期提供保養(yǎng)服務(wù),甲方可向乙方上級(jí)部門進(jìn)行投訴。
六、乙方在履行合同過(guò)程中,知悉甲方的一切商業(yè)秘密,無(wú)論是在本合同期限內(nèi)還是合同終止后,均應(yīng)保密。
七、服務(wù)費(fèi)與付款方式
1、甲方每月支付乙方保養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)___________,包括交通費(fèi)和勞務(wù)費(fèi)用,但不包括耗材和零配件的費(fèi)用;如更換零配件,需由甲方同意并確認(rèn)后,費(fèi)用由甲方支付。
2、乙方在協(xié)議簽訂后____天內(nèi)將全年保養(yǎng)費(fèi)的____%支付給甲方,維修年度到期前____天內(nèi)將余款付清。
八、本協(xié)議未盡事宜或協(xié)議期限內(nèi)發(fā)生異議,雙方應(yīng)本著友好原則協(xié)商解決。
九、本協(xié)議有效期為壹年,自協(xié)議蓋章之日起生效。
十、本協(xié)議一式______份,甲、乙雙方各執(zhí)______份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方蓋章后生效。
附件:代維辦公設(shè)備清單
甲方(簽章):____________________乙方(簽章):____________________
__________年__________月_________日__________年__________月_________日
簡(jiǎn)單的空調(diào)維修合同篇3
甲方:
乙方:
依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就空調(diào)維護(hù)保養(yǎng)事宜達(dá)成一致,同意簽訂本合同按雙方的約定履行。
一、合同標(biāo)的
乙方受甲方委托,為其在用的營(yíng)業(yè)廳______牌空調(diào)系統(tǒng)提供有償?shù)木S保服務(wù)。維保范圍為:主機(jī)、末端、整個(gè)系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)。
其中包括:營(yíng)業(yè)廳1樓主機(jī)2臺(tái)、末端10臺(tái);營(yíng)業(yè)廳主機(jī)按___元/臺(tái)計(jì)收維護(hù)費(fèi),末端按___元/臺(tái)計(jì)收維護(hù)費(fèi)。以上合計(jì),年合同總價(jià)為_(kāi)__元整。¥:___元
二、維保期限:
20___年__月__日至20___年__月__日。
三、付款方式:
合同簽訂之日起十日內(nèi)甲方付清全款即人民幣_(tái)__元整,¥:___元
四、維保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容:
嚴(yán)格按照________空調(diào)系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)手冊(cè),進(jìn)行空調(diào)維護(hù)保養(yǎng)。
具體內(nèi)容如下:
1、空調(diào)末端系統(tǒng)每年夏冬之初進(jìn)行一次殺菌、消毒、凈化處理,去除微生物滋生,消滅細(xì)菌根源,使風(fēng)機(jī)所送調(diào)節(jié)風(fēng)符合空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
2、主機(jī)系統(tǒng)及管線每年進(jìn)行一次防腐處理。
五、甲方責(zé)任:
1、為乙方出入空調(diào)維保工作提供方便。
2、提供完整的空調(diào)技術(shù)資料。
六、乙方責(zé)任
1、嚴(yán)格按公司空調(diào)維保手冊(cè)向甲方提供空調(diào)維保服務(wù)。
2、接受甲方監(jiān)督,確保服務(wù)到位。
3、在接到甲方報(bào)修通知后24小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。
4、更換的故障零配件交甲方檢查,維修只收配件及材料費(fèi),配件價(jià)格詳見(jiàn)配件價(jià)目表。
5、每次維修必須有維修單,并報(bào)使用部門及物業(yè)部門簽字確認(rèn);合同外產(chǎn)生費(fèi)用的維修項(xiàng)目需動(dòng)力分部簽字確認(rèn)。
七、合同終止:
a、在以下情況之一甲方有權(quán)以書(shū)面形式通知乙方終止合同:
1、甲方提供有關(guān)產(chǎn)權(quán)變更證明。
2、維保項(xiàng)目沒(méi)有按期、按質(zhì)全面履行超過(guò)一季,并經(jīng)______市權(quán)威鑒定確實(shí)存在問(wèn)題。
3、甲方由于不可抗力的原因無(wú)法履行合同。
b、在以下情況之一乙方有權(quán)以書(shū)面形式通知甲方終止合同:
1、業(yè)權(quán)變更。
2、乙方由于不可抗力原因無(wú)法履行合同。
3、如甲方陷破產(chǎn)、清盤(合并或重組除外)或未能償還應(yīng)付的債務(wù)。
八、違約責(zé)任:
1、若甲方違約:應(yīng)向乙方支付違約金______元整。并付清所欠款項(xiàng),乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)履行合同。
2、若乙方違約:應(yīng)向甲方支付違約金______元整。甲方有權(quán)要求乙方繼續(xù)履行合同。
九、其它約定事項(xiàng):
1、空調(diào)維修如果更換零配件______元以內(nèi)費(fèi)用由乙方承擔(dān),______元以上由甲方承擔(dān)。
2、如果因第三方修理空調(diào)造成的損失乙方不承擔(dān)責(zé)任。
3、合同未盡事宜雙方友好協(xié)商解決。
十、本合同一式肆份,甲方持叁份,乙方持壹份,自雙方簽字蓋章起成立,并依法生效。
甲方:乙方:
法人代表:法人代表:
經(jīng)辦人:經(jīng)辦人:
簡(jiǎn)單的空調(diào)維修合同篇4
依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就中央空調(diào)維修保養(yǎng)事宜達(dá)成一致,同意簽訂本合同。
一、工程概況
1、工程地點(diǎn)位于深圳市。
2、維修范圍為:主機(jī)移機(jī),檢測(cè)、維修;電輔加熱設(shè)備安裝;主機(jī)強(qiáng)排散熱裝置加工與安裝;末端、水循環(huán)系統(tǒng)、空氣循環(huán)系統(tǒng)的維修、改造、保養(yǎng)、調(diào)試;房間分區(qū)、分控系統(tǒng)的改造與加裝;整個(gè)中央空調(diào)系統(tǒng)的維修、調(diào)試。使系統(tǒng)正常使用。
二、施工時(shí)間:
(1)20___年__月__日之前,乙方派出工程技術(shù)及施工人員到達(dá)工地現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)始檢修施工;
(2)20___年__月__日之前,完成前期隱蔽工程施工并驗(yàn)收;
(3)20___年__月__日之前,完成末端、水循環(huán)系統(tǒng)、空氣循環(huán)系統(tǒng)的維修、保養(yǎng)及整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)的調(diào)試運(yùn)轉(zhuǎn)。使整個(gè)空調(diào)系統(tǒng)正常運(yùn)行。
三、工程造價(jià)及付款方式:
本合同工程造價(jià)為150000元。(大寫(xiě):壹拾伍萬(wàn)元)
20___年__月__日前,甲方向乙方支付合同價(jià)款的40%,全部工程竣工、由甲方驗(yàn)收并簽字確認(rèn)后,甲方向乙方支付合同價(jià)款的50%。
本合同價(jià)款10%為質(zhì)保金。如全部工程竣工、由甲方驗(yàn)收并簽字確認(rèn)后一年內(nèi)的質(zhì)保期內(nèi)無(wú)質(zhì)量問(wèn)題,在質(zhì)保期結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付。
以上所有款項(xiàng)支付前,乙方須向甲方提供符合甲方要求的發(fā)票。
四、工程質(zhì)量及驗(yàn)收
本工程質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求及國(guó)家頒發(fā)的施工規(guī)范及質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。
工程竣工后,甲方按照國(guó)家行業(yè)與技術(shù)規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收。
五、材料及設(shè)備采購(gòu)
本工程所需的材料設(shè)備由乙方自行采購(gòu),乙方所采購(gòu)的材料設(shè)備必須符合規(guī)范要求,并有產(chǎn)品合格證明和質(zhì)量檢驗(yàn)證明。采購(gòu)配件數(shù)量與價(jià)格見(jiàn)本合同附件。
六、甲方權(quán)利與義務(wù)
1、按本合同約定辦理驗(yàn)工計(jì)價(jià)手續(xù),撥款和結(jié)算工程價(jià)款。
2、對(duì)工程質(zhì)量及工程進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及安全隱患有權(quán)要求乙方停工返修。
3、按有關(guān)規(guī)范組織竣工驗(yàn)收交接工作。
七、乙方權(quán)利與義務(wù)
1、對(duì)空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行檢查,編制施工方案,報(bào)甲方審定后實(shí)施。
2、按本合同約定條款做好材料采購(gòu)。
3、嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行施工,確保工程質(zhì)量,按本合同約定的工期完工和交付使用。
4、工程完工后,按照規(guī)定提供完整的竣工資料。
5、堅(jiān)持文明施工,做到安全生產(chǎn),做好施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境保護(hù)和勞動(dòng)保護(hù)。
6、乙方在施工過(guò)程中對(duì)甲方設(shè)施造成損壞應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。
八、工程保修
本工程保修期自工程竣工,甲方驗(yàn)收合格簽字確認(rèn)起一年。保修期內(nèi),乙方在接到甲方報(bào)修通知后6小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。更換的故障零配件交甲方檢查,非主機(jī)故障維修,乙方不得收取配件及材料費(fèi)。
每次維修必須有維修單,并報(bào)甲方人員簽字確認(rèn)。
如因工程質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生的冷凝水或液體泄漏導(dǎo)致的甲方房間內(nèi)的財(cái)物損失,由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
九、安全施工
在施工中乙方必須遵守國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定,重視施工現(xiàn)場(chǎng)的作業(yè)安全,避免各類事故的發(fā)生、如發(fā)生安全事故責(zé)任由乙方承擔(dān)。
乙方應(yīng)按有關(guān)規(guī)定或安全規(guī)范組織施工。施工過(guò)程中,非因甲方原因?qū)е碌娜魏稳藛T或財(cái)物損失,均由乙方承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方具備國(guó)家規(guī)定的實(shí)施本合同約定工程的施工資質(zhì)。乙方承接本合同施工的'工作人員具備相應(yīng)的資質(zhì)證書(shū)和上崗證書(shū)。乙方須將以上文件原件交甲方查驗(yàn),由甲方留存復(fù)印件。
十一、違約責(zé)任
甲方的違約責(zé)任
1、甲方未按合同約定履行義務(wù),給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)予賠償。
2、因甲方原因而造成工程延期的,合同工期順延。
3、甲方未按合同約定支付工程款項(xiàng)影響工程進(jìn)度,由甲方承擔(dān)責(zé)任。
乙方違約責(zé)任
1、乙方因自身原因不能按合同約定的工期竣工驗(yàn)交,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)逾期竣工的責(zé)任,每逾期一天,應(yīng)按合同總價(jià)的千分之五向甲方支付違約金,直至工程交付。
2、施工質(zhì)量達(dá)不到設(shè)計(jì)和規(guī)范要求的,甲方有權(quán)要求乙方返工或返修,其費(fèi)用由乙方承擔(dān),逾期交工的,每逾期一天,應(yīng)按合同總價(jià)的千分之五向甲方支付違約金,直至工程交付。
3、因乙方責(zé)任導(dǎo)致工程不能繼續(xù)施工的,甲方有權(quán)解除本合同,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān)。
4、如乙方按本合同第十條提交的相關(guān)文件存在無(wú)效或虛假的情況,甲方有權(quán)解除本合同,乙方須雙倍返還甲方已付款項(xiàng)。如給甲方人員和財(cái)物造成損失,乙方須承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
十二、爭(zhēng)議解決
本合同在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),雙方應(yīng)本著公平合理的原則及時(shí)協(xié)商處理、協(xié)商不成時(shí),提交甲方所在地人民法院管轄。
十三、補(bǔ)充協(xié)議
本合同未盡事宜,雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力、預(yù)算、施工方案作為合同的副件同樣具備法律效力。
十四、附則
本合同正本兩份,甲、乙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
日期:
簡(jiǎn)單的空調(diào)維修合同篇5
委托方: (簡(jiǎn)稱甲方)
施工方: (簡(jiǎn)稱乙方)
按照空調(diào)設(shè)備運(yùn)行的要求,確??照{(diào)維修質(zhì)量和時(shí)間,經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商,簽訂本合同:
一、 工程項(xiàng)目及價(jià)格:
二、 本價(jià)格包括維修過(guò)程中上述表格中不含的其他所需的零配件材料,但在檢修過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有大故障(如拆壓縮機(jī)、熱交換器穿孔等)的維修,則據(jù)其具體故障分別報(bào)價(jià)。價(jià)格由雙方協(xié)商定價(jià),由甲方購(gòu)買或由乙方代購(gòu)。
三、 技術(shù)要求:
主機(jī)維修后,經(jīng)調(diào)試運(yùn)行,各維修部件能達(dá)到正常的制冷要求。
四、 委托方的權(quán)利與義務(wù):
1、 應(yīng)及時(shí)提供必要的水、電、氮?dú)獾取?/p>
2、 應(yīng)積極配合乙方的施工。
3、 在施工過(guò)程中委托方可隨時(shí)監(jiān)督施工方的施工質(zhì)量。
五、 施工方的權(quán)利與義務(wù):
1、 按質(zhì)、按期完成工程。
2、 乙方進(jìn)入甲方施工現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)遵守甲方的一切規(guī)章制度。
3、 負(fù)責(zé)辦理進(jìn)場(chǎng)前的有關(guān)手續(xù)及費(fèi)用。
4、 自備維修所需工具、清洗藥水及維修所需的材料等。
六、 施工期限:
自本協(xié)議簽訂之時(shí)起 10天內(nèi)完成全部工程內(nèi)容。
七、 本工程價(jià)格及付款方式:
1、 本工程包干價(jià):人民幣捌萬(wàn)零伍佰壹拾柒元整(¥80517.00)。
2、 合同簽訂后3日內(nèi),甲方支付乙方工程款的30%,即:貳萬(wàn)肆仟壹佰伍拾伍 元整(¥24155.00);工程完工經(jīng)甲方驗(yàn)收合格后,10日內(nèi)甲方向乙方支付工程款的60%,即:肆萬(wàn)捌仟叁佰壹拾元整(¥48310.00);余款(工程款的10%)捌仟零伍拾貳元(¥8052.00)在質(zhì)保期后一次性結(jié)付。
八、 質(zhì)量保證期為六個(gè)月,自工程驗(yàn)收交甲方使用之日起計(jì)算,六個(gè)月內(nèi)如發(fā)生因乙方維修部分質(zhì)量問(wèn)題(甲方違規(guī)操作造成的除外),由乙方返工,一切費(fèi)用由乙承擔(dān)。
九、 責(zé)任事故:
在施工中乙方造成的一切安全事故,全部由乙方負(fù)責(zé)。損壞甲方的設(shè)備及設(shè)施,由乙方照價(jià)賠償。
十、違約責(zé)任:
雙方友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,按國(guó)家《合同法》的有關(guān)規(guī)定辦理。
十一、未盡事宜,由雙方友好協(xié)商解決。
十二、本協(xié)議一式四份,甲方執(zhí)三份,乙方執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日